Právo maloletého pacienta na prítomnosť sprevádzajúcej osoby počas hospitalizácie sa od septembra stáva zákonom garantovaným právom na Slovensku. Ide o významnú zmenu, ktorá má zlepšiť psychickú a fyzickú pohodu dieťaťa počas pobytu v nemocnici a zároveň uľahčiť prácu ošetrujúceho personálu pri vyšetreniach a operáciách. Dohodu o tejto téme uzavreli zástupcovia ministerstva zdravotníctva, AOPP, ANS, AŠN a riaditelia troch detských nemocníc spolu s opozičnou poslankyňou Vladimírou Marcinkovou. Podľa novely má prítomnosť sprevádzajúcej osoby platiť v plnej miere od 1. septembra, pričom usmernenie ministerstva má zabezpečiť jednotné uplatňovanie pravidiel vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.
Hlavné body pravidiel a ich praktické dopady
Prvé a kľúčové pravidlo hovorí, že sprevádzajúca osoba nie je návšteva. Môže byť pri dieťati nie nielen počas návštevných hodín, ale aj mimo nich, a to počas všetkých vyšetrení, pred operačným zákrokom aj po ňom. Pri tom sa však kladie dôraz na zdravotný stav dieťaťa a kapacitu zariadenia, pričom rozhodnutie o tom, kto bude sprevádzať dieťa, robí dohoda medzi rodičmi. Ak sa rodičia nedohodnú, prítomnosť môže zamietnuť ošetrujúci lekár len v prípade, že by to neprospelo dieťaťu. Štát tiež uvádza, že ak nemocnica nemá voľné lôžko pre sprevádzajúcu osobu, musí zabezpečiť aspoň stoličku pri lôžku dieťaťa.
Prítomnosť sprevádzajúcej osoby má dieťaťu pomáhať a upokojovať ho počas vyšetrení, operácií a rekonvalescencie. Pritom cez deň a mimo operačných zákrokov môže sprevádzajúca osoba zostať v izbe spolu s dieťaťom na lôžku určenom pre sprevádzajúceho alebo na neobsadenom lôžku, a to iba po dohode s vedením oddelenia. V prípade potreby môže byť lôžko uvoľnené pre hospitalizované dieťa a sprevádzajúca osoba je povinná vyhovieť tejto žiadosti bezodkladne. Iné alternatívne možnosti bývania sprevádzajúcej osoby, ako napríklad karimatky alebo sedenie na stoličke vedľa postieľky, nie sú prípustné.
Poplatky spojené so sprievodom sú špecifikované zákonom, pričom pobyt sprevádzajúcej osoby môže byť v niektorých prípadoch hradený z verejného poistenia. Do kategórie výnimiek patria deti do 3 rokov, dojčiace matky s dieťaťom a pacienti do 18 rokov prijatí na onkologické liečenie. S prísnym dohľadom a v mimoriadnych prípadoch je možné zabezpečiť celodenný pobyt sprevádzajúcej osoby pri dieťati v bežných časoch 10:00 - 18:00 hod., po dohode so zdravotníckym personálom.
Vek dieťaťa a kapacita nemocnice
Novela vo všeobecnom zmysle upravuje právo dieťaťa bez ohľadu na jeho vek, pričom predtým bola prítomnosť sprievodu často podmienená vekom dieťaťa a kapacitnými možnosťami nemocnice. V súčasnosti však zákon zároveň priznáva možnosť, aby sprievodcom mohla byť aj iná plnoletá osoba určená písomne rodičmi alebo súdom. Každá nemocnica má aj naďalej svoje špecifické kapacitné obmedzenia a pravidlá, ktoré sa musia zosúladit s novým právnym rámcom prostredníctvom odborného usmernenia ministerstva.
Postavenie nemocníc a rozhodovací proces
O prijatí sprievodcu ku konkrétnemu dieťaťu rozhoduje vedúci lekár pracoviska (obvykle primár) alebo službukonajúci lekár počas ústavnej pohotovostnej služby, pričom sa prihliada na vek dieťaťa, jeho samostatnosť a možnosti oddelenia. Sprievodca môže byť ubytovaný buď spolu s dieťaťom na vyhradenom lôžku alebo na neobsadenom lôžku spolu s dieťaťom. Ak však dieťa potrebuje priľahlé lôžko, má sprevádzajúca osoba povinnosť uvoľniť svoje lôžko. Nie sú povolené alternatívne možnosti, ako napríklad karimatky alebo sedenie na stoličke mimo izby.
V praxi sa pripomína, že prechod medzi rôznymi oddeleniami a počiatočné nastavenie pravidiel sa líšia v každej nemocnici. Nie všetky zariadenia majú vyhradené izby pre rodičov; ak však nie je možné zabezpečiť posteľ, musí nemocnica poskytnúť aspoň stoličku pri lôžku dieťaťa. Vyššia kapacita a flexibilita sú často potrebné na zvládnutie situácií s najmladšími alebo najmä potrebnými deťmi.
Praktické pokyny pre rodičov
- dbajte na bezpečnosť dieťaťa: zaisťujte postieľku a nedovoľujte mu bez dozoru skákať z postele, užívať lieky bez vedomia sestry alebo opúšťať izbu bez upozornenia;
- ak ošetrujúci lekár schváli užívanie liekov, ktoré dieťa užívalo doma, uložte ich na bezpečné miesto;
- stravovanie dieťaťa je súčasťou liečebného režimu a diéta musí byť dodržaná podľa pokynov lekára; doplnky môžu byť privádzané po dohode s ošetrujúcim personálom;
- stravovanie sprevádzajúcej osoby je zabezpečené, ale platí sa podľa cenníka nemocnice;
- návštevy sú možné podľa stanovených pravidiel oddelenia (nezriedka 14:00-16:00); na izbe dieťaťa sú návštevy zvyčajne dovolené iba výnimočne a najviac dvom príbuzným;
- pri opúšťaní oddelenia informujte službukonajúcu sestru; pri pobyte voľte vhodné aktivity a vyberte parkovacie alebo výlety na základe súhlasu personálu;
- po ukončení hospitalizácie dieťaťa je ošetrujúci lekár zvyčajne informuje deň pred prepustením a vystaví predbežnú prepúšťaciu správu.
Špecifické poznámky a regionálne rozdiely
Rôzne regióny SR uvádzajú odlišné prístupy k prítomnosti sprevádzajúcej osoby. V košickej, prešovskej aj popradskiej nemocnici sa uvádzajú odlišné časové rámce a pravidlá, pričom spoločná myšlienka ostáva: dieťa má mať pri sebe blízku osobu a nemocnice by mali umožniť aspoň základný komfort pri ubytovaní sprevádzajúcej osoby. Niektoré zariadenia už vopred uvádzajú, že návšteva rodičov nie je návštevným režimom, ale súčasťou liečebného procesu, čo zohľadňuje všetky potrebné hygienické a epidemiologické opatrenia.
Vplyv na rodičov a deti
Z pohľadu rodičov sú hlavnými benefitmi zo zmeny krátkodobé aj dlhodobé efekty: skrátenie hospitalizácie pri prítomnosti rodiča, nižšie náklady na analgetiká a zlepšená rekonvalescencia po operáciách. Lekári a nemocnice upozorňujú na potrebu vyvažovania medzi ubytovaním, kapacitnými možnosťami a potrebami dieťaťa. Zároveň sa kladie dôraz na to, že rodičia nie sú len návštevou, ale sú súčasťou liečebného tímu a ich prítomnosť môže prispievať k lepšiemu výsledku liečby a komfortu dieťaťa.
Budúcnosť a usmernenia
Ministerstvo zdravotníctva avizuje vydanie jednotného odborného usmernenia, ktoré má zabezpečiť rovnaké uplatnenie pravidiel vo všetkých nemocniciach. Usmernenie má reagovať na rôzne scenáre a umožniť flexibilné riešenia pre prípady, keď dieťa vyžaduje viacero opatrovateľov alebo keď súkromné okolnosti rodičov vyžadujú špeciálne prístupy. Prezidentka AOPP a riaditeľ Národného ústavu detských chorôb potvrdili technickú pripravenosť nemocníc na tieto zmeny a súčasný prínos sprievodcov do starostlivosti o dieťa.
Praktické príklady zo slovenských nemocníc
V nemocnicia Poprad, a. s. platí, že pobyt sprievodcu je v súlade so zákonom a je spoplatnený. Výnimky platia pre deti do 3 rokov, dojčiace matky a pacientov do 18 rokov hospitalizovaných na onkologickom oddelení. V Košiciach je možný pobyt sprievodcu na vyhradených izbách alebo na neobsadených lôžkach, a vozí sa tiež dočasné ubytovanie uvedené v usmernení. V Prešove a ďalších regiónoch sa často využíva dvojlôžková izba alebo špeciálne izby pre rodičov pri deťoch na JIS a ARO, pričom kapacita často určuje, komu je sprievod poskytovaný.
Gynekologická obec ocenila MUDr. Petra Brenišina
Čo sa týka praktických odporúčaní pri hospitalizácii, rodičia by mali dodržiavať pokyny ošetrujúceho personálu, zabezpečiť dieťa pred úrazmi a nezdieľať lieky bez súhlasu sestry. Dôraz sa kladie na čistotu, súlad so stravou a dohľad nad dieťaťom počas celej hospitalizácie. V prípade potreby sa majú rodičia obrátiť na vedenie nemocnice alebo políciu, ak sú porušované práva dieťaťa.
Celkové zhodnotenie situácie ukazuje, že zmena zavedená na Slovensku predstavuje významný posun v starostlivosti o deti počas hospitalizácie. Prítomnosť sprevádzajúcej osoby je vnímaná ako prínos pre dieťa aj pre zdravotnícky personál a vznikajúci právny rámec by mal zabezpečiť jednotné a spravodlivé uplatňovanie týchto pravidiel naprieč celým systémom zdravotnej starostlivosti.
tags: #nudch #moznost #sprevadzat #dieta #na #salu