Rizikové tehotenstvo je čoraz častejšou realitou pre mnohé tehotné ženy. Na Slovensku je približne 40 % tehotenstiev označených ako rizikové. V roku 2019 bolo podľa údajov Sociálnej poisťovne až 19 399 žien na rizikovom tehotenstve. Dlhodobá práceneschopnosť (PN) môže výrazne znížiť príjem tehotných žien, niekedy až o tretinu. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o podmienkach PN v tehotenstve, nárokoch na dávky a dôležitých aspektoch, ktoré by tehotné ženy mali vedieť.
Čo je rizikové tehotenstvo?
Rizikové tehotenstvo je stav, pri ktorom je ohrozené zdravie matky alebo plodu. O zaradení tehotenstva medzi rizikové rozhoduje gynekológ alebo všeobecný lekár.
Faktory ovplyvňujúce zaradenie medzi rizikové
- Zdravotný stav matky: Závažné riziká zahŕňajú preeklampsiu, viacpočetné tehotenstvo a problémy s hmotnosťou.
- Ohrozenie plodu: Rizikové tehotenstvo môže byť označené aj v prípade, ak je ohrozený plod.
- Prostredie: Negatívny vplyv na tehotenstvo môže mať aj prostredie.
- Poloha plodu: Zlá poloha plodu môže byť dôvodom na zaradenie tehotenstva medzi rizikové.
- Problémy s pupočníkom a placentou: Krvácanie spojené s poruchami pupočníka a placenty tiež patrí medzi riziká.
Dočasná práceneschopnosť z dôvodu rizikového tehotenstva sa posudzuje rovnako ako akákoľvek iná dočasná práceneschopnosť.
Postup pri rizikovom tehotenstve a PN
Ak vás čaká rizikové tehotenstvo, gynekológ vám vystaví odporúčanie na PN, ktoré odovzdáte všeobecnému lekárovi. Ten vás následne vypíše na PN.
Kto ma môže vypísať na PN?
- všeobecný lekár,
- gynekológ (ako výnimka môže priamo vypísať PN),
- lekár zariadenia ústavnej starostlivosti - napríklad nemocnica alebo dom ošetrovateľskej starostlivosti,
- po odbornom vyšetrení môže odporučiť PN obvodný doktor. Konečné rozhodnutie zostáva na vašom lekárovi.
Začiatok PN
Práceneschopnosť sa začína dňom a hodinou, keď je vystavené tlačivo potvrdenia o dočasnej práceneschopnosti. Toto tlačivo obsahuje vaše údaje, adresu, kde sa zdržiavate počas PN, kód ochorenia a údaje potrebné na vyplatenie peňažnej dávky.
Nárok na náhradu príjmu a nemocenské
Pokiaľ ste zamestnané, odvádzate dobrovoľné sociálne odvody alebo povinné v prípade SZČO, vzniká nárok na nemocenské. Zamestnankyňa má nárok na náhradu príjmu za prvých 10 dní PN. Prvé tri dni sú vo výške 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ), ďalších 7 dní 55 % DVZ. Na nemocenské má nárok od 11. dňa práceneschopnosti. SZČO a osoby v ochrannej lehote majú nárok na nemocenské od prvého dňa PN.
Trvanie nemocenského
Ak dočasná práceneschopnosť trvá po vzniku nároku na materské (cca 34. týždeň tehotenstva), nárok na nemocenské zaniká od začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom. Ak nárok na materské nevznikne, nemocenské môže trvať až do skončenia dočasnej PN, najdlhšie do 52. týždňa od vzniku dočasnej PN. Nemocenská dávka a materské sa nesmú poberať súčasne.
Povinnosti počas PN v tehotenstve
Vašou hlavnou úlohou je liečiť sa: oddychovať, užívať predpísanú liečbu a rehabilitáciu. Ak lekár nariadi cvičenie, musíte byť denne v aktívnom pohybe. Zakázané sú hlavné a vedľajšie zárobkové činnosti. Pravidelné kontroly a vychádzkový režim sú povinné. Ak nedodržíte nariadenia alebo fajčíte či pijete alkohol, môžete dostať pokutu alebo ukončenie maródky.
Kontroly PN
Kontroly dodržiavania PN vykonáva výlučne pracovník Sociálnej poisťovne na podnet lekára, zamestnávateľa alebo inej osoby.
Vychádzky počas PN
Vychádzky závisia od zdravotného stavu a rozhodnutia lekára. Môžu byť neobmedzené alebo obmedzené. Obvykle bývajú časové okná 10:00-12:00 a 14:00-16:00. Prvé vychádzky bývajú na prvej kontrolnej návšteve. Pri rizikovom tehotenstve môže lekár povoliť dve časové okná denne.
V prípade nemožnosti vychádzok
Ak nemáte vychádzky, môžete využiť potreby na vyšetrenie alebo nákup s dokladom o zaplatení a presným časom, ktorý si možno preukázať pri kontrole zo Sociálnej poisťovne.
Tehotenské dávky a štipendium
Tehotenské je dávka z nemocenského poistenia vyplácaná tehotnej žene od 13. týždňa tehotenstva až do pôrodu. Od 34. týždňa tehotenstva je možné poberať súbežne tehotenské aj materské. Tehotenské bolo zavedené v roku 2021 a vypláca ho Sociálna poisťovňa, nie zamestnávateľ. Výška tehotenského je 15 % DVZ/PDVZ a závisí od vymeriavacích základov.
- Nárok na tehotenské vzniká, ak ste nemocensky poistená alebo ste v ochrannej lehote po zániku nemocenského poistenia na začiatku 27. týždňa pred očakávaným pôrodom a splníte 270 dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch.
- Žiadosť o tehotenské vyplní gynekológ po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva a doručíte ju na Sociálnu poisťovňu elektronicky alebo osobne.
- Výška tehotenského sa vypočítava zo DVZ alebo PDVZ a vypláca sa mesačne od 13. týždňa tehotenstva až do ukončenia tehotenstva.
- Ak tehotenstvo končí pred pôrodom, je potrebné túto skutočnosť oznámiť Sociálnej poisťovni do 8 dní a doložiť potvrdenie o skončení tehotenstva.
Pre študentky je možné získať tehotenské štipendium vo výške 200 EUR mesačne, ak nemajú nárok na tehotenské z nemocenského poistenia. Študentky môžu o štipendium požiadať na svojej škole.
Pandemická PN
Pandemické nemocenské je dávka vyplácaná počas karantény alebo izolácie počas krízovej situácie a od 1. decembra 2023 sa dostáva na úroveň štandardnej PN. Potvrdzuje ju ošetrujúci lekár prostredníctvom telemedicíny a Sociálna poisťovňa ju vypláca na špeciálnom procesnom základe.
Práca a PN v praktických situáciách
Keď tehotná žena plánuje otehotnenie alebo zistí tehotenstvo, vždy je vhodné sa vopred informovať, či má nárok na PN a aké sú podmienky pre výplatu tehotenského. V prípade rizikového tehotenstva môže gynekológ vystaviť odporúčanie na PN a tehotná žena môže zostať na PN až do nástupu na materskú dovolenku, prípadne až do 34.-36. týždňa tehotenstva podľa zdravotného stavu.
Príklad praktickej situácie z praxe: žena v 8. týždni tehotenstva s bolesťami v krížoch sa môže rozhodnúť ísť na PN na základe odporúčania gynekológa a následne sa riadi vychádzkovým režimom a liečebnými pokynmi. PN ju oprávňuje na primerané obdobie ísť na pracovné voľno a zaistenie potrebných finančných prostriedkov.
Pôrodníci o umelom oplodnení: “Je to aj biznis. Niektoré páry by mohli otehotnieť aj prirodzene”
Povinnosti a praktické rady počas PN v tehotenstve
- Dodržiavajte liečbu a pokyny lekára, vrátane rehabilitácie a odporúčaní na odpočinok.
- Dbajte na vychádzky podľa dohody s lekárom a vyhýbajte sa namáhajúcim činnostiam.
- Informujte Sociálnu poisťovňu o zmene adresy alebo o ukončení tehotenstva do 8 dní, aby nedošlo k neoprávneným vyplátam.
- Uchovávajte doklady o návštevách a vyšetreniach - pri kontrole sú dôležité.
Ochrana a komunikácia s zamestnávateľom
Oznámenie tehotenstva zamestnávateľovi by malo nastať s prihliadnutím na vašu situáciu a pracovné podmienky. Pre tehotné ženy sú k dispozícii rôzne formy podpory, vrátane vychádzok a ochranných lehôt počas PN a pred nástupom na materskú dovolenku.
Novinky a tipy
Pandemická PN a štandardná PN sa postupne sjednocujú; od decembra 2023 sa pandemická PN dostáva na úroveň štandardnej PN. V prípade rizikového tehotenstva má gynekológ možnosť vypísať PN, ktorá umožní tehotnej žene dlhšie obdobie odpočinku a liečby s náhradou príjmu.
tags: #od #ktoreho #tyzdna #pn #tehotenstvo