V záujme objektívnych výsledkov vyšetrení je dôležité dodržať zásady správnej prípravy, respektíve režimu pred odberom, ako aj samotného odberu, aby nedošlo ku kontaminácii vzorky. V prípade odberu v ambulancii by mal lekár, respektíve sestra pacienta upozorniť na dôležité skutočnosti, ktoré vplývajú na hodnoty jednotlivých vyšetrení pri laboratórnej diagnostike. Niektoré vyšetrenia si dokonca vyžadujú špecifickú prípravu pacienta, respektíve vždy sa treba informovať o liekových interakciách a prípadne sa dohodnúť na dočasnom vysadení liekov. Rozhodnutie o vhodnom postupe je výlučne v kompetencii ošetrujúceho lekára. Zároveň treba použiť aj vhodný odberový materiál, ktorý by vám v prípade odberu moču a stolice mala dať sestra v ambulancii, respektíve vám ho v prípade samoplatcovských odberov poskytneme priamo v laboratóriu.
Na našich odberových pracoviskách ponúkame samoplatcom možnosť dať si vyšetriť parametre z bežného odberu krvi, ktorý vám na mieste zrealizujeme resp. po dohode môže pacient priniesť aj vzorku moču či stolice. Nižšie uvádzame základné informácie vzťahujúce sa na bežné odbery krvi, moču a stolice na najčastejšie vyšetrenia.
Odber krvi
Mieasto odberu: Podľa typu a počtu potrebných vyšetrení sa volí miesto odberu krvi, ktorým býva najmä žila na predlaktí (venózny odber) alebo vlásočnice žilného systému. Krv na laboratórne vyšetrenie sa nesmie odoberať z končatiny, ktorá sa používa na transfúziu krvi alebo na intravenóznu aplikáciu liekov a infúzií - dochádza ku skresleným výsledkom vybraných laboratórnych parametrov (odber by sa nemal robiť skôr ako hodinu od podania infúzie, liekov a pod.).
Čas odberu: Pokiaľ nie je špecificky určené inak, najlepšie je robiť odber medzi 7. a 9. hodinou ráno, okrem iného aj preto, že na posúdenie číselného výsledku vyšetrenia sa využívajú tzv. referenčné intervaly (od - do). Tie sú štatistickými metódami určené z odberov robených práve v tomto časovom intervale. Okrem toho je tento čas ideálny aj z pohľadu biologických cyklov, ktoré v tele prirodzene prebiehajú.
Poloha pri odbere: Odber sa vykonáva obvykle v sede alebo v ľahu.
Minimálny objem vzorky: Pri odbere treba odobrať dostatočné množstvo krvi podľa počtu vyšetrení, ako aj podľa typu požadovaných vyšetrení (minimálne 3 ml, optimálne 7 - 10 ml).
Použitie škrtidla a priebeh odberu: Ak je žilný systém dostatočne viditeľný a hmatateľný, netreba používať škrtidlo. V opačnom prípade treba stiahnuť rameno na čo najkratšiu dobu, pričom by sa s končatinou nemalo cvičiť, aby nedošlo k zvýšeniu koncentrácie vysokomolekulových látok. Miesto vpichu sa pred odberom vydezinfikuje. Po vpichu nasleduje samotný odber, keď odberová sestra pripojí prvú skúmavku a následne vymieňa ďalšie potrebné skúmavky pripojením na klobúčik s ihlou, ktorý zostáva po celý čas odberu ten istý. Škrtidlo treba odstrániť bezprostredne po tom, ako začne krv vtekať do skúmavky. Po ukončení odberu je ihla vytiahnutá a miesto vpichu by malo byť zatlačené tampónom po dobu 2 - 5 minút, aby nedošlo k vzniku podliatiny.
Režim pacienta pred odberom krvi: Obvykle je odporúčaný odber krvi nalačno. Odber nalačno sa nevyžaduje iba na vyšetrenie lipidov. Na odber má prísť pacient dostatočne hydratovaný - 24 hodín pred odberom treba vypiť aspoň 2 l tekutín, najmä vodu, minerálku, čaje, ovocné šťavy. Ráno pred odberom treba vypiť 500 ml tekutín. 12 hodín pred odberom nejesť a nepiť sladké nápoje. Večer pred odberom nejesť tučné jedlá. Najlepšie je ovocie, zelenina, sucháry, netučné pečivo. 24 hodín pred odberom nekonzumovať alkoholické nápoje. Pacient by nemal pred odberom fajčiť. Odporúča sa redukovať telesnú aktivitu. Po skončení záťaže sa parametre normalizujú rôznou rýchlosťou. Pri vyšetrení hormónov PSA sa odporúča 2 dni pred odberom nejazdiť na koni a na bicykli. Do niekoľkých dní sa väčšinou všetky parametre normalizujú. Pacient by nemal prísť na odber pod psychickým stresom. Odber by sa mal robiť pred ďalšími plánovanými diagnostickými postupmi. Podľa možností treba odber urobiť pred užitím liekov, respektíve podľa odporúčania lekára.
Kapilárny odber a ďalšie poznámky: Odber krvi môže využívať aj kapiláry na stanovenie kapilárnej glykémie a parametrov acidobázickej rovnováhy. Robí sa z bruška prsta, ušného lalôčika alebo z pätičky u novorodencov. Krv sa odoberá do kapiláry s Li-heparínom a premieša magnetom. Krv na ABR a krvných plynov musí byť vyšetrená okamžite a doručiť do analýzy do 10 minút po odbere. Krv vo vákuových skúmavkách je odoberaná podľa vákuu.
Odber moču
Kvalitatívne vyšetrenie moču z prvého ranného moču: Prvý ranný moč sa používa na základnú chemickú kvalitatívnu analýzu, kvalitatívne vyšetrenie močového sedimentu a ďalšie špeciálne vyšetrenia.
Režim pacienta: Aspoň 8 hodinový pokoj na lôžku bez nadmerného príjmu tekutín, aby moč nebol príliš zriedený.
Odber moču: Vyšetrenie sa robí z prvej rannej vzorky zo stredného prúdu moču. Genitálie treba umyť mydlom a opláchnuť teplou vodou. Prvá dávka sa vymočí do toalety, stredný prúd sa zachytí do odberovej nádobky (skúmavky). Odber by mal byť mimo obdobia menštruácie. Muži a ženy dodržiavajú hygienu pred odberom. Muži si po stiahnutí predkožky umyjú glans penis; ženy vykonajú hygienu vonkajšieho genitálu smerom od vulvy dozadu. Odber moču je väčšinou do pohárov, časť sa prelieva do skúmavky. Objem vzorky je 10 ml (minimálne 5 ml).
Transport moču: Väčšinu moču treba vyšetriť do 1 hodiny, maximálne do 2 hodín po odbere. Moč na bakteriologické vyšetrenie sa odoberá ako stredný prúd ranného moču a musí byť sterilný.
Odber stolice a ďalšie vyšetrenia
Na okultné krvácanie: Pred vyšetrením nie je potrebný špeciálny diétetický režim. Alkohol, aspirín a ďalšie látky môžu spôsobovať podráždenie tráviaceho traktu, preto je potrebné ich vysadiť najmenej 48 hodín pred vyšetrením. Vzorka stolice nesmie byť odoberaná počas a do troch dní po menštruácii a pri krvácaní spôsobenom hemoroidmi či fisúrami.
Technika odberu a objem: Stačí jeden odber z troch častí stolice, objem 1-2 g. Najlepšie výsledky sa dosiahnu, keď sa vzorka vyšetruje do 6 hodín od odberu. Ak nie je možné, môže sa uskladniť po 3 dni pri 2-8 °C.
Parazitologické vyšetrenie stolice: Vzorka stolice sa odoberá 3× za sebou, optimálne každý druhý deň. Čerstvá stolica sa odoberá lopatkou vo veľkosti vlašského orecha (3-5 ml). Suspektná amébiáza vyžaduje doručiť stolicu čo najrýchlejšie, najneskôr do 1 hodiny po defekácii.
Všetky uvedené postupy a odporúčania sú dôležité pre spoľahlivé výsledky laboratórnych vyšetrení a sú odporúčaním pre pacienta aj personál pri predpísaní zdravotnej starostlivosti.
