Na Slovensku sa vyskytuje len jeden jedovatý druh hada, vretenica severná (Vipera berus), ktorý je chránený a ohrozený. Jedná sa o pomerne malého hada, ktorý meria v priemere 50 cm a nikdy nepresahuje dĺžku 1 metra. Útočíva len ako reakcia na ohrozenie a vždy sa snaží utiecť; prvý útok býva zriedka úmyselný. Lokálne príznaky u uhryznutia vretenicou bývajú dve krvácajúce ranky po zuboch vzdialené asi 1 cm od seba, bolestivosť, opuch a prípadne čiastočná nekróza tkaniva v okolí rán.
Najmä riziko sú u postihnutých detí, seniorov a oslabených jedincov. Ak dôjde k včasnému zásahu veterinárneho lekára, šanca na uzdravenie je vysoká. V ideálnom prípade by mala byť 48 hodín po uštipnutí vigilancia a dohľad nad stavom psa alebo človeka veľmi dôsledná.
Pre koho je uštipnutie najnebezpečnejšie
- uhryznutie do tváre, krku a chrbta
- deti, starší ľudia a alergici
- úzke cievy a prekrvené časti tela
Prvá pomoc po uhryznutí hadom
- Predovšetkým upokojiť postihnutého a znehybniť končatinu (najčastejšie postihnutá je končatina).
- Postihnutú končatinu treba podložiť a mierne zdvihnúť; zníži sa bolestivosť a možný opuch.
- Okamžite vyhľadať lekársku pomoc (112/155). Pri dieťati je potrebný okamžitý kontakt so ZZS.
- Neodporúča sa vyvíjať tlak alebo použitie škrtidla - zhoršuje prisúvanie jedu a môže viesť k poškodeniu tkanív.
- Ranu nevysávajte, nepíšte ani neprepichujte - môže to zaviesť infekciu a zhoršiť stav. Neodstránňujte žiadnu tkanivovú časť a nekontrastujte samotný jed.
- Nepečte alkoholické nápoje a nepodávajte lieky bez odporúčania lekára; podané sérum alebo protijed môže byť nutné až po vyšetrení lekárom.
- Ak sú prítomné príznaky systémového postihnutia (ťažké dýchanie,(anafylaktický šok), silný pokles krvného tlaku), je potrebná okamžitá resuscitácia a pokračovanie v lekárskej starostlivosti.
Čo nerobiť a čo zmeniť pri prvej pomoci
- Nepoužívať hadie vyťahovače alebo iné samoliečebné praktiky - štatisticky neodstraňujú jed a môžu zhoršiť stav.
- Nepoužívať kýčľavé bandáže alebo kompresné tlaky, ktoré môžu zhoršiť krvný obeh a viesť k poškodeniu končatiny.
- Nevyťahovať hada ani ho nesledovať; identifikácia hada môže byť užitočná pre lekára, ale nie je to priorita v prvých sekundách.
- Vo všeobecnosti nie je vhodné piť alkohol ani užívať lieky na bolesť pred posúdením lekárom.
Odsávačka jedu - málo a často mýty
Prístroje typu „hadí vyťahovač“ sú predmetom diskusie. Štúdie ukazujú, že z hľadiska množstva jedu odvádzaného z rany je efekt minimálny (v tekutine sa nachádza len veľmi malé množstvo jedu). Viac ako samotné odsávanie pomáha rýchla a kvalitná zdravotná starostlivosť a transport do nemocnice. Najlepšia prvá pomoc je teda mať pri sebe mobilný telefón a pohotovosť, nie spolahlivý hadí vyťahovač.
Priebeh a riziká po uhryznutí
Po uhryznutí sa môžu objaviť lokálne aj systémové príznaky. Lokálne príznaky zahŕňajú dve krvácajúce ranky po zuboch, bolesť a opuch, ktoré sa môžu rozšíriť na končatinu a trup. Systémové príznaky zahŕňajú slabosť, potenie, zmeny krvného tlaku a zrýchlený pulz; u detí sa často vyvíja v priebehu prvých hodín.
Ako liečiť uhryznutie hadom | St John WA | Fakty o prvej pomoci
Štatistiky a odporúčané postupy
Podľa NTIC a európskych štúdií je úmrtnosť zriedkavá; často nejde o vstrekovanie jedu do tela, alebo ide o „suché uštipnutie“. V Švédsku, Švajčiarsku a Českej republike sa ukazujú údaje, že väčšina prípadov nevyžaduje protijed; pri ťažších formách je potrebná lekárska intervencia a anti-serum. Na Slovensku býva väčšina prípadov detí, často z neopatrnosti. Dôležitá je rýchla a správna prvá pomoc a následný odborný dohľad.
| Krajina | Počet prípadov | Lokálna reakcia | Objasnene |
|---|---|---|---|
| Švédsko | 136 hospitalizovaných | 27% len lokálna | mokrý signál bezpečnej starostlivosti |
| Švajčiarsko | 113 | 62% lokálna a ľahká, 24% stredná | názorné údaje o rozsiahlosti |
| Česká republika | 90 prípadov | väčšina bez vstreknutia | rôzne stupne intoxikácie |
| Slovensko | 11 prípadov (deti) | 3 s žiadnym jedom | väčšina s lokálnou reakciou |
Najlepšou prevenciou je vhodná obuv, dlhé nohavice a poznanie miestnej fauny. Vretenica severná je jediný jedovatý had na Slovensku; väčšinu uhryznutí zvládnu bez séra. Väčšinou ide o menšie poškodenie, avšak riziko existuje a vyžaduje odbornú posúdenie.
Často kladené otázky a praktické tipy
- Čo robiť, ak nie je prístup k zdravotníckej službe na dosah? Podajte minimálne tekutiny, vyhnite sa alkoholu a čo najskôr vyhľadajte pomoc.
- Ako identifikovať hada a dôležité údaje pre lekára? Snažte sa zapamätať tvar, farbu a veľkosť hada, prípadne urobte fotografiu z bezpečnej vzdialenosti - nikdy hada nezabíjajte a nesledujte ho.
- Čo znamená suché uštipnutie? Zuby hada neprekrížili kožu a jed sa nedostal do tela; znamená menej rizík, ale aj tak treba pozorovať príznaky a vyhľadať lekára.
Najdôležitejšie je zostať pokojný, zvolať pomoc, a nechať končatinu v neutrálnom postoji. Uvedomte si, že hady u seba často neútočia bez príčiny a väčšina útokov je obranného charakteru.
tags: #odsavacka #na #uhryznutie #hadom