Príroda aj lekári sú zajedno - lepšie je to stihnúť do tridsiatky. O správnom veku na prvé dieťa sme sa porozprávali s gynekológom a pôrodníkom MUDr. Romanom Žáčokom.
Fyziologické hľadisko a optimálny vek
Z fyziologického hľadiska je optimálny čas na tehotenstvo a pôrod dieťaťa zhruba do tridsiatky. Po skončení fyzického vývoja, teda zhruba do 30. roku života, by malo počatie prebehnúť bezproblémovo. Po tridsiatom roku sa vaječníky rýchlejšie vyčerpávajú, funkčné tkanivo rýchlejšie zaniká a tým sa plodnosť znižuje. Toto sa zvýrazňuje po 35. roku života, keď plodnosť štatisticky výraznejšie klesá.
Štúdie naznačujú, že najbezpečnejší vek na to mať dieťa je 24. a 25. rok života ženy. Ženy, ktoré porodili svoje prvé dieťa v tomto veku, žijú dlhšie, než ženy, ktoré porodili pred spomínaným vekom alebo po ňom. Čím ďalej boli matky v čase pôrodu od veku 24 alebo 25 rokov, tým bolo riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny v priebehu nasledujúcich 18 rokov vyššie.
Podľa ďalších zistení je riziko vrodených chýb plodu najnižšie vo veku medzi 23. a 32. rokom života matky. Pri tehotenstvách nad 40 rokov sa riziko vrodených vývojových chýb zvyšuje dvojnásobne v porovnaní s mladšími matkami. U mladých matiek (do 22 rokov) je riziko srdcových chýb plodu 7 %, zatiaľ čo u zrelých matiek (nad 32 rokov) sa riziko zvyšuje na 33 %. Veľký rozdiel je aj v riziku rázštepu pery a podnebia. U mladých matiek predstavuje 9 %, u starších sa zvyšuje na 45 %.
Riziká tehotenstva v neskoršom veku
Je veľký rozdiel medzi tehotenstvom dvadsiatničky a štyridsiatničky. Kým u mladšej ženy zväčša prebieha tehotenstvo bezproblémovo, u štyridsaťročnej ženy musíme myslieť na množstvo potenciálnych komplikácií, ktoré vyslovene ohrozujú jej zdravie i zdravie bábätka. Staršie ženy už majú často diagnostikované niektoré ochorenia ako vysoký tlak, cukrovku, poruchy zrážanlivosti krvi a iné.
Častejšie sa u nich prejaví tehotenská cukrovka, zvyšuje sa im tlak, prejavia sa ochorenia pečene, kože a iných systémov. Omnoho častejšie sú samovoľné potraty, najmä v prvom trimestri. Takisto hrozí nedostatočnosť placenty, keď placenta nestíha zásobovať plod kyslíkom a živinami. Vtedy dieťa prestane adekvátne priberať a rásť. Tento stav je dôležité včas zistiť, lebo môže vyústiť až do letálneho konca bábätka. Aby k tomu nedošlo, je nutné tehotenstvo ukončiť v správny čas.
Zvýšené riziko genetických deformácií
S vekom sa zvyšuje aj riziko genetických deformácií plodu, a to i v prípade, keď je žena zdravá a bez problémov otehotnie. Vek spôsobuje, že tkanivá už nie sú také odolné proti mutagénnym vplyvom a dôjde zväčša k náhodnej mutácii. Z toho vniká poškodenie vyvíjajúceho sa embrya.
Komplikácie pri pôrode
Vekom znížená pružnosť pôrodných ciest vedie k rôznym poruchám otváracej doby u rodičiek a zvyšuje sa počet cisárskych rezov. No často je to aj tlak zo strany rodičiek, ktoré si želajú rodiť cisárskym rezom. Poloha zadočkom sa u staršej prvorodičky zväčša tiež končí cisárskym rezom.
Mladšie tehotenstvo a jeho riziká
Prečo sa neodporúča tehotenstvo pred 18. rokom života? Vtedy ešte nie je fyzický vývin ženy dokončený, telo nie je pripravené na takú záťaž. Takýmto mladým mamičkám sa často deti rodia predčasne a bývajú spojené s vážnejšími poruchami, napríklad nezrelosťou pľúc alebo infekčnými komplikáciami. Aj psychická kondícia v tomto veku nie je optimálna.
Hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi riziko tehotenstva mladých matiek sú faktory súvisiace so životným štýlom, napríklad konzumácia alkoholu, fajčenie a skúsenosti s drogami. Ženy mladšie ako 22 rokov často jednoducho nie sú na tehotenstvo dobre pripravené.
Vplyv veku otca
Kvalita a množstvo spermií sa v negatívnom zmysle mení aj u mužov, ale nespája sa to priamo s vekom, skôr s vplyvom prostredia, životného štýlu, stresu atď. Mužskej neplodnosti však pribúda neúrekom. Vek síce hrá rolu aj u muža, ale v oveľa vyšších vekových kategóriách. Starší muži majú tendenciu mať deti s rázštepom chrbtice, vrodenou kataraktou, niektorými vzácnymi poruchami končatín a Downovým syndrómom.
Trendy a názory
Vek rodičiek sa dnes posúva smerom nahor. Pribúdajú štyridsiatničky prvorodičky, ženy si odkladajú tehotenstvo na neskôr, venujú sa kariére s myšlienkou - veď mám čas. To je dnešný trend. Samozrejme, je to spojené aj so zmenou životného štýlu, ženy sa o seba lepšie starajú, cvičia, behajú, dbajú o svoju hmotnosť. To všetko prispieva k tomu, že fyzicky sú na tom výborne, ale zatiaľ sa, bohužiaľ, ani týmto všetkým nepodarilo ovplyvniť funkciu vaječníkov.
O posunutí amniocentézy z vekovej indikácie na neskôr sa neuvažuje. Skôr prichádzajú neinvazívne metódy, ktoré nahradia odber plodovej vody a tým sa celá situácia zjednoduší. Niektoré štúdie naznačujú, že ženy, ktoré porodili po 40-tke, sa dožívajú dlhšieho veku. Deti dodávajú svojim rodičom energiu a pocit mladosti. Štúdie tiež naznačujú, že tehotenstvo v staršom veku môže prospievať k lepšiemu riešeniu problémov, rozvoju uvažovania a pamäti.
Tehotenský lekár: názor na vek
Tehotenský lekár: Tehotenstvo sa po 32. roku života každý rok skracuje na polovicu! Ak chcete 2 a viac detí, urobte toto! Osobné skúsenosti žien ukazujú, že niektoré ženy po 35. roku majú pozitívne skúsenosti a cítia sa vyzretejšie; iné tvrdia, že 29 rokov nie je neskoro na prvé dieťa, najmä ak žena ešte nie je matkou. Dôležité sú pripravenosť partnerov a vzťah, financií, kariéry a rodinného zázemia.
Stručné zhrnutie
Tehotenstvo v 38. roku nie je výnimočné a mnohé ženy v diskusií uviedli bezproblémové tehotenstvá aj po 38. roku; dostupné riešenia zahŕňajú konzultáciu s gynekológom, prenatálne vyšetrenia a asistované reprodukčné metódy ako IVF alebo IUI. Biologická plodnosť podľa diskusie začína klesať už po 25-27 rokoch a po 30. roku nastáva výraznejší pokles, pričom vyšší materský vek zvyšuje riziko potratu a chromozomálnych chýb (napr. Downov syndróm). Lekári odporúčajú skríningové a genetické testy. Pri problémoch s otehotnením sú uvádzané metódy ako Clostilbegyt, IVF vrátane viacerých cyklov a použitie kliník špecializovaných naUMELÉ oplodnenie (napr. Ginfiv).
Tabuľka: Porovnanie rizík a výhod materstva v rôznych vekových kategóriách
| Veková kategória | Potenciálne riziká | Potenciálne výhody |
|---|---|---|
| Nedospelý (< 18 rokov) | Nedokončený fyzický vývin, predčasné pôrody, zdravotné problémy dieťaťa | - |
| 18-27 rokov | Finančné problémy, prerušenie štúdia, vyššie riziko preeklampsie | Najnižšie riziko vrodených chýb, rýchlejšie zotavenie tela |
| 28-32 rokov | Mierne zvýšené riziko ťažšieho otehotnenia a potratu | Nízke riziko vrodených chýb, dobrá fyzická kondícia |
| 33-39 rokov | Vyššie riziko ťažšieho otehotnenia, častejšie potraty, menej pružné pôrodné cesty | Psychická zrelosť, stabilné zázemie |
| nad 40 rokov | Vysoké riziko komplikácií, genetické deformácie, cisársky rez | Vysoká psychická a emocionálna zrelosť |
Pri tehotenstve vo vyššom veku je potrebné intenzívnejšie sledovanie a v prípade potreby intervenčné zákroky podľa lekárskych indícií. Biologické hodiny sú individuálne nastavené a rozhodnutie o tom, kedy mať dieťa, je vždy osobné a závisí od fyzickej, psychickej aj finančnej pripravenosti.
Najlepšie však znie: ak chcete mať dieťa, nie je jedno, či ste dvadsiatnička alebo sa blížite ku štyridsiatke. Ako vyplýva z odborných aj praktických názorov, optimálny vek je individuálny a treba ho vnímať ako súčasť širšieho rozhodovania o zdraví, financiách a vzťahoch. Biologické aj psychologické hľadisko potvrdzuje, že vek nie je len číslo; je to súhra prírody a osobných okolností, ktoré zvyknú viesť k šťastnému rodičovstvu.
tags: #optimalny #vek #pre #materstvo #zien #je