Príchod nového člena rodiny je nepochybne radostná udalosť, spojená však aj s množstvom administratívnych povinností. Našťastie, v súčasnosti je vybavovanie rôznych príspevkov a dávok oveľa jednoduchšie ako v minulosti. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, čo všetko je potrebné vedieť a na čo nezabudnúť v súvislosti so starostlivosťou o člena rodiny počas tehotenstva a po pôrode.
Ošetrovné a jeho zmeny
Od 1. apríla 2026 sa rozširuje okruh osôb s nárokom na dávku ošetrovné a zjednodušuje sa striedanie členov rodiny v prípade dlhodobého ošetrenia. Od 1. apríla budúceho roka bude mať nárok na dávku ošetrovné širší okruh osôb a zjednoduší sa aj striedanie členov rodiny pri dlhodobom ošetrení.
Novela zákona o sociálnom poistení rozšírila okruh ľudí s nárokom na krátkodobé aj dlhodobé ošetrovné o chorú manželku či manžela rodiča alebo osvojiteľa, ako aj o chorých osvojiteľov, teda nevlastných rodičov a ich príbuzných. Informoval hovorca Sociálnej poisťovne (SP) Martin Kontúr.
Kto všetko bude mať nárok na ošetrovné?
- Nový okruh osôb: Poistenci, ktorí sa budú starať o chorého manžela alebo manželku rodiča alebo osvojiteľa. V praxi pôjde o prípady, keď ochorie manžel či manželka rodiča poistenca, t. j. ochorie takzvaný otčim alebo macocha poistenca.
- Osvojitelia a ich príbuzní: Novela zákona zahŕňa osvojiteľov a ich príbuzných medzi oprávnených. Doteraz si mohli osvojené deti uplatniť ošetrovné len pri ošetrovaní svojho chorého rodiča či chorého rodiča manžela alebo manželky. Poistenci osvojitelia mali zároveň nárok na ošetrovné, ak osobne a celodenne ošetrovali osvojené dieťa, prípadne osvojené dieťa manželky či manžela. Nová úprava zabezpečuje rovnaký prístup k poskytovaniu ošetrovného z pohľadu osvojeného dieťaťa ako poistenca pri ošetrovaní uvedeného okruhu osôb.
Zjednodušenie pri dlhodobom ošetrovaní
Nová právna úprava tiež zjednodušuje postup pri striedaní členov rodiny počas dlhodobého ošetrovania chorého člena rodiny. Pri 90-dňovej dávke ošetrovné sa poistenci pri starostlivosti o chorého budú môcť po 30-dňoch vystriedať prostredníctvom elektronického formulára - nebudú už musieť navštevovať a o potvrdenia k dávke žiadať ošetrujúceho lekára chorého.
V prípade dlhodobého ošetrovného musel doteraz pri striedaní v starostlivosti o ošetrovaného ukončiť lekár poskytovanie ošetrovania prvému poistencovi a následne to potvrdiť ďalšiemu. Striedanie poistencov pri ošetrovaní chorého je možné najskôr po uplynutí 30 dní. Po novom sa to zjednoduší a striedanie poistencov už nebude potvrdzovať lekár. Poistenci sa budú môcť naďalej vystriedať po 30 dňoch ošetrovania, pričom poistenec, ktorý aktuálne ošetruje chorú osobu, bude musieť udeliť súhlas s ukončením ošetrovania cez elektronický formulár.
Kedy môžete byť na OČRke s dieťaťom?
Ak vaše dieťa ochorie a vy s ním musíte zostať doma, tak budete na tzv. OČRke (ošetrovanie člena rodiny). Ošetrovanie člena rodiny (OČRka) je tzv. pracovné voľno, na ktoré má nárok iba ten, kto je zamestnaný. Ak splníte určité podmienky, máte počas OČRky nárok na OŠETROVNÉ. Je to dávka nemocenského poistenia, ktorú vypláca Sociálna poisťovňa.
Podmienky pre nárok na ošetrovné
- Zamestnanci počas OČRky nemajú nárok na náhradu mzdy, t.j. Počas ošetrovania člena rodiny však môžete mať nárok na tzv. OŠETROVNÉ.
- Ak ste dobrovoľne nemocensky poistená osoba, musíte mať 270 dní nemocenského poistenia v období 2 rokov pred OČRkou. Započítava sa Vám aj ukončené nemocenské poistenie, ktoré ste mali napríklad ako zamestnanec, ak spadá do posudzovaného obdobia.
- Do 270 dní nemocenského poistenia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem; s výnimkou období, v ktorých zamestnanec nemal vymeriavací základ z dôvodu, že mal vylúčenú povinnosť platiť poistné na nemocenské poistenie.
- OČR sa dá čerpať aj na celodenné opatrovanie chorého manžela či manželky alebo rodiča manžela či manželky.
- Na sociálnu dávku na ošetrovanie má nárok rodič, ak sa celý deň stará o dieťa do veku 11 rokov, resp. prípadne až do 18 rokov v prípade dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu (čiže ak dieťa býva často choré).
- Na účely preukázania dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa je potrebný posudok príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave alebo rozhodnutie o ťažkom zdravotnom postihnutí dieťaťa.
Môžu sa rodičia na OČRke s dieťaťom vystriedať?
Nie, nemôžu. Pri jednom dieťati a tom istom ochorení, môže poberať ošetrovné IBA JEDEN z rodičov (podľa zákona iba jeden poistenec). Ak by však dieťa vyzdravelo a ochorelo znovu (aj napríklad len o pár dní), pôjde už o iný prípad a ošetrovné na dané dieťa tak môže poberať druhý rodič (ale napríklad i ten istý čo predtým). Rodičia sa nemôžu „vystriedať“ pri ošetrovnom, 5 dní jeden, 5 dní druhý. Pri jednom ochorení môže poberať ošetrovné iba jeden rodič. S tou istou diagnózou vznikne opäť nárok na ošetrovné len za predpokladu, ak pôjde o NOVÉ ochorenie (teda ak medzi jednotlivými ochoreniami dôjde k vyzdraveniu dieťaťu).
Ak je dieťa choré dlhšie ako 14 kalendárnych dní, môžete na OČRke pokračovať, ale SOCPOIST Vám vyplatí len max 14 dní a potom už nedostávate nič. Krátkodobá „óčeerka“ môže trvať maximálne 14 dní a nárok na jej výplatu vzniká od prvého dňa. Či už dieťa ochorie (a chorobu potvrdí pediater) alebo rozhodnutím riaditeľa sa škola zavrie kvôli chrípkovým prázdninám či z iného dôvodu, v oboch prípadoch máte pri celodennej starostlivosti o dieťa nárok na finančnú dávku. To platí aj vtedy, ak dieťa po vyzdravení hneď o niekoľko dní opäť ochorie. Jedinou podmienkou je, že musí ísť o novú diagnózu alebo ochorenie.
Ako požiadať o ošetrovné?
Pri krátkodobej OČR musí pediater (v prípade dieťaťa) či všeobecný lekár (ak sa staráte o staršieho člena rodiny) vystaviť tlačivo Sociálnej poisťovne (Žiadosť o ošetrovné). Tento tzv. prvý diel žiadosti je treba vyplniť, podpísať, nechať potvrdiť zamestnávateľovi a zaslať do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. Druhý diel žiadosti je vlastne potvrdením o skončení OČR a zasiela sa pobočke, ktorá sociálnu dávku vypláca.
Žiadosť o ošetrovné vám vystaví oprávnený lekár pri zistení potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti.
Postup pri žiadosti o ošetrovné
- Žiadosť o ošetrovné: Vystaví Vám ju oprávnený lekár pri zistení potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti.
- Pre zamestnancov: Tlačivo zamestnanec predloží zamestnávateľovi (ten tam doplní potrebné údaje).
- Pre živnostníkov, dobrovoľne poistené osoby alebo osoby v ochrannej lehote: Tlačivo od pediatra doplnia sami.
- Odoslanie žiadosti: Žiadosť vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.
Ak si nárok na ošetrovné (krátkodobé aj dlhodobé) uplatňujete z viacerých nemocenských poistení, oprávnený lekár vám vystaví žiadosť a potrebné tlačivá osobitne pre každé z nich. Osobitnú žiadosť musíte predložiť aj v prípade žiadosti o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb.
Automatizované procesy po narodení dieťaťa
Mnohé administratívne úkony, ktoré boli kedysi nevyhnutné po narodení dieťaťa, sú dnes automatizované, čo rodičom značne uľahčuje situáciu.
Príspevok pri narodení dieťaťa
Už nie je potrebné po pôrode vybavovať príspevok pri narodení dieťaťa. Ide o jednorazovú štátnu dávku, ktorú štát poskytuje pri narodení dieťaťa. Prednostne sa vypláca matke, ktorá je žiadateľom o tento príspevok. Do 31. 3. 2022 bolo potrebné osobitné podanie žiadosti (tlačiva) a súčasne aj priloženie potvrdenia od pediatra a gynekológa.
V súčasnosti je výška príspevku 829,86 eur a dostanete ho v prípade, ak ide o vaše dieťa narodené z prvého až štvrtého pôrodu. Ak sa vám súčasne narodilo viac detí, suma príspevku sa zvyšuje o 75,69 eur na každé ďalšie dieťa. Príspevok vám vyplatia do 60 dní od narodenia dieťaťa, a to na bankový účet matky.
Proces schvaľovania a vyplácania príspevku si riadi štát ihneď potom, ako matrika vystaví rodný list dieťaťa/detí. Rodičia už nemusia podávať písomnú či elektronickú žiadosť a všetky prílohy (potvrdenia), ktoré boli jej súčasťou. Táto dávka je od 1. apríla 2022 vyplácaná automaticky, ak budú splnené všetky podmienky nároku stanovené zákonom.
Zdravotná poisťovňa
Rovnako už nemusíte vášmu dieťatku po pôrode vybavovať ani prihlásenie do zdravotnej poisťovne. Automaticky bude prihlásené do rovnakej zdravotnej poisťovne, akú má matka. Ak vám takáto „zdedená“ poisťovňa pre vaše dieťa nevyhovuje, môžete ho prehlásiť kedykoľvek do inej.
Sociálna poisťovňa a dôchodkové poistenie
Rodný list už nemusíte posielať ani do Sociálnej poisťovne - táto povinnosť sa zrušila. Rovnako už po pôrode nemusíte vybavovať ani dôchodkové poistenie. Výnimkou je prípad, keď nemáte nárok na materské či rodičovský príspevok a nie ste ani zamestnaná či povinne poistená ako SZČO. Aj v takýchto prípadoch môže za vás počas starostlivosti o dieťa platiť dôchodkové poistenie štát, a to odo dňa narodenia dieťaťa, ale musíte sa na toto poistenie prihlásiť sama.
Čo je potrebné vybaviť po pôrode?
Aj napriek automatizovaným procesom, existujú záležitosti, ktoré je potrebné aktívne vybaviť po narodení dieťaťa.
Výber pediatra a prvá návšteva
Pediatra by ste mali navštíviť do troch dní od prepustenia z pôrodnice. Mali by ste s ním uzatvoriť „Dohodu o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti“. Ideálne bude, ak si ho vyberiete ešte pred pôrodom. V pôrodnici totiž budú od vás vyžadovať jeho kontaktné údaje. Prihlásenie dieťaťa k vybranému pediatrovi by sa malo uskutočniť do troch dní od prepustenia z pôrodnice.
Ďalšie príspevky od štátu a obcí
Okrem úradu práce, sociálnych vecí a rodiny poskytujú jednorazový príspevok pri narodení dieťaťa aj niektoré mestá či obce. Tento príspevok vám ale nevyplatia automaticky, musíte si ho po pôrode sami vybaviť. To je možné zistiť napríklad na ich webových stránkach.
Existujú aj ďalšie príspevky od štátu, na ktoré máte ako novopečení rodičia právo. Tie sa však nepriznávajú automaticky a je potrebné, aby ste si ich po pôrode sami vybavili.
- Daňový bonus na dieťa: Viete si ho uplatniť na každé nezaopatrené a vyživované dieťa, a to mesačne u zamestnávateľa alebo ročne v daňovom priznaní.
- Rodičovský príspevok: Rodič si ho môže uplatniť hneď po narodení dieťaťa, ak nemá nárok na materské. Vypláca sa do troch rokov veku dieťaťa (prípadne do šiestich rokov, ak má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav).
- Príspevok na viac súčasne narodených detí: Je to dávka, ktorou štát prispieva raz za rok na zvýšené výdavky súvisiace so starostlivosťou o trojčatá, štvorčatá, prípadne viacerčatá.
Dôležité informácie pre zamestnankyne
Podľa Zákonníka práce je zamestnankyňa považovaná za tehotnú, ak o tom písomne informovala zamestnávateľa, a zároveň predložila lekárske potvrdenie. Predložením písomného oznámenia o tehotenstve zamestnávateľovi začína plynúť zamestnankyni ochranná doba, počas ktorej jej zamestnávateľ nemôže dať výpoveď (okrem osobitných prípadov).
Materská dávka nie je poskytovaná automaticky, je potrebné o ňu požiadať. Tehotná zamestnankyňa nastupuje na materskú dovolenku spravidla od začiatku 6. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu, najskôr od 8. Tlačivo žiadosti o materské poskytne ošetrujúci lekár (gynekológ).
Posúdenie fundusu a lochií - Ošetrovateľstvo v materstve - Popôrodná starostlivosť | @LevelUpRN
Ošetrovanie člena rodiny (OČR)
Ak škola vyhlási chrípkové prázdniny alebo vám ochorie dieťa a vy s ním potrebujete zostať doma, máte od prvého dňa nárok na takzvanú „óčeerku“ (oficiálne: OČR - ošetrovanie člena rodiny). Táto dávka od Sociálnej poisťovne nahrádza 55 % denného vymeriavacieho základu, čiže hrubej mzdy zamestnanca alebo vymeriavacieho základu živnostníka, z ktorého platil nemocenské poistné.
Podobne ako pri „péenke“ znamená aj táto dávka výrazný prepad príjmu. OČR na ošetrovanie dieťaťa do 11 rokov.
OČR sa dá čerpať aj na celodenné opatrovanie chorého manžela či manželky alebo rodiča manžela či manželky.
Dávka sa vypláca počas 14, resp. až 90 dní. Naproti tomu nárok na dlhodobú OČR vzniká po 5-dňovej hospitalizácii v nemocnici a týka sa liečenia doma v trvaní najviac 90 dní. V tomto prípade sa môžu pri ošetrovaní dieťaťa alebo člena rodiny striedať viacerí príbuzní spravidla po 30 dňoch.
Počas OČR vám výrazne klesá príjem. Riešením je rezerva a poistenie. Keďže OČR má maximálny limit 43,79 eura denne, počas 14 dní môže rodič aj pri vysoko nadpriemernom plate dostať maximálne 613,20 € a pri dlhodobom ošetrovnom najviac 1 313 € za mesiac (pri 30-dňovom mesiaci). V každom prípade rodič za toto obdobie prichádza takmer o polovicu platu, preto je zásadné mať pre tieto prípady vytvorenú finančnú rezervu vo výške 3 až 6 typických mesačných výdavkov.
tags: #osetrenie #clena #rodiny #tehotenstvo