V závislosti od obdobia tehotenstva sa môžu prejaviť rôzne ťažkosti. Ak sa však k tomu pridá kvasinková infekcia nazývaná aj mykóza so svrbením a pálením, je to nielen dodatočne stresujúce, ale človek sa obáva aj o nenarodené dieťatko.
Kvasinková infekcia (mykóza) v tehotenstve: príčiny, príznaky a riziká
Kvasinky Candida albicans sú hlavnou príčinou vaginálnej mykózy. Vyskytujú sa u každej zdravej ženy, ale len vo veľmi malom množstve. Ak je v pošve príliš veľa kvasiniek tohto typu, pomer baktérií sa naruší a objavia sa príznaky ako svrbenie, pálenie, biely drobivý výtok a začervenanie, ako aj opuch vonkajších genitálnych partií.
Hormóny môžu zmeniť vaginálne prostredie, najmä u tehotných žien, a to uľahčuje množenie kvasiniek. Okrem toho tehotenstvo vedie k zvýšenej koncentrácii glukózy v pošve, ktorá je pre kvasinky doslova potravou a ešte viac uľahčuje ich rozmnožovanie.
Mykóza sama o sebe nepredstavuje zásadné riziko pre matku ani dieťa, avšak zmenené vaginálne prostredie môže napomáhať rozvoju iných ochorení, pretože už napadnutá pošva ponúka živnú pôdu pre nebezpečné baktérie. Ak sa plesňová infekcia objaví okolo termínu pôrodu, dieťatko sa môže infikovať cez pošvu. Preto je rozumné liečiť kvasinkovú infekciu aspoň týždeň pred očakávaným termínom pôrodu.
Väčšinu problémov môže spôsobiť premnoženie kvasiniek z rodu Candida albicans, ktoré je častejšie počas tehotenstva práve kvôli hormonálnym zmenám a zmenám v hladinách cukrov. Predĺžené alebo opakujúce sa infekcie môžu mať nepríjemné dôsledky pre mamičku, aj keď samotné ochorenie neohrozuje priamo dieťa.
Liečba a prevencia mykózy v tehotenstve
Domáce prostriedky ako herbálny olej, cesnak alebo nechtíkový extrakt sa neodporúčajú, pretože majú vysušujúci účinok a mohli by zničiť už aj tak citlivú vaginálnu flóru. Kúry s kyselinou mliečnou sa však vždy odporúčajú na niekoľko týždňov, pretože slúžia na regeneráciu a stabilizáciu vaginálnej flóry. Môžu sa vykonávať vo forme probiotík s laktobacilmi.
Probiotiká sú baktérie, ktoré sa nachádzajú v ľudskom tele a v niektorých potravinách. Obsahujú špeciálne vybrané kmene baktérií, ktoré sa môžu užívať pre zdravie konkrétnych oblastí tela. Vagína ženy je osídlená najmä laktobacilmi, a keď sú tieto v menšom počte, vaginálna flóra je v nerovnováhe. S prísunom laktobacilov sa môže vaginálna flóra stabilizovať a choroboplodné zárodky sú ľahšie vytláčané alebo vôbec nemajú šancu spôsobiť infekciu.
Perorálne podávanie probiotík sa prejaví aj vo vagíne, keďže prospešné laktobacily sa do tela dostávali potravou a migrujú z čreva do pošvy cez hlienovú cestu medzi análnou a vaginálnou oblasťou.
Ako zabrániť mykóze v tehotenstve
Rovnováha vaginálnej flóry je veľmi citlivá. Ak sa raz naruší jej rovnováha, príznaky sa zvyčajne opakujú. Mikroby ako Gardnerella vaginalis môžu vytvárať biofilm, ktorý umožňuje patogénnym baktériám priľnúť k pošve a opakovane spôsobovať infekcie.
Zoznam faktorov, ktoré môžu zhoršovať stav alebo predisponovať k mykóze: stres, nevhodná intímna hygiena, syntetická spodná bielizeň, vysoký príjem cukrov, časté používanie antibiotík, tehotenstvo s hormonálnymi zmenami a gynekologické zákroky.
Bakteriálna vaginóza (BV) v tehotenstve: čo to je a prečo na ňu dbať
BV je stav, pri ktorom dochádza k nerovnováhe vaginálnej flóry - znižuje sa počet laktobacilov a rastú anaeróbne baktérie, čo vedie k pH pošvy posunu smerom k zásaditosti a k typickým príznakom: riedky, bielosivý výtok s intenzívnym rybím zápachom. U tehotných žien sa BV objavuje pomerne často a môže byť spojená so zvýšeným rizikom komplikácií, ako sú predčasný pôrod, predčasný odtok plodovej vody, endometritída po pôrode a iné.
Nie všetky ženy s BV pociťujú príznaky. Ak sa príznaky objavia, bývajú to: vodnatý výtok so zápachom, svrbenie a pálenie v genitálnej oblasti. Pri BV môže prísť aj k zvýšenému riziku infekcií močových ciest alebo pohlavných infekcií, ako sú chlamýdie alebo kvapavka, a v prípadoch tehotenstva k vyššiemu riziku potratov a predčasného pôrodu.
Liečba BV v tehotenstve sa riadi opatrnosťou: antibiotiká sú účinné, ale ich užívanie počas tehotenstva musí byť dôkladne zvážené. Častou alternatívou je vaginálny gél Lactofeel, ktorý obsahuje kyselinu mliečnu a glykogén; pomáha obnoviť kyslé prostredie pošvy a rast laktobacilov. Lokálne antimykotiká a čapíky môžu slúžiť na liečbu aj ako prevencia relapsu. Vaginálne peny a doplnenie probiotík tiež podporujú obnovu rovnováhy.
Iné dôležité poznámky o BV v tehotenstve
Žena nemusí mať príznaky na to, aby B.Betrie vaginóza bola prítomná - preto je screening zvyčajne realizovaný iba v rizikových prípadoch, napríklad pri histórii predčasného pôrodu. Ak BV nie je prítomná, skríning nie je nevyhnutný. Avšak v prípade pozitívneho screeningu budú ženy liečené s ohľadom na bezpečnosť tehotenstva. Rozsiahle štúdie ukazujú, že liečba nepríznakových žien s BV neznižuje riziko predčasného pôrodu, no liečba príznakovej BV býva účinná.
Dôležité odporúčania pre prevenciu BV a mykózy počas tehotenstva
- Praktizujte bezpečný sex a vyhýbajte sa výmene baktérií s viacerými partnermi.
- Vyhnite sa parfumovaným mydlám a mydlovým výrobkom v intímnej zóne.
- Nevyplachujte vnútro pošvy a vyberajte jemné intímne hygienické produkty.
- Preferujte bavlnenú spodnú bielizeň a voľné oblečenie, aby bola pošva vzdušná a suchá.
- Obmedzte prísun cukrov a zdravé stravovanie môže podporiť imunitu.
- Pri antibiotickej liečbe sa odporúča doplniť probiotiká a vaginálne čapíky proti mykóze.
- V prípade podozrenia na BV alebo mykózu kontaktujte lekára; samoliečba počas tehotenstva sa neodporúča.
Dôležité poznámky o pôrode a ochoreniach v tehotenstve
Počas tehotenstva sa testovanie streptokoka skupiny B (Streptococcus agalactiae) vykonáva preventívne v 36. alebo 37. týždni tehotenstva, pretože táto baktéria môže spôsobiť závažné infekcie plodu. Pri neprítomnosti príznakov nemusí byť testované, no ak je riziko predčasného pôrodu vysoké, vyšetrenie BV alebo streptokoka býva nevyhnutné už na začiatku prenatálnej starostlivosti.
Pokiaľ ide o suchosť pošvy, tehotenstvo môže viesť k zníženej produkcii estrogénu po pôrode, čo spôsobuje nepríjemné pocity počas sexu a bežného dňa. Dlhodobé problémy môžu pretrvávať týždne až mesiace a vyžadujú lekársku starostlivosť.
Zhrnutie a praktické rady na tehotenstvo
V tehotenstve sú hlavné gynekologické infekcie: mykóza (kvasinková infekcia) a bakteriálna vaginóza, ktorých vzájomné pôsobenie je komplexné a ich liečba musí byť vyvážená. Niekedy infekcie odzrkadľujú zmeny v hormonálnom prostredí a imunitnom systéme. Včasná identifikácia ťažkostí a liečba pod dohľadom lekára znižuje riziká pre matku i dieťa.
V bežných prípadoch je možné využiť bezpečné lokálne liečivá alebo probiotiká, no vždy je dôležité konzultovať vhodnú liečbu s gynekológom. Nejde len o dočasný diskomfort, ale aj o potentialne vážne komplikácie, ktoré môžu ovplyvniť pôrodný proces a zdravie novorodenca.
Príznaky tehotenstva v 1. týždeň: Dá sa to vôbec spoznať tak skoro?
Tabuľka: Prehľad hlavných infekcií v tehotenstve
| Infekcia | Príznaky | Hlavné riziká počas tehotenstva | Možná liečba (bezpečné pre tehotenstvo) |
|---|---|---|---|
| Mykóza (Candida albicans) | Svrbenie, pálenie, biely drobivý výtok | Riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu je relatívne nízke | Vaginálne antimykotiká, probiotiká, kyselina mliečna |
| Bakteriálna vaginóza (Gardnerella) | Riedky výtok, zápach (rybí), pálenie | Predčasný pôrod, odtok plodovej vody, endometritída | Lokálne alebo systémové liečivá podľa odporúčania lekára |
| Streptokok skupiny B | Bez príznakov alebo menej výrazné príznaky | Možné infekcie plodu, predčasný pôrod | Screening a pod dohľadom lekára preventívna liečba v prípade potreby |
| Trichomoniáza | Spenený výtok, pálenie, bolesť pri močení | Pri pôrode môže prispieť k infekcii dieťaťa | Antimikrobiálne liečivá podľa odporúčaní lekára |
Napriek týmto rizikám, s vhodnou starostlivosťou a dodržiavaním odporúčaní lekára je možné minimalizovať problémy a zaistiť bezpečný priebeh tehotenstva. Ak máte podozrenie na infekciu, okamžite kontaktujte svojho gynekológa.
tags: #ovplyvnuje #bakterialna #vaginoza #tehotenstvo