Páry, ktorým sa nedarí s počatím vlastného dieťaťa, prežívajú ťažké obdobie. Jednou z pomocí, ktorú môžu využiť, je pokus s umelým oplodnením. Keď nevyjde ani táto alternatíva, nemusia ešte zúfať. Podľa najnovšieho výskumu sa im napriek tomu naskytá šanca, že by žena mohla otehotnieť aj prirodzenou cestou.
Život po umelom oplodnení a šanca na prirodzené počatie
Neúspech pri umelom oplodnení oberá bezdetné páry o ďalšiu možnosť na počatie. Ich psychické naladenie často nie je dobré a je to veľkou skúškou pre ich vzťah. Škótski vedci z Univerzity v Aberdeene sa preto pozreli na to, ako pokračuje ich život po tomto zmarenom pokuse. Do ich prieskumu zaradili 2122 žien, ktoré v období medzi rokmi 1998 až 2001 absolvovali neúspešné IVF alebo ICSI.
- Pri nich pozorovali, či sa im napriek tomuto nezdaru v budúcnosti podarilo otehotnieť a koľko priemerne trvalo čakanie na ich prvého potomka, ak v tom boli úspešní.
- Výsledky ukazujú, že 1 zo 6 žien otehotnela prirodzene po neúspešnom IVF/ICSI.
Aj keď zlyhá medicína, stále existuje možnosti, že sa to nakoniec podarí normálnym spôsobom. Správa o úspešnosti viacerých párov z prieskumu je pozitívna: 17 percent z pozorovaných žien otehotnelo prirodzene po prvom pokuse a zároveň s týmto počtom sa vyskytla aj dlhšia čakacia doba, približne 5 rokov, kým došlo k prirodzenému počatiu.
Časová osi a dĺžka cesty
Ženské telo potrebuje po takomto zákroku určitú pauzu na to, aby sa zo všetkého spamätalo. Dôležitú úlohu zohráva aj psychické rozpoloženie, ktoré krátko po umelom oplodnení utrpí veľkú ranu. Z prieskumu vyplýva, že spoločensky aj psychicky je potrebné dávať telu aj mysli dostatočný čas, aby sa proces obnovil. Priemerná doba, po ktorej sa podarí počať prirodzene, bola okolo piatich rokov.
Napriek prvotným zlyhaniam sa nakoniec podarilo otehotnieť jednej zo šiestich žien, čo predstavuje 17-percentnú úspešnosť. Až keď páry pustia myšlienky na neustále hľadanie riešení a zloží z hlavy stres, môžu sa často stať zázraky a prirodzené počatie sa stáva realitou.
Schopnosť otehotnieť aj po desiatich rokoch
Dobrou správou je, že šanca na tehotenstvo nezaľahne ani po desiatich rokoch. Ak sa nepodarí otehotnieť ani päť rokov od posledného neúspešného pokusu, môže sa to stať v priebehu nasledujúcich piatich rokov. Podľa prieskumu otehotnela 19 percent žien z pozorovanej skupiny počas nasledujúcej desaťročnice od posledného zmareného pokusu s IVF/ICSI.
Domáce a medicínske doporučenia po neúspechu IVF
Podľa odborníkov z reprodukčnej medicíny by mali byť ženy po neúspešnom IVF obozretné pri používaní antikoncepcie. Často sa stáva, že páry po takomto zážitku odmietajú snažiť sa o potomka a rozhodnú sa užívať formu ochrany. V takom prípade by mali preferovať kondóm, prevenciu, výpočet neplodných dní alebo prerušovaný sex. Nikdy totiž nevedia, čo prinesie budúcnosť a či sa o pár rokov opäť nepokúsia otehotnieť, čo by mohlo antikoncepciu narušiť a zmariť predošlú liečbu.
U mnohých párov zohráva veľmi dôležitú úlohu psychické rozpoloženie. Keď boli pri toľkých pokusoch neúspešní, prirodzene sa dostávajú do stresu, ktorý občas zvyšuje aj neprimeraný tlak okolia. Keď sa uvoľnia a vzdajú sa sna, ich telá sa dostanú do väčšej pohody a kvôli tomu môže skôr dôjsť aj k prirodzenejšiemu počatiu.
Lekári upozorňujú, že prirodzene vyššiu šancu na otehotnenie majú mladšie páry. No aj staršie prvorodičky môžu využiť dodatočnú liečbu či neinvazívne zákroky, ktoré ich môžu priblížiť k vytúženému snu. Po zlyhaní IVF by mali využiť ďalšie neinvazívne zákroky a zvážiť IVF opäť, ak sú vhodné prognózy, pričom časovanie ďalšieho pokusu by malo byť individuálne a zohľadňovať medicínske faktory.
Vo vyššom veku ženy sa zvyšuje riziko tlaku na zdravie, predčasného pôrodu, alebo iných tehotenských komplikácií. S vekom však klesá aj počet a kvalita vajíčok, čo môže vplývať na úspešnosť aj IVF s vlastnými vajíčkami. Zvažovanie darovaných vajíčok sa môže stať jednou z ciest, najmä pre ženy nad 40 rokov, kde výsledky bývajú lepšie.
Podpora a plánovanie budúcnosti
Po neúspešnom IVF je dôležité konzultovať situáciu s odborníkom na plodnosť a zvážiť ďalšie kroky a alternatívne liečebné postupy. Regeneračný proces zahŕňa fyzickú aj emocionálnu stránku. Fyzická regenerácia znamená odpočinok, ľahké cvičenie a vyhýbanie sa extrémnemu zaťaženiu počas prvých dní. Emocionálna a psychologická podpora, vrátane možnosti návštevy psychológa, hrá kľúčovú úlohu v zotavovaní a motivácii do budúcnosti.
Človek sa počas liečby často stretáva s dlhodobými otázkami a zmenami v živote. Spoločne s lekárom môžete vypracovať nový plán liečby, ktorý zohľadní vaše individuálne potreby a situáciu. Ak sa rozhodnete podstúpiť mimotelové oplodnenie (IVF), po embriotransferi nasleduje tehotenský test o 10-14 dní a ultrazvuková kontrola tri týždne neskôr, aby sa potvrdilo uloženie embrya v maternici a prípadné mimomaternicové tehotenstvo.
Techniky a faktory ovplyvňujúce IVF
Šance na úspešný prvý cyklus mimotelového oplodnenia sú individuálne a závisia od viacerých faktorov vrátane veku a príčin neplodnosti. Všeobecne platí, že výsledok ovplyvňuje vek ženy, kvalita vajíčok a embryí, a tiež kvalita spermií. Endometrióza, chromozomálne abnormality embryí a kvalita laboratórnych podmienok môžu tiež vplývať na úspešnosť. Po neúspešnom IVF je dôležité dopriať si čas na fyzickú aj psychickú regeneráciu a pripraviť sa na možnosť ďalších pokusov, ktoré môžu byť úspešné.
Podľa skúseností z kliník, ako je GYNCARE, je potrebné analyzovať priebeh predchádzajúceho cyklu a podľa potreby doplniť vyšetrenia a upraviť liečebný postup na zvýšenie šancí na úspech pri budúcich pokusoch. Kľúčovú úlohu zohráva aj ovariálna rezerva, AMH a počet antrálnych folikulov, ktoré odhadujú schopnosť reakcie vaječníkov na stimuláciu.
Praktické poznámky a rady
- Rozhovor s partnerom/partnerkou a otvorená komunikácia o pocitoch a očakavaniach.
- Podpora zo strany blízkych a odborníkov na plodnosť - psychologické poradenstvo môže pomôcť zvládať stres a neistotu.
- Pravidelný životný štýl a vyhýbanie sa rizikovým faktorom (fajčenie, nadváha, nadmerná konzumácia alkoholu) môžu zlepšiť šance na otehotnenie a úspešnosť liečby.
