Umelé oplodnenie vám preplatíme v kompletnom cykle s prenosom embryí spolu s čiastočnou úhradou za lieky potrebné k umelému oplodneniu. Uhradíme tri cykly ženám do veku 39 rokov a 364 dní, ktoré oň požiadajú po 1. máji 2020. S centrami asistovanej reprodukcie máme zmluvne dohodnuté tieto výkony: jeden cyklus pred odberom oocytov, jeden cyklus s odberom oocytov na in vitro fertilizáciu bez prenosu embryí, jeden komplexný cyklus s prenosom embryí.
Vyšetrenia pred zákrokom a ich financovanie
Vyšetrenia pred samotným zákrokom sú v niektorých centrách asistovanej reprodukcie pokryté platbou od zdravotnej poisťovne. Inde si za ne musia pacientky zaplatiť. Podmienky úhrady umelého oplodnenia uvádzajú, že vyšetrenia môžu byť hradené z verejného poistenia alebo doplatkové podľa konkrétneho centra.
Podmienky úhrady a doplatky
Umelé oplodnenie v následujúcich prípadoch prepláca poisťovňa: chýbajúce vajcovody alebo nezvratné poškodenie vajcovodov, endometrióza diagnostikovaná laparoskopicky alebo laparotomicky, nezvratné poškodenie vaječníkov, ktoré nie je spôsobené predchádzajúcim umelým prerušením tehotenstva, neúspešne liečená idiopatická sterilita aspoň jeden rok v špecializovanom zariadení, mužský faktor sterility (azoospermia, astenospermia, ejakulačné dysfunkcie) a ochorenia súvisiace s chemoterapiou alebo poúrazovými stavmi, overené andrológom; imunologické príčiny sterility overené laboratórne genetikom; endokrinné príčiny sterility overené endokrinológom.
Doplátky zahŕňajú napríklad chirurgické metódy získavania spermií u sterilizovaných mužov. Poistenky si doplácajú za umelé oplodnenie, ak je ich neplodnosť zapríčinená predchádzajúcim umelým prerušením tehotenstva z iných ako zdravotných príčin. V niektorých centrách môžete zaplatiť aj za vyšetrenia potrebné k výkonu umelého oplodnenia a za lieky, väčšiu časť z nich však prepláca zdravotná poisťovňa.
Postup a súhlas so spôsobom úhrady
Súhlas s úhradou liečby metódami asistovanej reprodukcie, o ktorý museli poistenky donedávna žiadať, už Dôvera zdravotná poisťovňa nevyžaduje. Je ale potrebný v prípade, že má poistenka záujem o umelé oplodnenie v inom členskom štáte EÚ. Podmienkou úhrady z prostriedkov Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VZP) je splnenie indikačných kritérií, ktoré sú súčasťou zmluvných podmienok s centrami asistovanej reprodukcie.
Priebeh a potreba schválenia voľba centra
Ak nemôžete absolvovať už schválený výkon asistovanej reprodukcie z vážnych zdravotných dôvodov, treba túto skutočnosť písomne zdôvodniť a zaslať do poisťovne spolu s odborným Stanoviskom ošetrujúceho lekára a stanoviskom konkrétneho centra asistencia reprodukcie, ktoré žiadosť vystavilo.
Tehotenstvo a starostlivosť v pracovnom prostredí
Tehotenstvo je krásne, ale aj náročné obdobie, ktoré si vyžaduje pravidelnú lekársku starostlivosť. Ako tehotná zamestnankyňa máte práva a povinnosti podľa Zákonníka práce. Tehotné ženy majú nárok na pracovné voľno s náhradou mzdy na nevyhnutne potrebný čas na preventívne prehliadky súvisiace s tehotenstvom, ak vyšetrenie alebo ošetrenie nebolo možné vykonať mimo pracovného času. Zákonník práce tiež upravuje ochranu tehotných žien v pracovnom prostredí, povinnosť preradenia na vhodnú prácu a pravidlá pre nadčasy a pracovný čas.
Praktické rady pre prvé týždne tehotenstva
Potvrdenie tehotenstva môže potvrdiť gynekológ alebo odborník; prvá návšteva v tehotenstve by mala prebehnúť v období 6. až 8. týždňa gravidity. Pri prvej návšteve sa zvyčajne vydáva tehotenská knižka, vykoná sa vstupné vyšetrenie a odbery krvi a moču. Krvné testy zahŕňajú zistenie krvnej skupiny, Rh faktor a infekcie. Neskôr sa robí prvotrimestrálny skríning a ultrazvuk, ktorý potvrdí vnútromaternicový vývoj a počet plodov.
Váš prvý ultrazvuk v pôrodníctve | Oakdale OBGYN
Preventívne prehliadky a doplnkové vyšetrenia
Preventívne prehliadky zahŕňajú aj vyšetrenia u všeobecného lekára. Tehotným ženám zvyčajne patria aj preventívne prehliadky u zubára a pravidelné meranie krvného tlaku a moču. Dôležité sú tiež pravidelné informácie o liekoch, životospráve, očkovaní a výdaj vitamínov, najmä kyseliny listovej, ktoré podporujú zdravý vývoj plodu. Poisťovne financujú väčšinu liekov potrebných na IVF a súvisiace procedúry, avšak doplatky môžu byť individuálne podľa centra a typu vyšetrenia.
Pôrodnica a pôrodný plán
Pri výbere pôrodnice je vhodné zvážiť, či chcete mať pôrod vo veľkej nemocnici, v zahraničnej pôrodnici alebo doma. Je užitočné mať spísaný pôrodný plán a zvážiť kritériá programu BFHI (Baby-Friendly Hospital Initiative). V tehotenstve sa odporúča plánovať návštevy tehotenskej poradne a konzultácie s gynekológom, ako aj zohľadniť individuálne riziká a potreby.
Všeobecná tabuľka vyšetrení podľa trimestra
| Obdobie | Hlavné vyšetrenia | Poznámky |
|---|---|---|
| 8. - 10. týždeň | Vstupné gynekologické vyšetrenie, odber krvi a moču, ultrazvuk | Ochranné opatrenia pri tehotenstve, zaznamenanie do tehotenskej knižky |
| 10. - 14. týždeň | Prvotrimestrálny skríning (ultrazvuk, biochemické testy) | Riziko genetických vád |
| 18. - 20. týždeň | Morfologický ultrazvuk | Vyhodnotenie vývoja plodu |
| 24. - 28. týždeň | Glukózový tolerančný test | Tehotenská cukrovka |
| 30. - 32. týždeň | Tretí veľký ultrazvuk | Polohové a anatomické kritériá |
| 35. - 38. týždeň | Streptokok zohratost skupiny B (STER z pošvy) | Príprava na pôrod |
Východiská k neplodnosti a šanca na otehotnenie
Ak pokusy s partnerom o otehotnenie končia neúspechom, v súčasnosti je 1 zo 6 párov neplodný a ročne prebieha približne 4 000 cyklov mimotelového/umelého oplodnenia. Bohatá informovanosť o vyšetreniach a možnostiach liečby zvyšuje šance na úspech. Rôzne faktory ovplyvňujú plodnosť, vrátane veku, fajčenia, alkoholu, pohybovej aktivity a toxických vplyvov. Odborné vyšetrenia majú za cieľ odhaliť príčinu neplodnosti a liečiť ju, ak je to možné.
Kľúčové body týkajúce sa veku a rizík
Optimálny vek pre pôrod sa uvádza približne medzi 20. až 27. rokom života. Po 30. roku života stúpa riziko komplikácií tehotenstva a riziko problémov s plodom. U mužov plodnosť klesá po 40. roku života. Faktory ako fajčenie, alkohol a nedostatok pohybu zvyšujú riziko neplodnosti a znižujú šance na úspešné oplodnenie. Viacero vyšetrení a postupov je dostupných a plne dostupných cez verejné poistenie alebo doplatky podľa centra.
Výber cesty asistovanej reprodukcie
Niekedy je menej náročný spôsob vnútromaternicová inseminácia, ktorá predstavuje zavedenie prečistených spermií partnera alebo darcu priamo do dutiny maternice. Ak inseminácia nepomôže, nasleduje mimotelové oplodnenie v laboratóriu. V prípade genetických rizík partnera je možné požiadať o darovanie spermií. Asistovaná reprodukcia by nemala byť vnímaná ako posledná možnosť liečby neplodnosti, ale ako normálna súčasť liečby.
tags: #podmienky #pre #otehotnenie #lekar