Hojenie a starostlivosť po poranení hrádze počas a po pôrode

Takmer každá mamička sa stretne s poranením po pôrode. Mnohé z nás majú poranenie hrádze spôsobené či už nástrihom alebo prirodzeným natrhnutím. Pôrod dá mamičkinmu organizmu zabrať vždy. Je to proces, ktorý veľmi vplýva na jej psychiku alebo poznačí jej telo. Pôrodné poranenie pri prirodzenom pôrode sa rýchlejšie hojí, keďže je poranenie zväčša menšieho rozsahu v porovnaní s nástrihom.

Ženy, ktoré boli nastrihnuté počas pôrodu, môžu mať rôzne problémy: dlhodobá inkontinencia, problémy so stolicou, dlhotrvajúce bolesti počas sexuálneho styku či oslabenie panvového dna. Viesť pôrod prirodzene je asi želaním každej budúcej mamičky. Ak patríte medzi ženy, ktoré boli počas pôrodu nastrihnuté alebo došlo k prirodzenej ruptúre hráze, určite dbajte na to, aby ste mali ranu vždy čistú. Meňte často vložky a na sedenie používajte nafukovacie koliesko pre deti, aby na zranenie nebol vyvíjaný veľký tlak.

Hojenie rany a starostlivosť o jazvu

Rana v oblasti hrádze je zošitá vstrebateľným stehom, ktorý sa do 10-14 dní po pôrode vstrebe. Správne ošetrenie rany a jazvy po epiziotómii alebo spontánnej ruptúre hráze po pôrode je nevyhnutné pre prevenciu komplikácií a urýchlenie hojenia. Jazva na hrádzi predstavuje riziko pre dysfunkciu panvového dna, ktorá sa môže prejaviť celosystémovo - na psychickom aj fyzickom stave ženy. Panvové dno je úzko spojené s emočným prežívaním.

Starostlivosť o jazvu by mala začať ešte v šestonedelí, teda v čase odchádzania očistkov. Obdobie šestonedelia a zotavenie sa nazýva obdobie bezprostredne po pôrode až do zavinutia maternice a trvá spravidla 6-8 týždňov. V dobe šestonedelia je pre vás mnoho situácií nových a ak cítite potrebu, neváhajte sa obrátiť na pôrodnú asistentku či lekára.

Často sa využívajú obklady z dubovej kôry, levanduľa alebo arnika, ktoré môžu pomôcť pri ošetrovaní rany. Avšak najdôležitejšie je udržiavať ranu čistú a suchú, vyhnúť sa parfémovaným mydlám a sprchovým gélom. Po zahojení sa odporúča masáž hrádze, ktorá zvyšuje pružnosť a pomáha pri prevencii adhézií a zlepšuje funkciu panvového dna.

Šesťonedelie a očistky

Šestonedelie je obdobie, počas ktorého maternica klesá a zavinovanie prebieha. Očistky (lochia) sú zmes krvi a sekrétov a ich množstvo a farba sa mení v čase. Odchádzajú ako po prirodzenom pôrode, tak aj po cisárskom reze, aj keď u tých bývajú slabšie. Dôkladná hygiena a pravidelné sprchovanie sú kľúčové pre prevenciu infekcií.

Každý deň sa maternica zmenší približne o 1 cm. Pri dojčení sa zvyšuje oxytocín, ktorý podporuje zavinovanie maternice. Pôrodná asistentka odporučí niekoľkokrát denne ležať aspoň 10 minút na bruchu pre lepšie zavinutie maternice. Odpočinok a hygiena sú v šestonedelí zásadné, podobne aj správna hydratácia a výživa.

Intímna hygiena a pomocné prostriedky

Intímna hygiena po pôrode je extrémne dôležitá. Odporúča sa sprchovanie po každej toalete, bez parfumovaných produktov. Na oplachovanie hrádze je vhodná popôrodná sprška. Sieťované nohavičky a popôrodné vložky by mali byť čo najviac priedušné, aby podporili hojenie a znížili riziko infekcie. Cicatridina a vaginálne čapíky môžu urýchliť hojenie a regeneráciu sliznice.

Medzi bežné bylinky a produkty na hojenie patria repík lekársky, dubová kôra, nechtík lekársky či praslička poľná; koloidné striebro a prípravky s éterickými olejmi môžu tiež podporiť hojenie. Pre zmäkčenie stolice sa odporúčajú glycerínové čapíky alebo lactulóza a dostatočný príjem vlákniny a tekutín.

Masáže, cvičenie panvového dna a techniky hojenia

Po zahojení môže začať masáž jazvy a následné cvičenie panvového dna. Masáž je možné vykonávať v sede alebo v drepe a zahŕňa jemné vkládanie prstov do pošvy a masáž v smere hodinových ručičiek. Cvičenie panvového dna sa začína relaxáciou a postupnou aktiváciou všetkých vrstiev panvového dna. V praxi to zahŕňa nahmatať lonovú kosť, kostrč a sedacie hrboly a následne pracovať s oblasťou medzi sedacími hrbolmi. Nezabúdajte, že počas cvičenia by sa nemali aktivovať svaly gluteálne alebo vnútorné stehná.

Najdôležitejšie je postupné navýšenie aktivity a sústredenie sa na to, aby ste pri cvičení fungovali nezávisle od dychu. Vedenie pôrodu a šetrenie hrádze počas tlačenia môžu výrazne prispieť k minimalizácii poranení. Pre prevenciu poranení hrádze sa odporúča masáž hrádze približne od 34. týždňa tehotenstva 1-2 krát denne po dobu 3-5 minút s použitím rastlinného oleja.

Nástrih hrádze (epiziotómia) a jeho zvládanie

Nástrih hrádze (epiziotómia) je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva počas pôrodu na uľahčenie príchodu dieťaťa na svet. Dôvodom môže byť nutnosť pôrod urýchliť alebo predísť vážnejšiemu natrhnutiu. Poznáme tri typy nástrihu: mediálny, mediolaterálny a laterálny; v našich končinách sa najčastejšie vykonáva mediolaterálna epiziotómia. Správne urobený nástrih nebolí a miesto hojenia závisí od rozsahu poranenia.

Komplikácie a kedy vyhľadať lekára

Pri infekcii sledujte červenú pokožku, opuch, hnis alebo zápach. Žltkastý výtok, horúčka alebo opuchy môžu naznačovať zápal. Pri praskaní stehu kontaktujte lekára. V prípade pretrvávajúcich ťažkostí - bolesť jazvy, bolestivý sex, inkontinencia - zvážte konzultáciu s fyzioterapeutom alebo zváženie perineoplastiky.

Podpora a motivácia po pôrode

Narodenie bábätka je veľký zázrak a heroický výkon. Počas šestonedelia je dôležité venovať pozornosť aj sebe a primerane odpočívať, pretože telo sa musí zregenerovať. Správne prežité šestonedelie je najlepší štart do rodinného života a obdobie zotavenia vyžaduje čas a trpezlivosť.

Jedným z častých problémov po pôrode sú pôrodné poranenia hrádze. Každé poranenie vyžaduje starostlivosť a hygienu, aby sa zabránilo infekcii a zhoršeniu hojenia. Mnohé ženy ocenia aj podporu odborníkov a špeciálnych prípravkov na hojenie rán po pôrode. Dôležité sú pravidelné kontroly a správne techniky starostlivosti o jazvu a panvové dno.

Najdôležitejšie tipy zhrnuté:

• Udržujte ranu čistú a suchú, vyhýbajte sa parfémovaným produktom.
• Masírujte jazvu po zahojení a cvičte panvové dno podľa pokynov odborníkov.
• Dodržiavajte hygienu a pravidelné sprchovanie, používajte popôrodné vložky a sieťované nohavičky.
• Dbajte na pitný režim, dostatočný príjem vlákniny a zvládanie zápchy.
• V prípade bolesti používajte vhodné analgetiká v súlade s dojčením.

tags: #porod #natrhnutnie #hradze #hojenie