Blížiaci sa termín pôrodu alebo čerstvo narodené bábätko sú významnými a krásnymi zmenami v živote ženy. Otázky týkajúce sa prípravy na pôrod alebo dojčenia však trápia množstvo nastávajúcich či čerstvých mamičiek. Pôrodná asistencia je komplexná starostlivosť určená ženám počas tehotenstva, pôrodu aj po ňom. V tomto článku sa pozrieme na to, čo pôrodná asistencia obnáša, aké sú jej výhody a ako ju môžu budúce mamičky na Slovensku využiť.
Pôrodná asistencia je odbor, ktorý sa zaoberá zdravotnou starostlivosťou o matku a dieťa, o reprodukčné zdravie ženskej populácie s komplexným holistickým prístupom. Ide o komplexnú starostlivosť, určenú ženám počas tehotenstva, pôrodu aj po ňom. Veľmi často ju volia ženy, ktoré chcú rodiť doma alebo alternatívnym (neštandardným) spôsobom. Pôrodná asistencia je nápomocná aj v bežnom nemocničnom prostredí. Najčastejšie ju využívajú prvorodičky, ale často aj skúsenejšie ženy, ktoré majú nejaké komplikácie alebo obavy o zdravie plodu, či o to vlastné. Pôrodná asistencia je jednoducho dobrou pomocou pre všetky tehotné ženy, ktoré potrebujú väčšiu istotu a psychickú oporu.
Čo je pôrodná asistencia a kto je pôrodná asistentka?
Pôrodná asistentka je špecialistka s odborným vzdelaním, ktorá poskytuje zdravotnícku starostlivosť o tehotnú, rodičku, šestonedieľku a dieťa, pričom uplatňuje najnovšie poznatky v praxi. Každá pôrodná asistentka podlieha hodnoteniu sústavného vzdelávania, kontrole dosiahnutého počtu kreditov, ktoré vykonáva SKSaPA (Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek) v pravidelných 5-ročných intervaloch. Výkon praxe pôrodnej asistentky je spojený s povinnou registráciou v Slovenskej komore sestier a pôrodných asistentiek.
Pôvod a cieľ pôrodnej asistencie
Pôvodnou myšlienkou pôrodnej asistencie bolo zabezpečenie zdravotnej starostlivosti počas fyziologického (bezproblémového) tehotenstva, zabezpečenie pôrodu a starostlivosti o matku po pôrode, zvyčajne do 28. dňa. Dnes pôrodná asistentka na základe vydanej licencie zabezpečuje nielen starostlivosť počas fyziologického tehotenstva, ale pomáha žene aj pri udržiavaní reprodukčného zdravia. Hlavným cieľom je udržanie dobrého zdravotného stavu a zlepšenie kvality reprodukčného zdravia žien, ich detí, rodín a komunity.
Je dôležité zdôrazniť, že pôrodná asistentka nie je náhradou obvodného gynekológa. Ak tehotná mamička absolvuje sledovanie a prípravu u pôrodnej asistentky, neznamená to, že nemá navštevovať preventívne prehliadky u svojho obvodného gynekológa. Pôrodná asistencia nie je žiadnou novinkou. Od roku 1925 funguje tento typ zdravotnej starostlivosti v Spojených štátoch amerických. V 60-tych rokoch minulého storočia bola pôrodná asistencia „oživená“ v Kanade a v 90-tych rokoch na Novom Zélande.
Kompetencie pôrodnej asistentky
Pôrodná asistentka je viac ako dula. Licencovaná pôrodná asistentka má vyššie odborné zdravotnícke vzdelanie v odbore (bakalárske, magisterské alebo doktorandské) a zvyčajne je zamestnaná priamo v nemocnici. Je oprávnená, aby poskytla plnohodnotnú odbornú a psychickú starostlivosť tehotným a rodiacim ženám, alebo ženám po pôrode. Licencovaná asistentka má kompetencie, aby v prípade potreby odviedla pôrod sama.
Úzko spolupracuje s ambulantným gynekológom, pôrodníkom, alebo iným ošetrujúcim lekárom, aby spolu minimalizovali riziko vzniku závažných komplikácií a dosiahli maximálnu bezpečnosť liečby. Dbá o zdravie matky a dieťaťa - počas tehotenstva, počas pôrodu, aj v období šestonedelia. Pripravuje ženu na pôrod - konzultuje s ňou jej priania, konfrontuje ju s realitou, nachádza najvhodnejšie spôsoby tlmenia bolesti pri pôrode - s ohľadom na zdravotný stav matky. Počas pôrodu kontroluje stav matky a dieťatka - dokonca môže zasiahnuť do priebehu pôrodu. Pomáha pri pooperačnom zotavovaní ženských pohlavných orgánov, pomáha pri problémoch s dojčením. Radí s výberom personálu, ktorý bude na pôrodnej sále.
Pôrodná asistentka vs. dula
Pojmy pôrodná asistentka a dula si často mamičky zamieňajú, preto je dôležité ich rozlíšiť. Skúsená dula je skvelou oporou pre rodiacu ženu, pretože vie psychicky podporiť, poradiť, navigovať aj motivovať. No dula nemá zdravotnícke vzdelanie a nemôže zasahovať do kompetencií zdravotníkov na sále ani do priebehu pôrodu. Pôrodná asistentka môže viesť fyziologický pôrod a má potrebné odborné vzdelanie. Starostlivosť pôrodnej asistentky počas tehotenstva zahŕňa domáce návštevy, poradenstvo, cvičenia, dychové techniky a prípravu na dojčenie.
Starostlivosť pôrodnej asistentky počas tehotenstva
Pôrodná asistentka poskytuje zdravotnú starostlivosť žene počas tehotenstva buď v domovom prostredí, alebo vo svojej ambulancii. Pre tehotnú poistenku zabezpečuje psychofyzickú prípravu na pôrod, ku ktorej má potrebné odborné vzdelanie. Vykonáva poradenstvo týkajúce sa tehotenstva a zabezpečuje aj cvičenia, ktoré pripravia budúcu mamičku na pôrod. Učí ju správne dýchať, uvoľňovať a sťahovať svaly. Po pôrode učí mamičku kúpať novorodenca, sleduje zdravotný stav v období šestonedelia. V prípade vážnejších problémov odporúča okamžité vyšetrenie u gynekológa.
Čo zahŕňa starostlivosť v domácom prostredí?
Na základe novely zákona má tehotná žena nárok na návštevu pôrodnej asistentky v domácom prostredí, a to v rozsahu dvoch návštev počas tehotenstva od 20. týždňa tehotenstva. Ďalšia starostlivosť prebieha tiež v domácom prostredí budúcej mamičky a zahŕňa psychofyzickú prípravu, poradenstvo, cvičenia, učenie správneho dýchania a dojčenia. Po pôrode navštívi mamičku do 24 hodín po prepustení z pôrodnice a ešte raz počas šestonedelia. Frekvencia návštev závisí od zdravotného stavu ženy a môže byť aj vyššia po operačných zákrokoch.
Príprava na pôrod
Ženy túžiace po prirodzenom pôrode by nemali zabúdať na fyzickú prípravu. Pôrodná asistentka zdôrazňuje dôležitosť prípravy panvy a panvového dna a pripraví cvičenia na podporu a mobilizáciu svalov panvového dna. Individuálna terapia podporuje nástup prirodzeného pôrodu a znižuje potrebu umele vyvolávať pôrod. Zahŕňa mobilizáciu panvy, masáž panvy a materničných väzov a aplikáciu kineziotejpov. Príprava partnera zahŕňa aj praktické ukážky starostlivosti o novorodenca.
Alternatívne metódy starostlivosti
Okrem štandardnej starostlivosti ponúkajú pôrodné asistentky aj alternatívne metódy. Rebozo terapia zahŕňa šatku na uvoľnenie tela, podporu fyzickej aj hormonálnej rovnováhy a prípravu tela na pôrod. Šatkovanie zlepšuje postoj tela a môže pomôcť pri prevencii problémov počas tehotenstva. Diastáza v tehotenstve a po pôrode si vyžaduje špecifickú starostlivosť a starostlivosť a techniky zahŕňajú cvičenia na posilnenie panvového dna a diastázy.
Starostlivosť po pôrode a dojčenie
Po pôrode pôrodná asistentka sleduje zdravotný stav šestonedieľky a novorodenca, pomáha pri dojčení a vyučuje techniky dojčenia. Vykonáva návštevy v rodinách a realizuje preventívne opatrenia pre zdravý vývoj novorodenca. Masáž bábätiek učí rodičov masírovať dieťa a pestovať emočné vzťahy.
Disponiblita pôrodnej asistencie na Slovensku a poisťovne
Na Slovensku pôrodná asistencia existuje ako odbor, pričom zdravotné poisťovne sa k nej často stavajú negatívne. Union zdravotná poisťovňa však prepláca časť služieb pôrodných asistentiek. Poistenky Unionu môžu využiť až sedem osobných návštev alebo online konzultácií pred pôrodom od 20. týždňa tehotenstva a počas šestonedelia. Služby zahŕňajú aj prepravu pôrodnej asistentky k klientke a späť do vzdialenosti 50 kilometrov.
Alternatívne metódy starostlivosti, ako Rebozo terapia a šatkovanie, rozširujú možnosti prípravy na pôrod a starostlivosti po pôrode. Okrem štandardnej starostlivosti existuje aj online príprava pre rizikové tehotenstvo alebo preferujúci formu online konzultácií.
Vzdelávanie a uplatniteľnosť absolventov
Vzdelávanie v pôrodnej asistencii v Bratislave na Fakulte ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií SZU ponúka bakalársky program pôrodná asistencia (Bc.). Štúdium trvá 3 roky a zahŕňa 4 600 hodín teoretickej a praktickej výučby. Absolventi štúdia môžu vykonávať samostatnú prax a uplatniť sa v štátnej aj v súkromnej sfére. Zdravotnú spôsobilosť potvrdí štátna skúška a diplóm zaručuje možnosť výkonu povolania v EU.
| Aspekt | Popis |
|---|---|
| Forma štúdia | Denná, 3 roky |
| Počet hodín | 4 600 hodín (1/3 klinická prax) |
| Uplatniteľnosť | Samostatná prax, pôrodné asistencie v štátnych aj súkromných zariadeniach |
Absolventi magisterského programu pôrodná asistencia získavajú rozšírené kompetencie a sú pripravení na vedenie starostlivosti tehotných, rodičiek a novorodených detí v rôznych formách zdravotníckych zariadení.
tags: #porodna #asistencia #1 #tehotenstvo #issn