Pôrod je jedným z najvýznamnejších momentov v živote ženy. Hoci prirodzený pôrod je často preferovaný, v niektorých situáciách je cisársky rez (sekcia) nevyhnutný pre zaistenie bezpečnosti matky a dieťaťa. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na cisársky rez, vrátane rôznych typov, dôvodov, postupov, anestézie, pooperačnej starostlivosti a potenciálnych komplikácií, s dôrazom na pozdĺžnu jazvu, ktorá môže byť jeho následkom.
Čo je cisársky rez?
Cisársky rez, inak nazývaný aj sekcia, je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa vyberie z maternice rezom cez brušnú stenu. Hoci sa v minulosti vykonával len v extrémnych prípadoch, dnes je relatívne bežný a bezpečný. Rozhodnutie o cisárskom reze môže byť plánované alebo akútne, v závislosti od situácie. Aj keď Svetová zdravotnícka organizácia odporúča okolo 15 % pôrodov cisárskym rezom, na Slovensku sa sekciou v súčasnosti narodí až približne 30 % detí ročne. Cisársky rez je veľká brušná operácia, počas ktorej sa cez rozrezanú brušnú stenu vyberie novorodenec von z tela matky. Názov cisársky rez pochádza z latinského názvu sectio caesarea, odvodeného od slova caedo, čo znamená rozrezávať.
Typy cisárskeho rezu
Existujú dva hlavné typy cisárskeho rezu:
Primárny (plánovaný) cisársky rez
Tento typ sa plánuje vopred, zvyčajne asi 10 dní pred očakávaným termínom pôrodu, na základe posúdenia stavu matky alebo dieťaťa. Indikácie môžu zahŕňať zdravotné komplikácie u matky, polohu dieťaťa alebo iné faktory, ktoré robia vaginálny pôrod rizikovým. Plánovaný cisársky rez sa robí v prípade, ak bola žene stanovená jedna z vyššie uvedených diagnóz. Rodičke sa vtedy ešte pred operáciu vykonajú všetky predoperačné testy, aby sa počas zákroku predišlo zbytočným komplikáciám.
Sekundárny (neplánovaný) cisársky rez
Tento typ sa vykonáva počas pôrodu, ak sa vyskytnú komplikácie, ktoré ohrozujú matku alebo dieťa. Dôvody môžu zahŕňať nepostupujúci pôrod, hypoxiu plodu alebo predpadnutie pupočníka. Neplánovaný cisársky rez je stresová záležitosť, keďže sa vykonáva neočakávane a dopredu s ním pacient, ani lekár neráta. V niektorých prípadoch je potrebný cisársky rez z tzv. vitálnej indikácie, teda keď dochádza k priamemu a bezprostrednému ohrozeniu života matky alebo dieťatka, napr. silné krvácanie u matky, prudko klesajúce ozvy dieťatka a pod. Vtedy o prežití rozhodujú doslova minúty. Plánovaný aj neplánovaný cisársky rez hradí zdravotná poisťovňa. Mamičky si v niektorých nemocniciach priplácajú nadštandardné služby ako samostatná izba či prítomnosť otca blízko operačnej sály.
Dôvody pre cisársky rez
Existuje mnoho dôvodov, prečo môže byť potrebný cisársky rez. Medzi najčastejšie patria:
- Zdravotné komplikácie matky: Závažné ochorenia, ako sú choroby srdca, ťažká krátkozrakosť, vysoká cukrovka, hypertenzia, cysty alebo fibrómy, môžu viesť k cisárskemu rezu.
- Poloha plodu: Ak je dieťa v nepriaznivej polohe, napríklad priečne alebo koncom panvovým, cisársky rez môže byť najbezpečnejšou možnosťou. Aby ste sa vyhli cisárskemu rezu, bábätko by malo byť otočené hlavičkou dolu. Ak má dieťatko smerom nadol nožičky, mnohí lekári si “netrúfnu” rodiť prirodzene. Rovnako neželaná býva aj priečna poloha plodu.
- Zúžená panva rodičky: Ak je panva matky príliš úzka na to, aby dieťa prešlo, cisársky rez je nevyhnutný.
- Vcestné lôžko: Ak placenta prekrýva krčok maternice a spôsobuje krvácanie, cisársky rez je potrebný.
- Ohrozenie plodu: Ak dieťa trpí nedostatkom kyslíka alebo inými komplikáciami, ktoré ohrozujú jeho život, cisársky rez môže byť najrýchlejším a najbezpečnejším spôsobom pôrodu. Cisársky rez sa volí aj v prípade, že bábätko nemá v maternici dostatok kyslíka a trpí chronickou tiesňou.
- Predčasné odlučovanie placenty: Silné krvácanie.
- Predchádzajúci cisársky rez: Hoci vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC) je možný, v niektorých prípadoch sa odporúča opakovaný cisársky rez.
- Tokofóbia: Iracionálny strach z pôrodu. Dôvodom cisárskeho rezu môže byť aj neprekonateľný strach z prirodzeného pôrodu, odborne nazývaný tokofóbia.
- Iné komplikácie: Napríklad prolaps pupočníka, aktívny herpes genitális, viacpočetné tehotenstvo, prítomnosť myómov, veľkých cýst či kostných výrastkov na panve. Sekciu odporúčajú aj pri vadách srdca.
Príprava na cisársky rez
Pred plánovaným cisárskym rezom je dôležité dodržiavať pokyny lekára. Medzi bežné prípravy patria:
- Hladovanie: Niekoľko hodín pred operáciou by ste nemali jesť ani piť.
- Klystír: Na vyprázdnenie čriev.
- Cievkovanie: Zavedenie močového katétra na odvádzanie moču.
- Odstránenie ochlpenia: Oholenie v oblasti podbruška.
Postup cisárskeho rezu
Samotný zákrok zvyčajne trvá 45 až 60 minút, pokiaľ nenastanú žiadne komplikácie. Počas operácie:
- Anestézia: Podá sa anestézia, buď lokálna (spinálna alebo epidurálna) alebo celková.
- Rez: Pôrodník rozreže brušnú dutinu a maternicu.
- Vybratie dieťaťa: Dieťa sa vyberie z maternice.
- Vybratie placenty: Po narodení dieťaťa sa vyberie placenta.
- Zašitie: Pôrodník zašije maternicu a brušnú stenu.
Postup cisárskeho rezu zaujíma takmer každú mamičku, ktorá ho má podstúpiť. Priebeh cisárskeho rezu nepatrí k zdĺhavým záležitostiam. Ak máte podstúpiť cisársky rez, do nemocnici nastúpite deň pred plánovanou operáciou. Na operačnej sále začína svoju prácu anesteziológ, ktorý podáva lieky na znecitlivenie. Po ňom už prichádza na rad gynekológ, ktorý najskôr rozreže brušnú dutinu, potom maternicu a následne vyberie dieťa z brucha matky. Po dieťatku nasleduje vybratie placenty a pôrod sa ukončí zašitím rany. Mamička je po operácii prevezená na izbu intenzívnej starostlivosti, kde je 24 hodín pod dohľadom zdravotného personálu.
Typy rezu
Pri cisárskom reze sa používajú dva hlavné typy rezu:
- Pozdĺžny rez (vertikálny): Klasický rez je vedený pozdĺžne v strednej čiare maternice na prednej strane. Nevýhodou je, že pri ďalšom tehotenstve stúpa riziko „prasknutia“ steny maternice v mieste jazvy. Výsledná jazva má tvar obráteného písmena T.
- Priečny rez (horizontálny): Je to najrozšírenejšia technika. Rez sa vedie priečne v dolnom segmente maternice. Výhodou tohto rezu je, že pri dobrom zhojení jazvy a jej následnej starostlivosti je možné ďalší pôrod viesť vaginálne.
Anestézia pri cisárskom reze
Pri cisárskom reze sa používajú dva hlavné typy anestézie:
Lokálna anestézia (spinálna alebo epidurálna)
Pri tomto type anestézie je matka pri vedomí, ale necíti bolesť v dolnej časti tela. Spinálna anestézia sa podáva jednorazovo, zatiaľ čo epidurálna anestézia umožňuje podávanie anestetika aj dodatočne počas operácie. Výhodou lokálnej anestézie je, že matka môže byť pri vedomí a vidieť svoje dieťa ihneď po narodení. Najčastejšie sa pri cisárskom reze zavádza spinálna anestézia. Žena je počas operácie pri vedomí a môže hneď po narodení vidieť bábätko. Nežiadúce účinky spinálnej anestézie súvisia najmä s bolesťou hlavy. Pri spinálnej anestézii sa často spomína aj možnosť poranenia miechy a nervov. Takéto poškodenie však pri operácii nehrozí a po cisárskom reze, keď anestetikum z tela vyprší, sa fungovanie organizmu vracia do normálu.
Celková anestézia
Pri tomto type anestézie je matka v bezvedomí. Celková anestézia sa používa menej často, zvyčajne v prípadoch akútneho cisárskeho rezu alebo ak matka odmieta lokálnu anestéziu. Nevýhodou celkovej anestézie pre plod je útlm dýchacieho centra dieťatka a bábätko môže byť tiež celkovo trochu omámené. Počas celkovej anestézie sa podáva predovšetkým z dôvodu časovej tiesne, alebo ak rodička odmietne lokálnu anestéziu. Úplné uspatie sa však už veľmi nevyužíva, keďže anestetikum sa často dostane až k bábätku a utlmuje ho.
Pooperačná starostlivosť
Po cisárskom reze je dôležitá správna pooperačná starostlivosť pre rýchle a bezpečné zotavenie. Zahŕňa:
- Monitorovanie: Po operácii budete monitorovaná na JIS (jednotke intenzívnej starostlivosti) po dobu 24 hodín.
- Lieky proti bolesti: Na zmiernenie bolesti sa podávajú lieky proti bolesti.
- Hygiena: Dôležité je udržiavať ranu čistú a suchú.
- Pohyb: Čím skôr sa začnete pohybovať, tým rýchlejšie sa zotavíte.
- Dojčenie: Ak ste sa rozhodli dojčiť, môžete začať hneď po operácii.
- Strava: Je dôležité jesť zdravú a vyváženú stravu.
- Obmedzenie aktivity: Počas prvých týždňov po operácii by ste sa mali vyhýbať namáhavej fyzickej aktivite a dvíhaniu ťažkých predmetov.
Zotavenie po cisárskom reze nie je jednoduchá a bezbolestná záležitosť. Kým prvých osem hodín po operácii by žena nemala hýbať hlavou a vstávať z postele, po 24 hodinách sa situácia mení. Ubolené telo trápi ženy po cisárskom reze aj dva až tri týždne. Pohyb by mal aj preto v prvých mesiacoch pozostávať z chôdze a krátkych prechádzok. Žiadne silové a extrémne aktivity sa neodporúčajú, a to hlavne pre jazvu, ktorá by sa mohla natrhnúť či zapáliť.
Potenciálne riziká a komplikácie
Ako každý chirurgický zákrok, aj cisársky rez so sebou prináša určité riziká a komplikácie:
- Infekcia: Infekcia rany alebo maternice.
- Krvácanie: Nadmerné krvácanie počas alebo po operácii.
- Trombóza: Vznik krvných zrazenín v nohách alebo pľúcach.
- Poranenie orgánov: Poranenie močového mechúra alebo čriev.
- Komplikácie s anestéziou: Reakcia na anestéziu.
- Zrasty: Vznik zrastov v brušnej dutine.
- Pomalé hojenie rany: Problémy s hojením rany.
- Popôrodná depresia: Depresia po pôrode.
- Problémy s dojčením: Obtiaže s dojčením.
- Riziká pre dieťa: Respiračné problémy, poranenie počas operácie.
Cisársky rez má však veľa nevýhod, ktoré lekári prízvukujú. Cisársky rez nie je pre dieťatko ani matku prirodzený. Dieťa neprejde pôrodnými cestami a zväčša máva problémy s imunitou. Pri operácii hrozí žene poranenie čriev, močového mechúra, maternice.
Jazva po cisárskom reze
Jazva po cisárskom reze sa väčšinou hojí bez komplikácií. Ženy by však mali dodržiavať základnú starostlivosť, ktorú si rana po cisárskom reze vyžaduje. Po sprchovaní by mala jazva zostať vždy suchá. Minimálne dva až tri týždne treba nosiť sieťované nohavičky, aby rana dýchala. Počas dňa treba jazvu niekoľkokrát vetrať, aby sa nezapálila. Viditeľnosť jazvy závisí od stavu kože pacientky, od jej celkového zdravotného stavu, od veku, alebo ako sa jej hoja iné jazvy.
Ku každej jazve, nielen tej pôrodnej, je potrebné pristupovať s láskou a nehou. Jazva sa hojí 12 až 24 mesiacov. Venovať by sme sa jej mali ale celoživotne, aby nebola veľká, škaredá a boľavá a neprenášala bolesť inde. Aj keď máme predispozície k dobrému hojeniu rán, existuje veľa ďalších faktorov, ktoré môžu hojenie ovplyvniť negatívne, ale i pozitívne. Mamičky sa nevedia či boja o svoju jazvu, či už po prirodzenom pôrode alebo sekcii, postarať, nechcú ju prijať za svoju súčasť a stránia sa jej. Pôrodné poranenia a následne ich jazvy sa však hoja nadbytočným väzivom, čo vedie k vzniku zrastov a tie spôsobujú ďalšie komplikácie.
Komplikácie jazvy
Vedeli ste, že jazvy:
- môžu spustiť časté migrény, bolesti driekovej, krčnej chrbtice či šije?
- oslabujú tiež panvové dno a spôsobujú problémy pri sexe i inkontinenciu;
- často bývajú zdrojom bolesti v oblasti perinea, malej panvy;
- spôsobujú bolesť koreňových kĺbov, hrudnej chrbtice, stuhnutie šije, bolesti hlavy, závraty.
Jazvu cíti aj plod v maternici. Rana po cisárskom reze aj nástrih hrádze sa hojí jazvou a neskôr môže spôsobovať dysfunkcie svalov panvového dna, negatívne ovplyvňovať ďalšie tehotenstvo a pôrod, či dokonca spôsobiť funkčnú sterilitu. Nielen žena, ale i dieťa v maternici cíti vplyv jazvy. Jazvy sú veľmi často opomínané. Nie je to len to, čo vidíme voľným okom, prenikajú všetkými vrstvami pokožky. Zjazvené tkanivo je iné ako okolitá koža. Líši sa štruktúrou, ktorá obsahuje veľmi málo funkčných buniek a ciev, neobsahuje žiadne elastické vlákna. Tým je narušená jej pružnosť a kontinuita. Ak sa s jazvou nepracuje, tuhne a sťahuje sa. To spôsobuje na niektorých častiach tela obmedzovanie v pohybe.
Fyzioterapeutická starostlivosť o jazvu po pôrode
Lekár pri pôrode jazvu zašije a skontroluje, ale o jazvy by sa mali starať fyzioterapeuti. Každá jazva by sa mala čo najskôr ošetriť, aby zostala voľná. Na jej hojení sa podieľa veľa faktorov a tie ovplyvňujú, či sa jazva zhojí normálne alebo bude vykazovať patológiu, t. j. hypotrofiu, hypertrofiu alebo keloiditu. Zdravá jazva nebolí, je nenápadná, hladká, svetlá, pevná, nesvrbí a splýva s okolím.
Fyzioterapeut vie správne zvolenými postupmi proces hojenia regulovať tak, aby jazva nespôsobovala ťažkosti, bola dostatočne pevná a voľná zároveň. Je potrebné ju v rámci rehabilitácie najprv vyšetriť. Zisťuje sa patologická bariéra jazvy, to znamená jej prilepenie k podkožiu, zrasty, tuhosť. Následne sa začína s jej mobilizáciou. Používajú sa pritom rôzne mastné krémy a olejčeky. Vďaka nim budú jazvy vláčne a nebudú vysušené. Medzi základné terapie, ktoré zvládnu mamičky i samy, patria dotyk, masáž, pokoj a teplo, biolampa, uvedomenie si správneho dýchania a používanie bránice, pohyb. Netreba zabúdať ani na pravidelné oplachy jazvy niekoľkokrát do dňa v prvých dňoch po pôrode, lebo pôsobia analgeticky. Autoterapiou jazvy a hrádze nastáva útlm bolesti v danom mieste, ale aj v malej panve či ústup migrén.
Milé mamičky, či už máte jazvu po nástrihu alebo po sekcii, venujte sa jej. Nebojte sa vyhľadať odbornú pomoc - fyzioterapeuta. Je nás veľa, ktorí sa venujeme ženám - tehuľkám i rodičkám a vieme vám poradiť, pomôcť, uľaviť.
Starostlivosť o jazvu hneď po pôrode
Je to samozrejme ťažšie pre tie maminky, ktoré prešli akútnym cisárskym rezom, čiže nebolo to “v pláne”. Od prvých možných okamihov je dôležité si jazvičku "uvedomiť". Môžete si na jazvu opatrne prikladať dlane (aj napriek krytiu jazvy) a dotýkať sa celého brucha. Kontakt dlaňou napomáha nielen k lepšiemu zavinovaniu maternice, ale teplo z dlaní spúšťa v tele celý rad ozdravných regeneračných procesov. Ak je Vám to nepríjemné, môžete požiadať svojho partnera. Pri pôrode cestou cisárskym rezom skratka (s.c.) býva rez najčastejšie vedený priečne v spodnej časti maternice. Brušná dutina je následne zošitá po vrstvách a výsledkom hojenia rany je vznik jazvy. O tom, aký bude mať následne jazva charakter, rozhoduje viac faktorov. Jedným z najdôležitejších je správna starostlivosť o jazvu hneď po pôrode a jedna praktická rada je vyhľadanie fyzioterapeuta.
Je potrebné si uvedomiť, že jazva po SC je spojivová kolagénna štruktúra, ktorá prestupuje medzi všetkými vrstvami mäkkých tkanív (koža, podkožie, fascie, sval až peritoneum). Na rozdiel od kože, či svalu však neobsahuje takmer žiadne elastické vlákna. Jazva je teda také "náhradné" tkanivo, ktoré ale už nikdy nebude mať rovnaké vlastnosti, ako tkanivo v okolí. Naším hlavným cieľom by v ideálnom prípade malo byť dosiahnuť fyziologického, normálneho zahojenia jazvy, ktorá je svetlá, pružná, jemná, pohyblivá a ktorá nesvrbí a nepresahuje úroveň povrchu okolitej kože.
Čomu chceme v prvom rade predísť je tvorba tzv. "aktívnej jazvy", ktorá neustále pracuje, je bolestivá, svrbí, je začervenaná, nepohyblivá, nepružná, prípadne je vtiahnutá dovnútra alebo naopak vystupuje nad povrch kože.
Hneď po pôrode môžete začať s predychávaním do bránice a panvového dna a postupne si dych začať uvedomovať. Správna aktivácia hlbokých trupových stabilizátorov (panvo...
Klasický pôrod v pôrodnici
Klasický pôrod je najbežnejší spôsob pôrodu, ktorý na Slovensku preferuje mnoho žien. Tento typ pôrodu si vyberajú nielen budúce mamičky, ktoré chcú pre seba a svoje dieťa maximálnu zdravotnú starostlivosť, ale aj tie, ktorých zdravotný stav im neumožňuje iné alternatívy. Pri klasickom pôrode žena pri prvých príznakoch pôrodu odchádza do pôrodnice, kde pod dohľadom zdravotníckeho personálu privedie na svet svoje dieťa. Počas tejto doby dochádza k otváraniu pôrodných ciest a príprave na príchod bábätka. Táto fáza trvá približne 10 - 12 hodín u prvorodičiek a 6 - 8 hodín u viacrodičiek.
Fázy pôrodu
Klasický pôrod sa delí na štyri fázy:
- Prvá doba pôrodná: Trvá od začiatku pôrodu až do úplného otvorenia krčka maternice. Počas tejto doby dochádza k otváraniu pôrodných ciest a príprave na príchod bábätka.
- Druhá doba pôrodná: Nastáva, keď je krčok maternice úplne otvorený. V tejto fáze začína žena aktívne tlačiť, aby pomohla bábätku prejsť pôrodnými cestami. Táto fáza môže trvať od 15 do 40 minút.
- Tretia doba pôrodná: Po narodení dieťaťa nasleduje pôrod placenty a plodových obalov. Táto fáza trvá obvykle 5-10 minút.
- Štvrtá doba pôrodná: Počas tejto doby je matka pod dohľadom zdravotníckeho personálu, aby sa predišlo prípadným komplikáciám, ako je silné popôrodné krvácanie. Táto doba trvá približne 2-3 hodiny.
Príznaky začínajúceho pôrodu
Je dôležité vedieť rozpoznať prvé príznaky pôrodu, aby ste včas odišli do pôrodnice. Medzi tieto príznaky patria:
- Pravidelné kontrakcie: Kontrakcie, ktoré sa opakujú každých 5-7 minút a trvajú približne 30-40 sekúnd, sú jasným znamením, že by ste mali byť na ceste do pôrodnice.
- Odtekanie plodovej vody: Ak vám odtečie plodová voda, je potrebné okamžite odísť do pôrodnice, pretože hrozí riziko infekcie.
- Tlak v panvovej oblasti: Tlak v panvovej oblasti môže byť tiež znakom začínajúceho pôrodu.
Možnosti úľavy od bolesti pri pôrode
Počas pôrodu sú k dispozícii rôzne metódy tlmenia bolesti, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť pôrodné bolesti. Medzi tieto metódy patria:
- Epidurálna analgézia: Patrí medzi najmodernejšie a najúčinnejšie metódy tlmenia pôrodných bolestí.
- REBOZO: Ručne tkaná šatka pochádzajúca z Mexika, ktorá sa používa ako pomocná alternatívna metóda pri pôrode. V tehotenstve slúži k relaxácii, masáži ale taktiež aj k manévrovaniu novorodenca v panve do výhodnej pôrodnej pozície pre lepší postup pôrodnými cestami.
- Aromaterapia: Používanie 100% BIO esenciálnych olejov so zameraním na zníženie napätia a stresu počas kontrakcií, upokojujúci účinok, lepšie zvládanie bolesti a podporu produkcie hormónov.
- Bylinná napárka: Jemná a prírodná metóda podpory pôrodu pomocou starostlivo vybraných, kvalitných byliniek, ktoré pôsobia ukľudňujúco, protizápalovo a podporujú hojenie. Pomáha uvoľniť svaly panvového dna, zmierniť napätie, podporuje lokálne prekrvenie a znižuje riziko natrhnutia hrádze.
- Pôrodný hrebeň: Špeciálny hrebeň, ktorý slúži na obdobie počas pôrodu. Je alternatívnou pomôckou na odpútanie pozornosti od bolesti. Jeho používanie vychádza z metód akupresúry, kde tlak zubov hrebeňa na dlaň ruky počas kontrakcie rozptyľuje pozornosť od bolesti.
- Hydroterapia: Teplá sprcha počas pôrodu pomáha uvoľniť svaly v krížovej oblasti a efektívne znižuje napätie.
- Muzikoterapia: Hudba pomáha uvoľniť telo a myseľ, podporuje rytmus dychu a zlepšuje koncentráciu rodičiek na priebeh kontrakcií.
VBAC - vaginálny pôrod po cisárskom reze
VBAC (Vaginal Birth After Cesarean) je vaginálny pôrod po predchádzajúcom pôrode cisárskym rezom. Mnoho žien, ktoré prekonali cisársky rez, túži po vaginálnom pôrode pri ďalšom tehotenstve. VBAC im umožňuje prežiť vaginálny pôrod a zvyšuje šancu mať v budúcnosti viac detí.
Podmienky pre VBAC
- Za sebou môžete mať len jeden cisársky rez.
- Nesmiete mať za sebou ruptúru steny maternice, ani väčšie operácie na maternici.
- Cisársky rez musel byť vykonaný klasicky, tzv. bikiny rezom v oblasti podbruška.
- Odhadovaná hmotnosť bábätka musí byť pod 4 000 g.
- Jazva na maternici musí mať na ultrazvukovej kontrole dostatočnú hrúbku (viac ako 4 mm).
- Dieťatko musí byť v polohe hlavičkou dole.
- Mal by uplynúť dostatočný čas od cisárskeho rezu, uvádza sa najmenej 18 mesiacov.
- Lekár nemôže zistiť iné zdravotné problémy, ktoré by VBAC bránili.
Riziká VBAC
Najčastejšou obávanou komplikáciou je ruptúra maternice.
Pôrodnice a ich hodnotenia
Výber pôrodnice je dôležitým rozhodnutím pre každú nastávajúcu matku. Nasledujúce informácie poskytujú prehľad o niektorých pôrodniciach a skúsenostiach mamičiek:
Novozámocká pôrodnica a Komárňanská pôrodnica
Na začiatok by som Vám chcela porozprávať svoje skúsenosti v Novozámockej pôrodnici a na konci máte hodnotenie na Komárňanskú nemocnicu....dúfam, že pomôžem mamičkám ktoré sa rozhodujú medzi Novými Zámkami a Komárnom. Takže takto to bolo v Nových Zámkoch: Hrozné!!!!!!, čo sa deje v NZ pôrodnici je hrozné. Rodila som 30.4.2014. Kebyže tam ostanem, tak mi zomrie dieťa a možno aj ja. V hodine dvanástej ma môj muž preniesol z NZ do KN pôrodnice, vyslovene z pôrodného stola na pôrodný stôl. Utekala som z pôrodného stola v papučiach a v nočnej košeli s bolesťami a otvorená na 4,5 cm... Matuška primár mi nariadil oxytocínový test, čo vôbec nemal!!!! (podľa lekárov v KN), a ak už, tak ho nemal urobiť tak, ako to urobili v NZ (malo sa pichnúť malé množstvo oxytocínu a test mal trvať max. 20 minút. Namiesto toho mi nechali dotiecť celú infúziu a mala som 3 minútové bolesti od večera do rána až 14 hodín v kuse!!!!) ...potom keď sa už pôrod úplne rozbehol (otvorila som sa z špičky prsta na 4,5cm a začala som krvácať), namiesto toho, aby dotlačené dieťa vo mne pomohli porodiť, tak mi niečo pichli a bolesti zabrzdili!!!! Ešte mi aj klamala lekárka a v KN som sa dozvedela, že to bola najväčšia hlúposť, čo mi mohli dať.
Okrem toho personál na gyn. oddelení, chladný, odporný, flegmatický (jedna jediná sestrička bola taká ako mala byť), neľudské podmienky na oddelení - špina na WC a nehygienické podmienky (moč a krv na WC, na podlahe)...keď mi bolo zle a vracala som v noci, nevládala som v bolestiach vstať, moja spolubývajúca zavolala sestričku, že mi je zle, tá prišla za trištvrte hodinu!!!!! Robia tam väčšinou lekári, ktorí nemajú atestáciu, vyzerajú ako študentky zo strednej školy, hocičo sa opýtate, nevedia vám odpovedať...všetci dobrí odborníci zmizli z NZ gynekológie. Vraj sa šepká, že ich vyštval Matuška (kde je Mudr.Korčok, Holop, Ikrényiová, Langová, Stanko, Stanková, Hajdušek, Havlas, Geöreögh, a ostatní ?????) - zutekali pred despotom a namysleným egoistom Matuškom???? Miesto nich sú tam z Ukrajiny, z Rumunska, z Palestíny a bohvie odkiaľ lekári, ktorým ledva rozumiete!!!!! Bola som na 4D UZV u jedného lekára, ktorý robil v nemocnici NZ, potvrdil mi, že bol tiež Matuškom vyštvaný. Vraj tam boli neskutočné podmienky, psychoteror zo strany primára. Mala som česť v rokoch 1992 až 1996 praxovať na pôrodnici a tiež na gynekológii v NZ ako zdravotná sestra. Už vtedy z druhej strany som vnímala aké neľudské podmienky kraľujú na tomto oddelení. Za tých 20 rokov sa nič nezmenilo, skôr je to ešte horšie. Mala som možnosť okúsiť to aj z druhej strany ako pacientka - porodila som v roku 1997 prvú dcéru. Hrozný pôrod, rodila som 3 dni, vymenili sa v službe traja lekári a každý si ma prehadzoval, kým som mala totálne pridusené dieťa (dôsledkom nález na mozgu, tri roky rizikové poradne, cvičenia a tvrdej práce, kým sa z toho dostala). Na základe toho som pri druhom pôrode zvolila dohodnutý pôrod s lekárom - maximálna spokojnosť, ale len s pôrodom a prácou dohodnutého lekára - personál a služby hrozné!!! Pri treťom pôrode som ani neuvažovala nad Novými Zámkami a vybrala som si pôrodnicu v KN. Nanešťaste sa mi skomplikovalo tehotenstvo v 36. týždni a náhle som skončila hospitalizovaná v NZ...ostatné som už písala ako to dopadlo vďaka Matuškovi!!!! Chvália sa - vraj zrekonštruované oddelenie, prefarbili železné postele a aj ošarpaný nábytok na inú farbu a zrazu to má byť nové?! Všetkým mamičkám, ktoré očakávajú dieťatko, vyvarujte sa novozámockej nemocnici!!!! Vôbec ju neodporúčam!!!!! P.S. Všetkým tím, čo robia v NZ na tomto oddelení a cítia sa dotknutí, zamyslite sa nad vašou prácou a keď ju vykonávate svedomito, tak sa zamyslite nad vedením. Nie nadarmo sa hovorí od hlavy smrdí ryba....
Veľká vďaka celému personálu v Komárne na gyn. oddelení. Vďačím im za zdravie môjho dieťaťa a tiež aj moje. Keď som tam prišla (v ten deň, čo som utekala z NZ pôrodnice som večer aj porodila v KN). Bolo to ako v inom svete. Príjemný a milý personál, neskutočne ochotné sestričky a aj lekári. Krásne prostredie, vynovené tip-top zariadenie (elektronicky polohovateľné postele, zariadená izba pre pôrod s oteckom - krásna, aj s manželskou posteľou, pôrodný stôl polohovateľný ako sa vám pri pôrode len páči, dieťatko Vám priložia hneď na bruško (bonding) - dokonca aj oteckovi priložia na nahú hruď dieťatko, drevené skrine a zariadenie nové, VIP izba po pôrode luxusne zariadená, návštevy hocikedy na izbe, chladnička, mikrovlnka, súkromný záchod aj sprcha) - síce za poplatok, ale oplatí sa - tiež luxusná izba (volali ju osmička) so súkromným WC a sprchou pre 3 osoby bez poplatku - polonadštandard. Aj keď zvonka nemocnica v KN vyzerá ošarpane, ale vo vnútri je to perfektné, hlavne na pôrodnici. A čo je najdôležitejšie, sú ľudia. V KN pôrodnici stretnete len milých, usmiatych a ochotných ľudí a tiež odborníkov na úrovni. Ešte raz Vám veľmi pekne ďakujem!!!!! Keby som išla rodiť zas, tak jednoznačne do Komárna. Prajem celému personálu, aby sa Vám darilo aj v budúcnosti!!!
Trebišovská pôrodnica
Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie trebišovskej nemocnice je miestom, kde sa spája odbornosť s ľudskosťou. Našou snahou je, aby sa každá mamička cítila bezpečne, uvoľnene a s pocitom istoty. Záleží nám na vašom komforte aj na zdraví bábätka - od prípravy na pôrod, cez jeho priebeh až po popôrodnú starostlivosť.
Služby trebišovskej pôrodnice
- Psychofyzická príprava na pôrod: Pomôžeme vám pripraviť sa na nádherný okamih príchodu vášho bábätka pod vedením odborného personálu.
- Rešpektujúci a prirodzený prístup k pôrodu: Chceme, aby sa ženy cítili v bezpečí, uvoľnene a mali možnosť aktívne prežiť svoj pôrod.
- Podporné metódy zmierňujúce bolesť: Ponúkame viacero podporných metód, ktoré zmierňujú bolesť, znižujú stres a podporujú prirodzený priebeh pôrodu.
- Pôrodný gauč: Moderná alternatíva klasického pôrodného lôžka, ktorá rešpektuje individuálne potreby rodičiek.
- Oddelenie šestonedelia: K dispozícii je 17 lôžok v 1 trojposteľovej izbe, 4 dvojposteľových izbách a 6 jednoposteľových izbách. Izby sú funkčne a esteticky zariadené tak, aby poskytovali pohodlie každej mamičke, samozrejmosťou je váha a prebaľovací pult.
- MamaCare+: Nový, rozšírený balíček služieb navrhnutý špeciálne pre mamičky, ktoré hľadajú komplexnejšiu starostlivosť v období pred pôrodom, počas pôrodu a po ňom.
Tím gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia v Trebišove
Tím gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia v Trebišove tvoria skúsení odborníci, ktorí sa starajú o zdravie a komfort mamičiek a ich bábätiek. Medzi členov tímu patria:
- MUDr. (Primár gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia): Svoje odborné poznatky aplikuje v praxi už viac ako 30 rokov.
- Mgr. (Vedúca pôrodná asistentka): Je špecializovaná v intenzívnej starostlivosti v gynekológii a pôrodníctve.
- MUDr. (Sekundárna lekárka): Prepája odborné poznatky s individuálnym a empatickým prístupom k ženám.
- MUDr. (Lekárka): Pôsobí ako sekundárna lekárka od júla 2022. Aktívne sa vzdeláva v oblasti alternatívnych metód vedenia pôrodu, kde s profesionalitou a empatiou sprevádza ženy počas pôrodného procesu.
- MUDr. (Atestovaný lekár): V praxi pôsobí 30 rokov a špecializoval sa v odbore gynekológia a pôrodníctvo v roku 1995 a 2018.
- MUDr. (Sekundárna lekárka): Je mladou a aktívnou členkou gynekologicko-pôrodníckeho tímu.
- MUDr. (Sekundárna lekárka): Špecializovala sa v odbore gynekológia a pôrodníctvo v roku 2005 a okrem toho nadobudla špecializáciu aj z ultrasonografie.
- (Pôrodná asistentka a laktačná konzultantka): Venuje sa podpore dojčiacich mamičiek s dôrazom na individuálnu starostlivosť.
Skúsenosti mamičiek s trebišovskou pôrodnicou
Mnoho mamičiek vyjadrilo s trebišovskou pôrodnicou spokojnosť. Oceňujú najmä prístup zdravotníckeho personálu, odbornú starostlivosť a príjemné prostredie.
- Lucia Lacková-Kroláková: "Pre trebišovskú pôrodnicu som bola rozhodnutá okamžite a odporúčala by som ju aj ostatným mamičkám. Bola som maximálne spokojná. Aj s gynekologicko-pôrodníckou starostlivosťou, aj neonatológia je super. Prístup zdravotníckeho personálu bol perfektný. So svojou pôrodníčkou som si prešla detailne celý priebeh pôrodu. Prekvapil ma výber stravy, využila som to."
- Jana Goliášová: "Trebišovská pôrodnica je pre mňa prvou voľbou. Mám už skúsenosť z prvého pôrodu v roku 2012. aj vtedy som rodila sekciou a čaká ma to aj teraz. Absolvovala som tu predpôrodnú prípravu, kde mi všetko vysvetlili. Aj pri prvom pôrode som tu bola spokojná, tak som opäť ani pri druhom neváhala. Nemôžem sa na nič sťažovať. Sestry boli milé, všetko mi vysvetlili, pomáhali nám so vstávaním. Pri prvom pôrode som nemala žiadne problémy, tak sem idem rodiť opäť. Aj kvôli vzdialenosti, nechcem riskovať. Chcela by som rodiť klasicky a ak by sa podarila VIP izba, tak by som bola rada. Rodina by za mnou mohla chodiť častejšie a mali by sme súkromie."
Trenčianska pôrodnica
Top nemocnicu pre tehotné majú podľa celkového hodnotenia v Trenčíne. Cisársky rez dokáže často zachrániť život mamičky i dieťaťa. Sú s ním však spojené viaceré komplikácie, aj preto ho majú lekári využívať len v nevyhnutných prípadoch. Slovensko sa nachádza nad 15-percentnou hranicou, ktorá je podľa Svetovej zdravotníckej organizácie vyhovujúca. U nás je to takmer dvojnásobok.
Cisárske rezy na ústupe
Z medicínskeho hľadiska zaznamenáva Slovensko v tejto oblasti pozitívny vývoj. Najnižšie číslo vykázala Fakultná nemocnica v Trenčíne a uspela aj v celkovom hodnotení, ktoré každoročne organizujú Health Policy Institute spoločne s portálom rodinka.sk. O víťazovi rozhoduje tiež vybavenie nemocnice, personál či spokojnosť mamičiek. „Úspech tkvie najmä v tímovej práci, sledovaní vývoja v medicíne a snahe zlepšovať sa,“ hovorí primár gynekologicko-pôrodníckej kliniky Peter Kaščák.
Chcú si priplatiť
Ďalšie top pôrodnice sa nachádzajú v Univerzitných nemocniciach v Martine a Bratislave, konkrétne v Ružinove a na Antolskej. „Ženy chcú pri pôrode komfort a sú ochotné zaplatiť veľmi vysoké poplatky, len aby ho mali,“ vysvetľuje prednosta gynekologicko-pôrodníckej kliniky v Martine Ján Danko. V ich nemocnici si budúce mamičky priplácajú často, napríklad za epidurálnu analgézu či apartmány. V Trenčíne pacientky často využívajú tiež možnosť nadštandardnej izby, ktorá stojí 40 eur, či účasť manžela pri pôrode za 20 eur. Tu si za pôrod a nadštandardnú starostlivosť zaplatia 1 200 eur. „Približne 15 percent z nich ešte využíva vlastný výber lekára,“ vysvetľuje tamojší primár gynekológie Peter Mareš.
Pôrodná turistika
Rozdiel vo vnímaní žien je podľa Kaščáka v tom, že pribúda žien, ktoré si vypracúvajú pôrodné plány. Zaujímajú sa teda viac o to, kde, s akým lekárom či akým spôsobom budú rodiť. „Ženy si napríklad vyberú, že chcú rodiť cisárskym rezom a na Slovensku im často nevyhovejú, v zahraničí im väčšinou urobia všetko podľa predstáv.“ Zatiaľ čo v roku 2015 bolo takýchto žien 152, vlani ich počet narástol 219. Náklady sa im však výrazne zvýšia, keďže naše poisťovne im zaplatia len to, čo hradia tunajším nemocniciam. Ide približne o 500 eur. Podľa portálu rodinka.sk však stoja pôrody v Brne či Břeclavi do 900 eur, zatiaľ čo v Hainburgu je to 1 650 eur a viac. Podľa hovorkyne Všeobecnej zdravotnej poisťovne Viktórie Vasilenkovej môže pacientka za takou zdravotnou starostlivosťou vycestovať do niektorej z členských krajín Únie bez súhlasu zdravotnej poisťovne.
Pôrodná príprava
Príprava na pôrod je dôležitá pre každú budúcu mamičku. Ponúkame Vám rôzne možnosti, ako sa pripraviť na príchod bábätka:
- Cvičenia pre tehotné - fitlopty, gravid joga, pilates, predpôrodná príprava. Skupinové i individuálne cvičenia v krásnych priestoroch.
- Pomoc rodičke s dojčením, so spoznávaním sa s dieťatkom a starostlivosťou oň.
- Cvičenia zamerané na spevnenie jednotlivých svalových skupín.
- Štúdio pohybu a jogy. Powerjoga, brušné tance, cvičenie na fitloptách, cvičenie pre zdravý chrbát, cvičenie pre tehuľky.
- Zdravotné a wellnes programy pre deti, dospelých, tehotné ženy, športovcov. Kurzy zamerané na wellnes a zdravie, prípravné kurzy.
Príprava na pôrod (Aniball, ženská bylinná náparka...) – Rozhovor s dulou Luciou – KAMzaKRASOU.sk
tags: #porodnica #kde #uprednostnuju #klasicky #porod