Extrakcia alebo vytrhnutie zuba je chirurgický zákrok, pri ktorom dochádza k odstráneniu jedného alebo viacerých zubov zo zubného lôžka. Obvykle sa jedná o rutinní zákrok, ktorý sa prevádza ambulantne v lokálnej anestézii. Extrakcia zuba býva až poslednou možnosťou, keď všetky ostatné zlyhajú. Primárnym cieľom stomatológa (a väčšinou aj pacienta) je totiž zachrániť pôvodný zub a vyhnúť sa trhaniu.
Vytrhnutie zuba je poměrně rutinním zákrokem, který s sebou nenese mnoho závažných rizik. Většina extrakcí proběhne bez jediného zádrhelu.
Možné komplikácie pred a počas zákroku
Ku komplikáciám môže dôjsť ešte pred samotným vytrhnutím zubu. Problém môže nastat už počas anestézie. Také akútne infekcie v oblasti extrahovaného zubu môžu zákrok skomplikovať. Lekár by mal pred vytrhnutím zubu poznať zdravotný stav pacienta, predovšetkým prípadné chronické ochorenia. Jedná sa najmä o poruchy zrážanlivosti krvi, kardiovaskulárne ochorenia, neliečenú cukrovku, problémy s respiračným systémom. Niektoré lieky môžu pri vytrhnutí zubu predstavovať potenciálne riziko.
Pri vytrhnutí môže ľahko dôjsť k tomu, že sa vytrhnutý zub zlomí alebo praskne. To samo o sebe nepredstavuje žiadny problém, vzhľadom na to, že cieľom zákroku je zub odstrániť. Problém však môže nastat v prípade, že úlomok zubu zostane v zubnom lôžku. Lekár môže pri vytrhnutí zubu nechtne poškodiť aj okolité zuby, ak ich zasiahne chirurgickými nástrojmi alebo samotným extrahovaným zubom. Vo výnimočných prípadoch sa môže tiež stať, že lekár odstráni nesprávny zub.
Časté komplikácie po zákroku
Pomerne častou komplikáciou pri vytrhnutí zubu sú poškodenia mäkkých tkanív, teda ďasien, podnebia, vnútra tváre či pier. Môže k nim dôjsť neopatrnou manipuláciou s chirurgickými nástrojmi. Pri vytrhnutí zubu môže vo vzácnych prípadoch dôjsť k poškodeniu nervov v blízkosti extrahovaného zubu, najmä ak sa jedná o zuby v dolnej čelisti.
Alveolitis sicca (suché lôžko) - pacient prichádza s ťažkosťami za 2-3 dni po extrakcii, dominuje prudká bolesť, pri vyšetrení lekár nachádza zubné lôžko vyplnené šedavými hmotami, okolité sliznice môžu byť mierne zápalovo zmenené, je prítomný foetor ex ore. Liečba suchého lôžka spočíva v odstránení nekrotických častí pomocou výplachov.
Alveolitis purulenta - pacient prichádza s ťažkosťami po 3.-4. dni po extrakcii, má bolesti lokalizované do extrakčnej rany. Pri vyšetrení lekár nachádza opuch, začervenanie, prípadne obmedzené otváranie úst, zubné lôžko je vyplnené zápalovými granuláciami žltozelenej farby a je prítomný foetor ex ore. Pri alveolitis purulenta sa odporúča RTG vyšetrenie, ktoré vylúči prítomnosť cudzieho telesa v rane (časť zuba, výplň).
Starostlivosť po vytrhnutí zuba
Po vytrhnutí zubu sa prirodzene objavuje bolesť a podráždenie okolia zubu. Obvykle nie je nijak závažná a počas pár dní odoznie. Ak ale pretrváva dlhšie a je intenzívnejšieho charakteru, je dobré ju konzultovať s lekárom.
Krvácanie po vytrhnutí zubu sa objavuje úplne bežne a vo väčšine prípadov nepredstavuje žiadny problém. Obvykle dochádza ku krvácaniu z mäkkých tkanív, ktoré boli poranené pri extrakcii. Po vytrhnutí zubu vám preto lekár ranu prekryje gázou, ktorá pomáha spomaliť odtok krvi a podporuje tvorbu zrazeniny v prázdnom koreňovom otvore.
Keď krvácanie vymizne, vytvorí sa v mieste rany krvnú zrazeninu, ktorá chráni kosť a nervy v prázdnom zubnom lôžku. Zrazenina tiež podporuje vznik novej tkaniny. V niektorých prípadoch sa ale zrazenina buď nevytvorí, alebo sa predčasne uvoľní a rozpustí. Kosť a nervy v lôžku sú tak obnažené, čo spôsobuje výraznú bolesť. Môže sa objaviť infekcia alebo sa v lôžku môžu ukladať zvyšky jedla.
Praktické rady po zákroku:
- Ak vám dali do záhryzu vatový tampón, ponechajte ho na mieste aspoň 15 minút. Slúži na to, aby pomohol zastaviť krvácanie.
- Užite lieky od bolesti. Ak vám lekár žiadne nepredpísal, užite niektoré z voľne dostupných liekov proti bolesti. Anestéza po čase prestane totiž účinkovať, tak sa pripravte, že ich budete potrebovať.
- Priložte si na líce niečo studené. Ak použijete niečo z mrazničky, zabaľte to najprv do utierky, aby ste si neprikladali ľadové veci priamo na kožu.
- Jedzte opatrne. Po anestéze môže byť pera a jazyk menej citlivá, tak dávajte pozor, aby ste sa nepohryzli.
- V deň trhania zuba jedzte na opačnej strane, hryzte šetrne a urobte si mäkšie jedlo.
- Ak vám lekár predpísal antibiotiká, užívajte ich podľa schémy.
- Spite s hlavou mierne vyvýšenou. Večer, keď si ľudia ľahnú do postele, zvýši sa v rane tlak a tá môže začať krvácať.
- Ústa a ranu nevyplachujte v deň trhania zuba. S ničím. Ak vám stále tečie krv, len ju vypľujte.
- Ranu nevyciciavajte ani do nej nepchajte jazyk. Pre jej hojenie je potrebné, aby sa v nej vytvorila krvná zrazenina.
- Nejedzte príliš horúce, príliš studené a korenené. Mohli by ste si ranu podráždiť a tá by začala bolieť ešte viac.
- Nepite alkohol. Ani pivo. Mohol by sa dostať do rany a podráždiť ju.
- Neprikladajte si na ranu teplé obklady.
- Nefajčite. Látky obsiahnuté v cigaretách v kombinácii s horúcim dymom vedia ranu pekne podráždiť.
- Nešportujte. Pri športe sa nám automaticky vyplavuje adrenalín a stúpa nám tlak. Rana by mohla začať krvácať.
- Ak vám trhali horný zub, nefúkajte do nosa. Vo výnimočných prípadoch sa môže stať, že sa nosová a ústna dutina extrakciou spoja.
Na druhý deň môžete ranu začať jemne preplachovať, napríklad vlažným odvarom z repíka alebo šalvie, ktoré majú protizápalové a antibakteriálne vlastnosti. Môže sa použiť aj roztok s obsahom chlórhexidínu, avšak maximálne dva týždne.
Kedy navštíviť lekára
Neodkladajte návštevu svojho zubného lekára, ak:
- Rana pár hodín po extrakcii začne silno krvácať, prípadne ak krvácanie neprestáva a je stále rovnakej intenzity.
- Vás rana veľmi bolí aj napriek tomu, že ste užili liek od bolesti.
- Rana začne hnisť alebo je ďasno okolo nej zapálené. Mierne začervenanie je pár dní po extrakcii normálne. Ak sa však začervenanie a zápal stupňuje, vyhľadajte zubného lekára.
- Máte zrazu horúčku.
- Máte pocit, že je okraj rany ostrý.
Čistenie zubov po extrakcii môže byť kvôli bolesti náročné. Použite manuálnu zubnú kefku a zuby si umyte ako obvykle, ale pri čistení zubov susediacich s ranou spomaľte, aby ste sa do nej nepichli. Ak neviete otvoriť ústa úplne, aj napriek tomu sa snažte si zuby vyčistiť.
5 vecí, ktoré treba urobiť po vytrhnutí zuba
Rana po extrakcii sa hojí 4-6 týždňov. Hojenie je individuálne, záleží od viacerých faktorov. Prvé 3 dni sú najhoršie, všeobecne môže bolesť trvať aj týždeň.
V prípade komplikácií, ako je napríklad neuralgia trojklaného nervu po vytrhnutí zuba múdrosti, je nevyhnutná konzultácia s lekárom a dodržiavanie jeho pokynov ohľadom liečby.
tags: #potrat #po #vytrhnuti #zuba