Antibiotiká sú nenahraditeľným nástrojom v boji proti bakteriálnym infekciám, no ich užívanie môže mať významný vplyv na trávenie a črevnú mikroflóru. Ak ste niekedy užívali antibiotiká, vaša infekcia mohla ustúpiť, no váš tráviaci trakt sa môže zotavovať dlhšie. Výsledkom môžu byť tráviace problémy ako hnačka, nadúvanie či bolesti brucha.
Prečo antibiotiká ovplyvňujú trávenie a mikrobiom
Úlohou antibiotík je zničiť baktérie a brániť ich šíreniu. Okrem patogénov totiž môžu zabíjať aj bilióny prospešných baktérií a iných mikróbov, ktoré žijú v črevách každého človeka. Zloženie črevnej mikroflóry dokáže zmeniť už jeden týždeň na antibiotickej liečbe. Mikroflóra sa z nich môže zotavovať dlho, dokonca až rok.
„Mikrobiom cicavčieho čreva je ako les - keď ho poškodíte, potrebuje sériu presne usporiadaných udalostí, aby sa mohol uzdraviť,“ vysvetlil Eugene B. Chang z University of Chicago. Chang je hlavný autor štúdie, ktorá skúmala, ako môže strava ovplyvniť obnovu črevného mikrobiomu po devastujúcich účinkoch antibiotík. Vedci použili dve skupiny myší. Jedna dostávala stravu napodobňujúcu západnú diétu, teda bohatú na tuky a chudobnú na vlákninu. Obom skupinám podali antibiotiká. Výsledky ukázali, že tento prístup fungoval u myší, ktoré boli na bežnej myšacej strave. Ich črevá dokázali opäť vytvoriť pestrú komunitu prospešných baktérií. Naopak, u myší, ktoré zostali na západnej strave aj pred, aj po liečbe antibiotikami, fekálna mikrobiálna transplantácia nefungovala - črevá nedokázali obnoviť zdravú mikroflóru.
Strava ovplyvňujúca obnovu mikrobiomu
Spôsob stravovania inšpirovaný tradičnými stravovacími návykmi ľudí žijúcich v oblasti Stredozemného mora je bohatý na antioxidanty, vlákninu, zdravé tuky a má protizápalové účinky. Konzumácia viac rastlinnej stravy môže okrem obnovy črevnej flóry znížiť biologický vek, zlý cholesterol, zlepšiť zdravie srdca a dokonca aj funkcie mozgu. „Začal som veriť, že jedlo môže byť liekom,“ uzatvára Chang.
Potraviny, ktoré podporujú obnovu črevnej mikroflóry
- Probiotiká (jogurty s označením „živé kultúry“, kefír, niektoré syry) - obnovujú črevnú mikroflóru a znižujú riziko hnačky. Probiotiká by sa mali užívať s niekoľkohodinovým rozostupom od antibiotík a aj po ukončení liečby.
- Fermentované jedlá (kyslá kapusta, kimči, kombucha) - obsahujú množstvo prospešných baktérií, napríklad mliečne baktérie z rodu Lactobacillus.
- Prebiotiká (cibuľa, cesnak, pór, banány, celozrnné produkty) - vláknina kŕmi prospešné baktérie v čreve.
- Potraviny bohaté na polyfenoly (kakao, červené víno po liečbe) - pomáhajú zvyšovať množstvo zdravých baktérií, napríklad bifidobaktérií.
- Domáci vývar a kvalitné zdroje bielkovín - dôležité pre regeneráciu organizmu.
- Bylinky a potraviny s antibakteriálnymi alebo imunostimulačnými účinkami (cesnak, zázvor, brusnice, hliva ustricová, echinacea, rakytník).
Potraviny vhodné počas liečby a po nej (prehľad)
| Potravina | Účinok počas/po liečbe |
|---|---|
| Probiotiká (jogurty, kefíry) | Obnovujú črevnú mikroflóru, znižujú riziko hnačky. Užívať s odstupom od antibiotík, ideálne po ukončení liečby. |
| Prebiotiká (vláknina) | Kŕmia prospešné baktérie v čreve. Počas liečby radšej znížiť, po liečbe zvýšiť. |
| Cibuľa s medom | Rozpúšťa hlieny, antiseptické účinky. Odporúča sa. |
| Cesnak, zázvor, brusnice | Antibakteriálne, detoxikačné účinky, prevencia uroinfekcií. Odporúča sa. |
| Fermentované potraviny (kyslá kapusta, kimči) | Pomáhajú obnoviť mikroflóru, obsahujú množstvo prospešných baktérií. |
| Vývar | Zdroj bielkovín dôležitý pre regeneráciu. |
Čomu sa vyhnúť počas užívania antibiotík
- Mliečne výrobky (s výnimkou niektorých jogurtov): vápnik môže viazať niektoré antibiotiká (najmä tetracyklíny) a znižovať ich vstrebávanie. V prípade doxycyklínu môže súčasný príjem mliečnych výrobkov znížiť účinnosť o 10-30 %. Odporúča sa aspoň 2-3 hodinový odstup medzi antibiotikom a potravinami obsahujúcimi vápnik alebo minerály (multivitamíny, minerálky).
- Grapefruit a grapefruitová šťava: môžu ovplyvniť metabolizmus liekov cez cytochróm P450 a zmeniť hladiny liečiva v tele.
- Kyslé potraviny a nápoje (pri niektorých liekoch, napr. Biseptole): môžu zvyšovať riziko prekyslenia moču a kryštalúrie.
- Alkohol: hoci pri väčšine antibiotík nie sú priame interakcie, pri niektorých (metronidazol = Entizol, tetracyklíny, tinidazol, linezolid, erytromycín) je konzumácia alkoholu striktne zakázaná. Alkohol oslabuje organizmus a môže spomaliť uzdravenie.
- Potraviny obohatené o vápnik alebo železo: môžu znížiť absorpciu rôznych antibiotík.
- Potraviny s vysokým obsahom vlákniny počas liečby: vláknina spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka a môže spomaliť vstrebávanie liekov; preto je vhodné dávky vlákniny počas liečby dočasne znížiť a zvýšiť až po jej ukončení.
- Ľubovník bodkovaný (doplnky alebo čaj): zvyšuje aktivitu pečeňových enzýmov a môže skrátiť účinok antibiotík ako klaritromycín alebo azitromycín.
Praktické rady na správne užívanie antibiotík so stravou
- Porozprávajte sa s lekárom alebo lekárnikom o tom, či sa konkrétne antibiotikum má užívať s jedlom alebo nalačno. U niektorých liekov jedlo spomaľuje vstrebávanie a znižuje maximálne hladiny liečiva, u iných zabezpečuje lepšiu absorpciu.
- Neprerušujte liečbu: nikdy by ste nemali prerušovať alebo predčasne ukončovať liečbu antibiotikami bez konzultácie s odborníkom.
- Dodržiavajte dávkovanie a časové odstupy medzi dávkami presne, aby bola hladina liečiva v krvi stabilná.
- Ak užívate probiotiká, dávajte medzi ich užitím a užitím antibiotika niekoľkohodinový odstup (ideálne minimálne 2-3 hodiny), aby antibiotikum nezničilo podané probiotické kultúry.
- Po ukončení liečby zvážte zvýšený príjem prebiotík a probiotík, fermentovaných potravín a vlákniny na podporu obnovy mikroflóry.
- Chráňte sa pred slnkom - niektoré antibiotiká zvyšujú fotosenzitivitu; vyhnite sa soláriám a používajte ochranný krém a vhodné oblečenie pri pobyte vonku.
Západ Ignoruje Prírodného Zabijaka Baktérií! Skončia Antibiotiká?
Riziká kombinácie antibiotík so západnou stravou
Západná strava - s vysokým podielom spracovaných tukov a nízkym podielom vlákniny a rastlinnej potravy - sama o sebe škodí a spája sa s rýchlejším nástupom civilizačných ochorení. Vedci zistili, že kombinácia nevhodnej stravy a antibiotík môže viesť k poškodeniu mitochondrií v črevných bunkách, uvoľňovaniu kyslíka do čreva a následnej strate anaeróbnych prospešných baktérií. Tento mechanizmus môže viesť k nárastu škodlivých druhov, ktoré spúšťajú zápal a tvoria stav označený ako pre-IBD (predstupeň zápalového ochorenia čreva).
Probiotiká a doplnky: čo vybrať
Ak chcete užívať probiotické doplnky, vyberte si kvalitné probiotikum od renomovanej spoločnosti, ktoré obsahuje aspoň jednu z nasledujúcich látok: Lactobacillus rhamnosus, Saccharomyces boulardii alebo Bifidobacterium sp. Vhodnejšie než jeden druh je užívať viacero druhov, ktoré odporučí lekár.
Čo robiť, keď máte tráviace ťažkosti po antibiotikách
- Zvýšte príjem probiotických a fermentovaných potravín po ukončení liečby.
- Postupne zvyšujte príjem vlákniny až po ukončení liečby, aby ste podporili rast prospešných baktérií.
- Vyhýbajte sa alkoholu a potravinám, ktoré môžu interagovať s vaším liekom (grapefruit, obohatené nápoje, veľké množstvo mlieka, železa).
- Poraďte sa s lekárom o možnom nasadení mesalazínu v prípade výrazných zápalových prejavov čreva (u pacientov s pre-IBD môže pomôcť).
Rýchly kontrolný zoznam pre pacientov na antibiotikách
- Preverte, či užívať liek s jedlom alebo nalačno.
- Vyhnite sa mliečnym výrobkom bez konzultácie (2-3 hod. odstup pri vápniku).
- Nepite alkohol pri metronidazole, tetracyklínoch a niektorých ďalších ATB.
- Vyhýbajte sa grapefruitu a obohateným nápojom.
- Užívajte probiotiká s odstupom od ATB a pokračujte po ukončení liečby.
- Zamerajte sa na rastlinnú stravu bohatú na živiny po skončení liečby.
Ak vám lekár predpíše antibiotiká a váhate s ich užívaním, vydiskutujte si svoje pochybnosti ešte v ambulancii lekára. Zanedbaním správnej antibiotickej liečby ohrozujete svoje zdravie, v extrémnych prípadoch aj život. Nežiaducim účinkom antibiotík môžete niekedy predchádzať alebo ich zmierňovať správnym stravovaním.
tags: #predavkoane #dieta #antibiotikami