Priberanie počas tehotenstva je jednou z najčastejšie diskutovaných tém medzi budúcimi mamičkami. Na jednej strane ide o úplne prirodzený proces - telo sa pripravuje na vývoj a výživu dieťaťa aj na pôrod. Na druhej strane môže byť znepokojujúce sledovať, ako ručička na váhe stúpa, často rýchlejšie, než by si žena priala. Otázky typu „Koľko je ešte v poriadku?” alebo „Mala by som vôbec priberať v prvom trimestri?” nie sú výnimkou.
Zdravé tehotenské priberanie je dôležitou súčasťou vývoja dieťaťa aj prípravy tela na pôrod a dojčenie. Príliš rýchly nárast hmotnosti, zvlášť ak sa objaví náhle, môže byť príznakom zdravotných problémov, ako je tehotenská hypertenzia alebo preeklampsia. Táto otázka zaznieva čoraz častejšie.
Napriek tomu, že sa môže zdať, že tehotenstvo je akýmsi „voľným pásmom” pre chute a kalorické výstrelky, v skutočnosti by malo byť obdobím zvýšenej starostlivosti o telesnú aj duševnú rovnováhu. Jednou z najúčinnejších stratégií je zamerať sa na pravidelnosť a zloženie jedál. Namiesto rafinovaných cukrov a tučných pochúťok je lepšie vyberať komplexné sacharidy, bielkoviny a zdravé tuky - napríklad celozrnné obilniny, strukoviny, orechy, semená, zeleninu alebo kvalitné rastlinné oleje. Vhodnou voľbou pre udržanie zdravej kondície býva aj pravidelný pohyb - samozrejme prispôsobený fáze tehotenstva.
Priberanie na váhe neznamená vždy len to, že človek zje viac, než by mal. Môže byť dosť frustrujúce, keď sa stravujete zdravo, hýbete sa, a napriek tomu váha stúpa. Často za tým totiž stoja faktory, ktoré idú mimo naše bežné vnímanie, napríklad hormonálne výkyvy alebo genetické predpoklady.
Zaujímavé je, že telo môže váhu naberať aj kvôli zadržiavaniu vody - to sa deje napríklad počas tehotenstva alebo pri rôznych hormonálnych zmenách v tele. Tu zmena jedálnička väčšinou nepomôže, pretože nejde o tuk, ale o tekutiny. Namiesto zbytočného stresu je oveľa užitočnejšie zamerať sa na aktiváciu lymfatického systému, ktorý pomáha prebytočnú vodu odvádzať z tela von. To sa dá podporiť napríklad jemnými lymfatickými masážami, častým pitím vody alebo pravidelným, aj keď nie úplne náročným pohybom, napríklad svižnou chôdzou alebo jogou. Tieto metódy síce nemajú okamžitý efekt ako zázračné diéty, ale z dlhodobého hľadiska vedia zázraky.
V širšom pohľade je priberanie v tehotenstve súčasťou komplexných zmien, ktorými ženské telo prechádza. Tehotenstvo ovplyvňuje nielen metabolizmus, ale aj vnímanie seba samého. Spomeňme si na slová pôrodnej asistentky Hany Křížovej, ktorá v rozhovore pre Český rozhlas povedala: „Tehotenstvo nie je choroba. Priberanie teda nie je niečo, čo by žena mala „zastaviť”. Je to proces, ktorý je treba porozumieť, rešpektovať a prípadne jemne korigovať. S podporou odborníkov, vedomou starostlivosťou o svoje telo a otvorenosťou k tomu, čo prichádza, sa tehotenstvo stáva nielen fyzickou transformáciou, ale aj cestou k hlbšiemu spojeniu so sebou samou.
Priberanie počas tehotenstva
Priberanie počas tehotenstva je prirodzený proces, ktorý súvisí s vývojom plodu, hormonálnymi zmenami a prípravou tela na pôrod. Bežný prírastok hmotnosti u žien s normálnym BMI sa pohybuje medzi 10 až 15 kilogramami. Najvýraznejšie priberanie nastáva po 20. týždni gravidity. U žien s podváhou môže byť prírastok vyšší, u žien s nadváhou nižší.
Prírastok na váhe počas tehotenstva netvorí len tuk. Stáva sa, že ženy schudnú najmä v prvom trimestri, keď sú časté ranné nevoľnosti. Tie môžu viesť k zníženému príjmu potravy a dočasnému úbytku hmotnosti. U žien s nadváhou sa môže stať, že počas tehotenstva priberú len minimálne, pretože telo už má dostatočné tukové zásoby.
Podľa medzinárodných štúdií len 32 % žien priberá počas tehotenstva optimálne. Príliš nízky prírastok zvyšuje riziko predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti.
Typický nárast hmotnosti počas tehotenstva sa pohybuje medzi 10 a 15 kilogramami, s tým, že najvýraznejšie kolísanie hmotnosti nastáva po 20. týždni gravidity. Čo je ešte považované za normálne a kedy je potrebná zvýšená opatrnosť? Bežný prírastok na váhe u tehotnej ženy predstavuje približne 10 až 15 kg, pričom hmotnosť najviac kolíše po 20. týždni gravidity.
Zvyšovanie telesnej hmotnosti v tehotenstve je absolútne prirodzené, ba dokonca potrebné. Zabudnite na diéty, ktoré môžu negatívne ovplyvniť rast a vývoj bábätka, a radšej sa sústreďte na pestrosť a kvalitu vašej stravy. Počas deviatich mesiacov vyživujete nielen seba, ale aj vaše dieťa.
Priberanie podľa trimestrov
Nárast hmotnosti sa v tehotenstve líši v závislosti od trimestra. V prvom trimestri môže byť priberanie menej viditeľné, no postupne sa v ďalších mesiacoch zvyšuje.
- Prvý trimester: V prvom trimestri väčšina budúcich mamičiek priberá pomalšie, pretože telo sa ešte prispôsobuje hormonálnym zmenám. Zvyčajne ide o minimálny prírastok, a to približne 0,5 až 2 kg. Tento nárast hmotnosti nie je príliš viditeľný. Okrem toho, niektoré ženy môžu počas prvého trimestra pociťovať tehotenské nevoľnosti, ktoré môžu ovplyvniť ich chuť do jedla a znížiť prírastok na váhe.
- Druhý trimester: V druhom trimestri je prírastok na váhe najvýraznejší kvôli rýchlemu rastu plodu a zvýšenému objemu tekutín a krvi. Dieťa začína rýchlo rásť a priberať na hmotnosti, čo vedie k zväčšovaniu maternice, ktorá musí poskytnúť dostatok priestoru na jeho rast. Tieto zmeny spôsobujú nárast telesnej hmotnosti, pričom prírastok môže dosiahnuť hodnotu 0,45 až 0,9 kg za týždeň. Celkovo počas druhého trimestra môžete pribrať od 5 do 11 kg.
- Tretí trimester: V treťom trimestri priberanie pokračuje, ale jeho rýchlosť býva zvyčajne pomalšia než v druhom trimestri. Dieťa už má väčšinu svojej hmotnosti, a preto sa ďalší prírastok hmotnosti viac pripisuje zväčšovaniu maternice, rastu prsníkov a ukladaniu tuku. Aj keď stále sa môže váha zvýšiť približne o 0,45 až 0,9 kg za týždeň, nárast hmotnosti v tomto období už nie je taká výrazná ako v predchádzajúcich mesiacoch.
V 1. trimestri je bežné pribrať 1 - 2 kg, čo je približne 10 % z hmotnosti získanej počas tehotenstva. V 2. trimestri je to 5 - 8 kg, teda okolo 50 - 60 % z hmotnosti získanej počas tehotenstva, a v 3. trimestri priemerná žena priberie asi 4 - 5 kg (30 - 40 % z hmotnosti získanej počas tehotenstva).
Pokiaľ čakáte dvojičky, neznamená to, že sa vaša váha zvýši dvojnásobne. Pri normálnom BMI priberiete okolo 15 - 20 kg.
Váhový prírastok podľa týždňov závisí od hmotnosti pred tehotenstvom a BMI (Body Mass Index). Tento index telesnej hmotnosti je dôležitý ukazovateľ, ktorý vyjadruje pomer hmotnosti k výške. Vypočíta sa podľa vzorca: BMI = hmotnosť (kg) / výška (m²).
Nižšie BMI znamená, že žena má menej telesného tuku, ktorý je potrebný na podporu rastu plodu, a preto by mala počas tehotenstva pribrať viac, aby zabezpečila dostatok živín a energie pre seba aj dieťa. Naopak, ženy s vyšším BMI už majú viac tukových zásob, ktoré telo môže využiť, takže ich váhový prírastok býva menší. Telo sa prispôsobuje potrebám rastu plodu a výživy na základe existujúcich energetických rezerv.
Čo tvorí pôrodnú váhu?
Do celkovej pôrodnej váhy musíte započítať:
- Váhu plodu 3-4 kg
- Placentu 0,45 - 0,6 kg
- Plodovú vodu 0,8 - 0,9 kg
- Maternicu 0,9 kg
- Krv 1,2 - 1,8 kg
- Prsné žľazy 0,4 kg
- Tuk 1,8 - 3,6 kg
- Mimobunečnú tekutinu 2,5 kg
Ak to všetko spočítate dohromady, dospejete k výsledku od 11 kg do 15 kg. Finálne číslo ovplyvňujú mnohé faktory, ako je pôrodná hmotnosť bábätka, množstvo plodovej vody či plnosť prsných žliaz. Celkový prírastok na váhe však závisí aj na vašom metabolizme a genetických faktoroch.
Menštruácia počas tehotenstva: Mýty a fakty
Populárna tenistka Serena Williams prekvapila, keď v roku 2018 tvrdila, že počas tehotenstva zažila klasickú menštruáciu. Tehotenský test si spravila len na naliehanie priateľov. Šokujúce bolo preto zistenie, že tesne po tejto „menštruácii“ jej na teste vyšli dve čiarky. Takže… Je možné byť tehotná aj menštruovať? Viac s odborníčkou MUDr. Zuzanou Brieškovou.
Aj slávnu tenistku "menštruácia" pomýlila. Prípadov, kedy si ženy tehotenský test nespravili, pretože mali „menštruáciu“, a potom zistili, že už počas nej boli tehotné, je mnoho.
Je možné, aby žena menštruovala a zároveň bola tehotná?
Jednoduchá odpoveď znie: NIE.
„Menštruácia je komplikovaný dej, ktorý zahŕňa viacero cyklov: ovariálny = čiže vaječníkový, uterinný = čiže menštruačný, zmeny sa odrážajú aj na krčku maternice, kedy sa od fázy cyklu mení zloženie a množstvo cervikálneho hlienu. Je to proces riadený z mozgu. Má 4 fázy. Vo fáze proliferačnej (to je tesne po skončení menzesu) je sliznica v maternici tenká, lebo tkanivo odkrvácalo. Vo vaječníku rastie viacero folikulov a postupne sa selektuje vhodný folikul s vajíčkom a bunky okolo vajíčka produkujú estrogény (folikulárna fáza vo vaječníku). Tie spôsobia, že sliznica v maternici začne rásť. Na konci tejto fázy je vo vaječníku zvyčajne vyselektovaný jeden dominantný folikul, ktorý keď je dostatočne veľký a zrelý, tak praská. Čiže žena má ovuláciu (prasknutie dominantného folikulu a uvoľnenie vajíčka). Toto vajíčko potom „čaká na spermiu“ vo vajcovode, ktorý ho po ovulácii zachytil. Vajíčko je životaschopné iba pár hodín. A je buď oplodnené spermiou alebo dôjde k jeho zániku. Po ovulácii nasleduje vo vaječníku fáza luteálna, kedy to miesto na vaječníku, kde bol predtým folikul, sa premení na žlté teliesko (corpus luteum) a začne produkovať hormón progesterón (patrí medzi gestagény). Práve gestagény spôsobia, že sa výstelka v maternici (endometrium) sekrečne premení (sekrečná fáza menštruačného cyklu) tak, aby mohla prijať a živiť oplodnené vajíčko. Pokiaľ neprišlo k oplodneniu, tak žlté teliesko vo vaječníku zanikne, dôjde k poklesu ním produkovaných hormónov, sliznica v maternici začne byť krehká, cievy sa stiahnu a príde k jej odlúčeniu - čiže nastáva menštruácia.“
Takže ešte raz - menštruácia je odkrvácanie nepotrebnej sliznice, pretože nedošlo k oplodneniu vajíčka, vajíčko odumrelo a výstelka maternice pripravená prijať práve oplodnené vajíčko, stráca zmysel a odlupuje sa.
„Menštruácia je vlastne posledná fáza cyklu a zároveň začiatok nového cyklu. Je to najvýraznejší klinický prejav fyziologicky, čiže normálne prebiehajúcich cyklických zmien v tele ženy. Žena krváca a teda vieme sa podľa toho klinicky orientovať. Prvý deň menzesu sa rovná 1. deň cyklu. Preto sa na tento údaj vždy ženy pýtame,“ hovorí ďalej Briešková.
„Z tohto logicky vyplýva, že žena nemôže menštruovať, keď je tehotná.“
Čo je to tá povestná "menštruácia" počas tehotenstva
Keď však dôjde k splynutiu vajíčka a spermie, oplodnené vajíčko okrem toho, že sa začína deliť, putuje k maternici, kde si nachádza to správne miesto a uhniezdi sa. „Slabé krvácanie alebo špinenie na začiatku tehotenstva je pomerne bežné a je spôsobené uhniezďovaním embrya v maternici - ide o implantačné krvácanie. K takémuto krvácaniu dochádza medzi 5.-11. dňom po oplodnení, čiže sa môže objaviť v čase už očakávanej menštruácie. Preto toto krvácanie ženy často označia za menštruáciu,“ upozorňuje Briešková.
Implantáciou sa narúšajú cievy vnútri steny maternice a následné špinenie alebo krvácanie sprevádzajú kŕče alebo bolesť v podbrušku a príznaky podobné menštruačnými (citlivosť prsníkov, citlivejší čuch, nadúvanie, podráždenosť, únava, zmenené chute) - nie však u všetkých žien. Toto krvácanie býva zvyčajne kratšie a slabšie.
Podľa jednej štúdie (2010) až štvrtina žien krvácala počas prvého trimestra práve kvôli zahniezdeniu vajíčka. 28% žien, ktoré slabo krvácali, zažívalo aj bolesti a kŕče. 8% žien krvácalo silno - z nich viac ako polovica zažívala aj bolesť. Väčšina krvácania trvala menej ako 3 dni.
Prečo si zamieňame krvácanie za menštruáciu?
Po implantácii vajíčka do sliznice maternice dochádza k produkcii hCG hormónu, ľudského choriového gonadotropínu, ktorý s ďalšími produkovanými hormónmi zastavujú dozrievanie a uvoľňovanie ďalších vajíčok vo vaječníkoch.
Problém nastáva aj vtedy, keď žena napríklad nepravidelne menštruuje, teda má nepravidelný menštruačný cyklus alebo rôzne civilizačné ochorenia. Na meškanie alebo častejšie menštruovanie má vplyv aj stres, zlá výživa, antikoncepčné tabletky, blížiaca sa menopauza.
Okolo 1% žien máva počas tehotenstva krvácanie podobné menštruácii, ktorého príčina sa nedá vysvetliť. Aj toto môžu byť faktory, kvôli ktorým si nemusíte všimnúť, že ste tehotná. Krvácanie počas prvého trimestra môže nastať bez vážnejšej príčiny - len v dôsledku zmien, akými vaše telo prechádza. Aj to si môžete zameniť s menštruáciou.
Prečo teda počas tehotenstva krvácať?
„Žena môže v skutočnosti počas tehotenstva krvácať z rôznych príčin. Či už ide o špinenie, krvácanie hnedou krvou alebo silné, masívne krvácanie. Avšak väčšina žien označuje ako menštruáciu akékoľvek krvácanie z pošvy, preto zrejme vznikol aj tento pojem: ´menštruujem počas tehotenstva´. Je to ale nezmysel.“
Je dobré preto dopredu vedieť, kvôli čomu by ste teoreticky mohli krvácať, a okamžite upovedomiť lekára či lekárku. Ako v prvom, tak aj druhom či treťom trimestri. Nie však každé krvácanie počas tehotenstva je „zlé“.
Krvácanie počas I. trimestra
Tu sú ďalšie - tie menej vážne aj tie závažnejšie príčiny krvácania počas I. trimestra tehotenstva:
- Po pohlavnom styku alebo vyšetrení: Niektoré ženy zažívajú slabé krvácanie aj po sexe s partnerom. „Je to spôsobené tým, že sliznica pošvy aj krčok maternice sú prekrvené a citlivejšie na podráždenie,“ hovorí Briešková. Preto slabšie krvácať môžete aj po obyčajnom vyšetrení u vašej gynekologičky či gynekológa.
- Hormonálne zmeny: Mnohé ženy zažívajú slabšie krvácanie kvôli hormonálnym zmenám v tele okolo 4.-8. týždňa tehotenstva. Zvyčajne sa situácia upokojí okolo 12.-13. týždňa. „Špinenie môže vznikať aj v dôsledku nedostatočnej funkcie žltého telieska - nedostatok gestagénov. Po 12. týždni, kedy už funguje placenta, je špinenie vzácne, nakoľko produkuje dostatok progesterónu,“ dodáva Briešková.
- Vanishing twin syndrome: „V prípade viacplodovej tehotnosti môže žena krvácať aj pre syndróm miznúceho dvojčaťa, kedy dôjde k redukcii gravidity z viacplodovej na jednoplodovú,“ potvrdzuje ďalšiu príčinu krvácania počas prvého trimestra Briešková.
Nasledujúce príčiny sú závažnejšieho charakteru. Zvyčajne krvácanie sprevádzajú aj ďalšie symptómy ako bolesti v podbrušku, bolesti chrbtice, závrate až strata vedomia, mdloby, únava až pocit vyčerpania, zvýšená telesná teplota, nekontrolovateľné nutkanie na zvracanie až zvracanie. Krvácanie býva prudkejšie a žena krváca viac než u zvyčajnom „špinení“.
- Infekcie: Môže ísť o zápaly krčka maternice, vaginálne, prípadne o sexuálne prenosné infekcie ako napr. chlamýdie.
- Hematóm - krvná zrazenina: Ide o častú príčinu krvácania v prvom trimestri. Krvná zrazenina (nazhromaždená krv) vznikne medzi plodovým vajcom a stenou maternice. Lekári a lekárky ho zvyčajne diagnostikujú ultrazvukom. U väčšiny žien nejde o nič závažné a aj napriek hematómu majú zdravé tehotenstvá.
- Mimomaternicové tehotenstvo: Ide o stav ohrozujúci zdravie a život matky. „Pri silnejšom alebo slabšom krvácaní treba myslieť aj na túto možnosť. Ide o stav, kedy sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo dutinu maternice. Najčastejšie vo vajcovode,“ hovorí Briešková.
- Spontánny potrat alebo biochemické tehotenstvo: Veľa tehotenstiev končí do 12. týždňa tehotenstva. Potrat (hroziaci či prebiehajúci) je typický aj kŕčmi a silnejším krvácaním. Mnohé ženy si skorý potrat alebo biochemické tehotenstvo ani nevšimnú - oplodnené vajíčko sa jednoducho kompletne neimplantuje do sliznice maternice. Telo síce začne produkovať hCG, ale v ňom nepokračuje. Tehotenský test vám môže hCG zachytiť a vyvolať dojem, že ste tehotná, ide však o falošný výsledok. Krvácanie je podobné ako pri menštruácii a sprevádzajú ho bolesti alebo kŕče. Takto skorý potrat je bežnejší, než by ste mysleli - predstavuje 50-75% zo všetkých prípadov potratov. Objavuje sa aj kvôli abnormalitám v oplodnenom vajíčku a ženy, ktoré ho zažili, zvyčajne nemajú problémy s neskorším počatím či donosením zdravých detí.
- Molárne tehotenstvo: Odborne ide o gestačnú trofoblastickú chorobu, charakterizovanú nekontrolovateľným rastom zárodkového tkaniva - trofoblastu. Zárodočné tkanivo sa tak mení na cystický útvar. Lekári a lekárky rozoznávajú tri typy moly: čiastočnú, kompletnú a invazívnu. Pri čiastočnej dochádza k oplodneniu vajíčka dvoma spermiami alebo jednou spermiou, ktorá sa rozdelí na dve. Oplodnené vajíčko tak obsahuje 69 chromozómov, teda nie je schopné života. Do cca 10. týždňa tehotenstva zaniká, čo sa prejaví samovoľným potratom a krvácaním. Kompletná sa prejavuje oplodnením prázdneho vajíčka jednou či dvoma spermiami, vajíčko tak obsahuje len chromozómy otca, teda 46. Ďalej sa nevyvíja a prejaví sa krvácaním, nevoľnosťou, zvracaním na začiatku tehotenstva, ale aj rýchlym rastom maternice a vysokými hodnotami hCG hormóna. Ultrazvukom sa zistí tzv. sneženie alebo lekári a lekárky hovoria o tzv. strapci hrozna. Invazívna mola je zriedkavá, malígna forma moly (môže vzniknúť vysoko agresívny, zhubný nádor choriokarcinóm). Tiež sa prejavuje krvácaním. Trofoblast rovnako nekontrolovateľne, invazívne rastie, aj maternica, často sa šíri do pľúc, malej panvy, vaječníkov a orgánov dutiny brušnej. Diagnostikuje sa ultrazvukom. Tieto tehotenstvá bývajú ukončené chirurgicky, zvyčajne kyretážou a v prípade nebezpečnejších mol je treba ďalej chorobu konzultovať a liečiť.
- Iné príčiny bez súvislosti s graviditou: „Príčinou krvácanie môžu byť aj napríklad polyp na krčku maternice, predrakovinové zmeny na krčku maternice, rakovina krčku maternice, zápaly alebo úrazy,“ upozornila Briešková.
Príčiny krvácania počas II. a III. trimestra
Krvácanie v druhom a treťom trimestri si často vyžaduje pozornosť a konzultáciu s gynekológom či gynekologičkou. Bez ohľadu na to, či ide o slabé alebo silné krvácanie, bez alebo s ďalšími symptómami odporúčame vyhľadať lekársku pomoc. Hoci sa krvácanie a symptómy podobajú menštruačným, nejde o menštruáciu.
- Sexuálny styk alebo vyšetrenie krčka maternice: Ide o slabé krvácanie, ktoré nemusí nič znamenať.
- Neskorší potrat: Sprevádza ho otváranie krčka maternice.
- Predčasný pôrod (hroziaci alebo prebiehajúci): Akýkoľvek pôrod pred 27. týždňom tehotenstva. Sprevádzajú ho zvyčajne ďalšie príznaky ako kontrakcie, napätie v podbrušku, bolesti krížov, atď.
- Samotný pôrod:
- Placenta previa, vcestná placenta: Keď placenta čiastočne alebo úplne prekrýva vchod do krčku maternice (vnútornú bránku), alebo je blízko, počas posledných mesiacov tehotenstva spôsobuje tento stav krvácanie. Môže k nemu dôjsť aj počas pôrodu alebo pred ním.
- Abrupcia placenty: „Ide o odlúčenie normálne uloženej placenty. Na rozdiel od placenty praevia, ktoré je nebolestivé, pri abrupcii sa žena sťažuje na bolesti,“ potvrdila ďalej Briešková. Placenta je životne dôležitý orgán, cez ktorý bábätko v brušku dostáva všetko potrebné pre život - výživu aj kyslík. Je implantovaná do vrchnej vrstvy maternice a normálne sa odpojiť a vylúčiť z tela má po pôrode bábätka. Ak k tomu dôjde priskoro, spôsobuje to mnoho komplikácií, pretože bábätko nedostáva dostatok kyslíka a živín. Tento stav ohrozuje ako matku, tak dieťa.
- Vasa previa: Vcestné cievy - ak sú placentárne cievy voľné v plodových obaloch a dostanú sa ku krčku maternice, počas pôrodu môže dôjsť k ich poškodeniu až roztrhnutiu, čo ohrozuje život bábätka. Dôsledkom je bolestivé, silné krvácanie, krv je veľmi tmavá, pretože ide o krv bábätka, obsahujúcu prirodzene menej kyslíka na rozdiel od krvi matky.
- Ruptúra (roztrhnutie, prasknutie) maternice: Svaly maternice sa roztrhnú alebo oddelia. K tomuto poškodeniu môže dôjsť počas vaginálneho pôrodu, riziko je vyššie u žien, ktoré predchádzajúce pôrody mali cisárskym rezom, ale aj u žien, ktoré majú kvôli predchádzajúcim operáciám, chirurgickým zákrokom na maternici jazvy. Sprevádzajú ho veľké bolesti. „A silné, až nekontrolovateľné krvácanie do brucha s rozvojom hemoragického šoku. Navonok žena silno pri ruptúre z pošvy nekrváca,“ komentuje Briešková.
Ako riešiť krvácanie v tehotenstve?
„Krvácanie v tehotenstve vie každú budúcu maminku poriadne vystrašiť. V I. trimestri sa objavuje u pomerne veľkého percenta tehotných. Vždy pri každom krvácaní v tehotenstve je základom podrobné gynekologické vyšetrenie (v spekulách aj palpačne), ultrazvuk, podľa potreby krvné odbery. Liečba krvácania je vždy podľa príčiny (sledovanie, gestagénová podpora, inštrumentálne vyčistenie maternice, hemostyptiká, operácia - laparoskopia, cisársky rez, vaginálny pôrod),“ dodáva na záver Briešková.
Problémy v tehotenstve: toxoplazmóza, krvácanie, rh faktor… | #tehotenstvo
Čo s nadmerným alebo nedostatočným priberaním v tehotenstve?
Priberanie počas tehotenstva je individuálne a závisí od BMI, ale je dôležité ho sledovať. Príliš veľký alebo naopak nedostatočný prírastok hmotnosti môže viesť k zdravotným problémom pre matku aj dieťa.
Nadmerné priberanie v tehotenstve
Nadmerná hmotnosť môže ovplyvniť vaše zdravie a zvýšiť riziko niektorých komplikácií, ako sú:
- Gestačný diabetes: vyskytuje sa približne v 7 % tehotenstiev a je spôsobený zvýšenou hladinou cukru v krvi. Tento stav môže viesť k zvýšeniu pravdepodobnosti vyššej pôrodnej hmotnosti dieťaťa, čo môže mať vplyv na priebeh pôrodu aj zdravie novorodenca.
- Preeklampsia: je stav charakterizovaný vysokým krvným tlakom počas tehotenstva, ktorý sa zvyčajne vyvíja po 20. týždni. Objavuje sa v približne v 2 až 8 % tehotenstiev a môže byť rizikom pre matku aj dieťa, preto je jej včasná diagnostika a liečba nevyhnutná.
Nadmerné priberanie počas tehotenstva je možné ovplyvniť, ak sa zameriate na zdravý životný štýl. Kľúčové je konzumovať vyváženú stravu plnú čerstvých potravín, ako sú zelenina, ovocie, celozrnné produkty a kvalitné bielkoviny. Vhodná je aj mierna fyzická aktivita, samozrejme po konzultácii s lekárom. Nezabúdajte sledovať svoj prírastok hmotnosti a dodržiavať pokyny odborníka, aby ste minimalizovali riziko komplikácií spojených s nadmerným prírastkom hmotnosti.
Nedostatočné priberanie v tehotenstve
Príliš malý nárast hmotnosti počas tehotenstva môže naznačovať, že telo neukladá dostatok tukových zásob potrebných pre vývoj plodu. Tento problém môže byť spojený so stravou alebo s hmotnosťou pred otehotnením. Aj keď nízky prírastok môže zvyšovať riziko predčasného pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa, nie je to pravidlom. Nemusíte sa znepokojovať, pretože každé tehotenstvo je iné. Ak však máte akékoľvek obavy, neváhajte sa obrátiť na svojho gynekológa.
V prípade nedostatočného priberania je dôležité nezvyšovať hmotnosť nezdravými spôsobmi, ako je prejedanie sa. Aj pri snahe o optimálny prírastok hmotnosti je kľúčové vyberať si zdravú a vyváženú stravu, ktorá poskytne všetky potrebné živiny pre vás a vaše dieťa.
Ako podporiť správnu výživu počas tehotenstva?
Počas tehotenstva je dôležité dbať na stravu, pretože ovplyvňuje nielen vaše zdravie, ale aj vývoj vášho bábätka. Ako sme už spomínali, snažte sa jesť vyvážene a dopriať si dostatok bielkovín, zdravých tukov, vitamínov a minerálov. Do jedálnička zaraďte čerstvé ovocie, zeleninu, celozrnné potraviny a kvalitné bielkoviny. Nezabúdajte ani na omega-3 mastné kyseliny, ktoré podľa vedcov podporujú správny vývoj mozgu vášho dieťatka. Vyvážená strava vám pomôže cítiť sa dobre a dodá vášmu telu všetko potrebné na zdravé tehotenstvo.
Ak ste v očakávaní, mali by ste dbať aj na dostatok vitamínov a minerálov dôležitých pre tehotenstvo. V prípade, že ich neviete prijať len v potravinách, mali by ste zvážiť užívanie výživových doplnkov.
Kyselina listová
Kľúčovým vitamínom je kyselina listová, známa ako vitamín B9 alebo folát, ktorý prispieva k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva, k správnej tvorbe krvi a zohráva úlohu v procese delenia buniek. Jej dostatočný príjem je preto nevyhnutný pre správny priebeh tehotenstva.
Vitamín D
Vitamín D prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému, k udržaniu zdravých kostí a zubov a zohráva úlohu v procese delenia buniek, čo je dôležité pre správny priebeh tehotenstva. Déčko by ste mali prijímať hlavne zo slnka alebo z potravín, avšak v chladných mesiacoch sa odporúča zvoliť výživové doplnky.
Horčík
Horčík prispieva k správnemu fungovaniu nervového systému a k správnej funkcii psychiky a tiež zohráva úlohu v procese delenia buniek. Napriek tomu, že horčík v potravinách je bohato zastúpený, môžete zvážiť aj výživové doplnky.
Železo
Železo prispieva k správnej tvorbe červených krviniek a hemoglobínu a zohráva úlohu v procese delenia buniek. V tehotenstve sa objem krvi zvyšuje, a preto je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem tohto minerálu. Okrem potravín, ho môžete doplniť výživovými doplnkami.
Prenatálne vitamíny
Dostatok vitamínov a minerálov v tehotenstve je nevyhnutný pre zdravie mamičky aj bábätka. Celý zoznam tých najdôležitejších nájdete v našom samostatnom článku. Ak chcete doplniť všetky dôležité živiny, môžete si z nášho portfólia vybrať vitamíny pre tehotné vo forme tabliet. Obsahujú komplex vitamínov skupiny B, vitamíny C, D a E, ako aj dôležité minerály, ako sú selén, horčík, chróm, železo, zinok a vápnik. V ich užívaní môžete pokračovať aj počas dojčenia, aby ste podporili svoje zdravie aj výživu bábätka.
Problémy v tehotenstve: toxoplazmóza, krvácanie, rh faktor… | #tehotenstvo
tags: #priberanie #pravidelna #menstruacia #a #tehotenstvo