Každý mesiac obmieňa svoju výstelku a v čase tehotenstva v nej rastie bábätko. Kŕče, ktoré počas menštruácie vysiela, mnohým ženám komplikujú život, no pri pôrode majú jej kontrakcie nenahraditeľnú úlohu. Akú funkciu má maternica v ženskom tele a ako sa mení, keď je žena tehotná?
Tvar, časti a uloženie maternice
Maternica alebo latinsky uterus svojím tvarom pripomína obrátenú hrušku. Je dutá, má silné steny a vnútornú výstelku tvorenú žľazami, ktorej sa hovorí aj endometrium. U dospelých žien má maternica dĺžku približne 6 - 8 cm, šírku 4 - 5 cm a hrúbku 2,5 - 3 cm. V tehotenstve sa štyrikrát až päťkrát rozširuje, zatiaľ čo v čase menopauzy sa jej veľkosť naopak zmenšuje. Jej rozmery a uloženie v panve ovplyvňuje aj ukončené tehotenstvo, ktoré na nej zanecháva nezanedbateľné zmeny.
Telo maternice je duté, pričom do jeho výstelky sa v čase oplodnenia uhniezdi oplodnené vajíčko a počas celého tehotenstva sa ďalej vyvíja. Steny tela sú oveľa hrubšie než steny krčka maternice, pretože zaisťujú ochranu a podporu vyvíjajúcemu sa dieťaťu a sú tvorené svalmi, ktoré počas pôrodu napomáhajú prostredníctvom kontrakcií „vytlačiť“ dieťa von z tela. Užší koniec maternice smeruje nadol a nazýva sa aj hrdlo maternice alebo krčok maternice. Spája maternicu s vagínou a pôsobí ako svalový zvierač, ktorý spôsobuje vylučovanie výtoku či menštruačnej krvi.
Krčok maternice alebo cervix je ukončenie maternice, ktoré plynulo prechádza do stien pošvy. Je jedným z mála orgánov dostupných k vyšetreniu. Maternica sa skladá z troch vrstiev tkaniva: Peritoneum (vonkajšia časť), Myometrium (stredná svalovina) a Endometrium (vnútorná výstelka). Endometrium sa každý mesiac obmieňa, ak v tele nedôjde k oplodneniu vajíčka. V prípade neotehotnenia endometrium je počas menštruácie vylučované z tela von.
Nachádzanie maternice v tele a jej Fixácia
Maternica sa nachádza v spodnej časti bruška medzi močovým mechúrom a konečníkom, jemne ohnutá ponad močový mechúr. Väzivá, ktoré ju držia na svojom mieste v panve, sú dôležité aj v tehotenstve - v čase prípravy tela na pôrod dochádza k ich uvoľneniu, čo môže žene spôsobovať mierny diskomfort až bolesť v podbrušku. Väzivá zároveň zabezpečujú, aby mala maternica počas tehotenstva dostatok priestoru.
Rozličné zmeny v pozícii maternice počas tehotenstva môžu viesť k rôznym stavom: Retroverzia (maternica naklonená dozadu k hrubému čreve), Retroflexia (telo je v strede ohnuté), Anteflexia (klenba maternice preklopená cez horný okraj močového mechúra), Lateroflexia (smerovanie do strán) a Desensus či prolaps (pokles maternice). Príčiny zahŕňajú tehotenstvo, komplikovaný pôrod, zdvíhanie ťažkých bremien, chirurgické operácie, zranenia kostrče. Tieto zmeny ovplyvňujú aj pohodlie a fyziológiu ženy počas tehotenstva a pôrodu.
Vývoj maternice počas života ženy
Veľkosť maternice je ovplyvnená hormonálnou hladinou - hlavne estrogénom. V puberte dochádza k nárastu estrogénov a maternica sa zväčšuje. Počas života sa mení pomer tela k hrdlu a poloha maternice sa upravuje. V postproduktívnom veku a počas menopauzy sa maternica začína zmenšovať. Všetky tieto zmeny sú súčasťou prirodzeného vývoja reprodukčného orgánu a jeho adaptácie na rôzne fyziologické stavy.
Maternica a menštruačný cyklus
Maternica podlieha v priebehu menštruačného cyklu zmenám. Po menštruácii sa výstelka postupne hrubne, pretože sa zvyšuje hladina estrogénu a endometrium sa pripravuje na možnú implantáciu vajíčka. Po ovulácii sa zvyšuje hladina progesterónu a endometrium už ďalej nebujnie, je pripravené na uhniezdenie oplodneného vajíčka. Ak k oplodneniu nedôjde, nastáva menštruácia - endometrium je vylúčené z tela a s ním aj jemné maternicové sťahy, ktoré sprevádzajú krvácanie.
Menštruačný cyklus zahŕňa FSH zo strany hypofýzy, ktorý podporuje dozrievanie vajíčka v vaječníku. Termín "menštruácia" pochádza z latinského mensis a označuje pravidelné mesačné krvácanie v trvaní približne 28 dní.
Maternica a tehotenstvo
V priebehu tehotenstva maternica neustále rastie: pôvodná hmotnosť okolo 50-60 g zohrať na približne 900-1000 g. Objem dutiny maternice sa zvyšuje zo približne 5-10 ml na 5 000 ml na konci tehotenstva. Fundus maternice (meranie od lonovej kosti po vrchnú časť maternice) sa bežne sleduje medzi 18. a 20. týždňom tehotenstva. Počas tehotenstva môžu nastať symptómy ako bolesť v podbrušku, dýchavičnosť či tvrdnutie brucha, a tiež kontrakcie „poslíčkov“. Zväčšovanie maternice postupuje počas tehotenstva od 4. do 40. týždňa.
Zavinovanie maternice po pôrode
Akonáhle telo po pôrode vylúči placentu, spúšťa sa nový hormonálny proces, ktorý navracia maternicu do pôvodného stavu. Zavinovanie maternice je sprevádzané bolesťami, ktoré sú individuálne a bývajú najčastejšie pri dojčení. Bolesť by mala ustúpiť v šestonedelí. Gynekológ v šestonedelí dohliada na zavinovanie a zotavovanie maternice.
Najčastejšie ochorenia maternice
Rakovina maternice, myómy maternice, endometrióza, vrodené vývojové vady a ďalšie stavy môžu ovplyvniť zdravie tehotnej ženy. Pre včasné odhalenie chorôb sú nevyhnutné pravidelné prehliadky u gynekológa. Všetky tieto informácie sú komplexne rozoberané v samostatných článkoch.
- Rakovina maternice (endometria): najčastejšie sa prejavuje krvácaním v období menopauzy; liečba často zahŕňa odstránenie maternice a príbuzných tkanív.
- Myómy maternice: nezhubné nádory, ktoré môžu spôsobovať silné krvácanie alebo bolesť; liečba závisí od veľkosti a symptómov.
- Endometrióza: ložiská sliznice maternice mimo maternice; môže viesť k silným bolestiam a neplodnosti.
- Vrodené vady maternice: rôzne formy od nevyvinutej maternice po dvojité dutiny; diagnostika často nastáva pri skusenostiach s neúspešným počatím.
Ďalšie časti článku zahŕňajú možnosti operačných zákrokov na maternici ako kyretáž či hysterektómia a ďalšie gynekologické postupy, ktoré môžu ovplyvniť tehotenstvo a zdravie ženy. Informácie sú doplnené aj o odporúčania a bezpečnostné upozornenia pre tehotné ženy.
Vedľajšie témy a praktické rady počas tehotenstva
Je dôležité venovať pozornosť zdravému životnému štýlu, vyváženej strave a primeranej fyzickej aktivite. Odborníci odporúčajú hydratáciu, dostatok odpočinku, miernu fyzickú aktivitu a vyhýbanie sa stresu. V prvom trimestri si treba uvedomiť, že ranné nevoľnosti môžu byť bežnou súčasťou, no nie sú nutne prítomné u každej ženy. Zvláštnu pozornosť si zaslúžia aj problémy ústnej dutiny, ktoré sú ovplyvnené hormonálnymi zmenami a zmenou slín; potrebné sú pravidelné stomatologické prehliadky a primerané ošetrenie počas tehotenstva.
Prekvapujúce účinky tehotenstva
V prípade špinenia alebo krvácania počas tehotenstva je potrebné konzultovať situáciu s lekárom. Normálne špinenie môže nastať v prvom trimestri, krvácanie však môže signalizovať riziká ako implantácia, mimomaternicové tehotenstvo alebo iné komplikácie. Opatrenie zahŕňa monitorovanie stavu, pokoj na lačno a v prípade potreby lekárske zásahy.
Takisto sú užitočné všeobecné tipy na zvládanie tehotenstva: zabezpečiť primeranú výživu s doplnením vitamínov a minerálov (kyselina listová, vitamín D a železo, omega-3 mastné kyseliny), dostatok vody a vyhýbanie sa nadmernému stresu. Tehotenské kurzy cvičenia a fyzioterapia môžu pomôcť udržať správnu postúru a pripraviť telo na pôrod. Po pôrode sa maternica postupne vracia do pôvodného stavu a rieši sa aj zavinovanie, ktoré môže bolieť, no postupuje prirodzene a je sledované lekárom.
tags: #prisposobovanie #maternice #na #tehotenstvo