Priberanie v prvom trimestri tehotenstva: odporúčania a vývoj hmotnosti

Pre väčšinu nastávajúcich mamičiek je otázka váhy a hmotnostného prírastku počas tehotenstva pomerne zásadnou témou. Tým skôr, ak ide o mamičky, ktoré boli pred otehotnením zvyknuté cvičiť a udržiavať si svoju postavu. Ako to teda s váhou v období tehotenstva je? Koľko by žena mala ideálne pribrať?

Všeobecne je tehotenstvo veľmi individuálne a veľa faktorov vplýva na to, ako pribúda hmotnosť. Všetko závisí od toho, či žena trpí tehotenskými nevoľnosťami, aká je miera stresu, akú hmotnosť mala pred otehotnením a podobne. Dôležité je uvedomiť si, že všetky úpravy váhy, diéty a chudnutie sú v období tehotenstva a dojčenia NEVHODNÉ A NEŽIADÚCE.

Koľko by mala pribrať počas celého tehotenstva?

Existujú odborné odporúčania, ktoré zohľadňujú BMI a štartovnú hmotnosť ženy. Všeobecne sa uvádza, že pri zdravom priebehu tehotenstva by mal prírastok predstavovať približne 9 až 15 kg. U žien s podváhou môže byť prírastok vyšší, u žien s nadváhou alebo obezitou nižší. Ak je tehotenstvo prvé aj druhé, vplyv štartovacej hmotnosti a BMI hrá kľúčovú rolu pri určení optimálneho prírastku.

Príbeh z praxe ukazuje, že niektoré mamičky môžu pribrať 10 kg, iné až 20 kg; rovnako tak sa môže hmotnosť počas popôrodného obdobia líšiť. Pri viacpočetnom tehotenstve sú hodnoty iné a často vyššie. Pri tom všetkom platí, že priberanie je prirodzené a dôležité pre vývoj plodu a zdravý priebeh tehotenstva.

Pribúvanie podľa trimestrov

1. Prvý trimester (1.-13. týždeň): hmotnostný prírastok býva veľmi variabilný. U niektorých žien to môže byť len veľmi malé alebo žiadne, dokonca aj ako chudnutie spôsobené rannými nevoľnosťami. Často sa uvádza, že prírastok v tomto období býva do 2 kg, alebo môže byť výrazne nižší - niekedy až žiadny. U športoviek s nižším podkožným tukom môže nastať, že telo začne ukladať tukové zásoby na dojčenie, čo sa môže prejaviť na rýchlejšom náraste v iných fázach tehotenstva.
2. Druhý trimester (14.-27. týždeň): väčšinou je prírastok na váhe výraznejší. Koniec 6. mesiaca by nemal prekročiť približne 8 kg. Nevoľnosti ustupujú, organizmus si zvyká na novú situáciu a jedálniček býva stabilnejší. V rámci tohto obdobia môže byť typický nárast cca 1-2 kg za mesiac, pričom celkovo v období 2. trimestra sa hmotnosť často zvyšuje najviac.
3. Tretí trimester (28.-40. týždeň): v závere tehotenstva sa hmotnosť zvyčajne ďalej zvyšuje o ďalšie 4-7 kg, no môže tiež stagnovať. Bábätko práve v tomto období naberá tukové zásoby a maternica tiež rastie. V 7. mesiaci pribudnú približne 2 kg, v 8. a 9. mesiaci o cca 1,5 kg každý mesiac. Celkový prírastok v treťom trimestri môže byť vyšší alebo nižší v závislosti od predchádzajúceho priebehu tehotenstva.

Príklad rozloženia váhy podľa BMI a mesiacov

Pri výpočte BMI sa vychádza zo štartovacej hmotnosti a výšky. BMI ukazuje, či ste podváha, normálna hmotnosť, nadváha alebo obezita. Príklady rozloženia hmotnosti pre orientačné účely:

• Podváha: nižší východiskový BMI - vyšší odporúčaný prírastok.
• Normálna váha: všeobecne prírastok približne 9-15 kg počas tehotenstva.
• Nadváha až obezita: prírastok je zvyčajne pomalší a treba zamerať sa na kvalitnú stravu a primeraný pohyb.

Tabuľky a konkrétne čísla sú orientačné a môžu sa líšiť podľa konkrétneho tehotenstva. Dôležité je sledovať vývoj plodu, rast maternice a celkový zdravotný stav mamičky a plodu. Zvlášť dôležité je, aby hmotnostný prírastok bol rovnomerný a plynulý, a aby príliš rýchly ani príliš pomalý nárast nebol signálom na zásah lekára.

Čo s nárazovými chuťami a záchvatmi hladu?

V prvom trimestri býva často nestabilita hormónov: „vlčí hlad“ a chute na neobvyklé potraviny môžu sprevádzať zmeny stravovacích návykov. Na druhý trimester prichádza zlepšenie a pestrosť stravy sa stáva dôležitejšou. Od druhého trimestra je vhodné jesť pravidelne a v menších porciách, čo pomáha predchádzať páleniu záhy a znižuje riziko vlčieho hladu spôsobeného nástupom inzulínu po rýchlych sacharidoch. Vyhýbať by ste sa mali nadmernému príjmu jednoduchých sacharidov a sladkostí na noc, čím sa znižuje riziko výrazného kolísania krvného cukru.

Ako sa udržiavať aktívnou počas tehotenstva?

Pohyb je dôležitý v každom trimestri, ak to zdravotné okolnosti umožňujú. Ideálne tempo: 150 minút fyzickej aktivity týždenne. Pravidelný pohyb zlepšuje krvný obeh, posilňuje svaly a pomáha zvládať stres. V polohách a intenzite prispôsobenej tehotenstvu je možné cvičiť chôdzu, plávanie, jogu, ľahké posilňovanie a podobne. V nemocničných zariadeniach často organizujú tehotenské cvičenia pod dohľadom skúsených odborníkov, čo môže byť veľmi užitočné pre bezpečné zvládnutie tehotenstva a prípravu na pôrod.

• Nechajte si poradiť od svojho gynekológa alebo nutričného terapeuta pri akejkoľvek neistej situácii.
• V prípade nadmerného alebo naopak veľmi pomalého pribúdania hmotnosti treba kontaktovať lekára - môže ísť o rôzne zdravotné problémy, napríklad porucha štítnej žľazy alebo iné faktory, ktoré fall under klinickú diagnostiku.

Tabuľka orientačného priberania podľa trimestrov

Pri výpočte BMI a individuálnych dávok

Výpočet BMI (Body Mass Index) používa štartovaciu hmotnosť a výšku. BMI = hmotnosť (kg) / (výška (m))^2. Nižšie BMI znamená potrebu vyššieho prírastku a naopak vyššie BMI znamená nižší prírastok. Tabuľkové hodnoty BMI používajú orientačne a odpovedajú všeobecným pravidlám. Ak sa nestihnete presne vmestiť do tabuliek, netreba panikáriť - dôležitejšie je, aby tehotenstvo prebiehalo bezpečne a dieťa rástlo primerane.

Ak je priebeh tehotenstva bez komplikácií a BMI v normálnom rozsahu, bežný prírastok býva v rozsahu približne 9-15 kg. Pri podváhe je možné očakávať vyšší prírastok a pri nadváhe či obezite nižší prírastok, vždy však s ohľadom na zdravie matky aj dieťaťa.

Čo jesť a čo vylúčiť zo stravy

Prvá zásada: nejesť „za dvoch“ v zmysle dvojnásobného kalórií. Dôležité je sladkosti obmedziť a častejšie voliť menšie porcie. Strava by mala obsahovať kvalitné bielkoviny, komplexné sacharidy a zdravé tuky. Dostatočný príjem vitamínov a minerálov, ako sú kyselina listová, vitamín D, horčík či železo, je kľúčový pre správny vývoj plodu a dobrý zdravotný stav matky.

Odporúčané potraviny zahŕňajú čerstvé ovocie a zeleninu, celozrnné výrobky, kvalitné bielkoviny (mäso, ryby, vajcia, strukoviny), zdravé tuky (olivový olej, avokádo, orechy) a dostatok vody. Na doplnenie vitamínov a minerálov sa často používajú doplnky stravy, napríklad kyselina listová vo forme L-metylfolátu, vitamín D či železo vo forme spreja.

Záver

Priberanie v tehotenstve je prirodzené a nevyhnutné pre zdravý vývoj dieťaťa. Nič na tom nemení, že prírastok hmotnosti je veľmi individuálny; dôležité je mať vyváženú stravu, primeraný pohyb a pravidelné kontroly u lekára. Každé tehotenstvo je jedinečné a niekedy sa hmotnosť vyvíja odlišne - a to je úplne v poriadku. Pokiaľ máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte sa poradiť so svojim ošetrujúcim lekárom alebo výživovým poradcom.

tags: #prvy #trimester #priberanie