Rodina je tým najvzácnejším, čo máme. Súčasný trend ukazuje, že čoraz viac párov sa stretáva s problémom počatia dieťaťa prirodzenou cestou. Na Slovensku toto číslo predstavuje 15 až 20 % párov, pričom po 35. roku života ženy sa tento pomer zvyšuje na jeden pár z troch. Príčiny neplodnosti sú rôznorodé a často sa prelínajú. Štatisticky je približne u 30 % párov za neplodnosť zodpovedná žena, u ďalších 30 % muž, u približne 25 % obaja partneri a u 15 % párov je príčina nejasná.
Otehotnieť nie je vždy ľahké a ak sa páru nedarí počať prirodzenou cestou, medicína ponúka riešenia v podobe asistovanej reprodukcie (AR). Asistovaná reprodukcia je lekárska pomoc partnerskému páru, ktorý má problém s otehotnením. Zjednodušene povedané, je to akýkoľvek medicínsky zásah, ktorý napomáha rozmnožovaniu ľudí.
Metódy asistovanej reprodukcie
Medzi metódy asistovanej reprodukcie patria výkony, ktoré sú viazané na mimotelové oplodnenie, napríklad in vitro fertilizácia (IVF) a embryotransfer (ET), intrauterinná inseminácia (IUI), intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI) a iné. Najčastejšie používanou metódou AR je IVF + ET, z mikromanipulačných techník sa používa hlavne ICSI, ktorá je v súčasnosti rutinnou metódou.
Mimotelové oplodnenie (IVF)
IVF je proces, pri ktorom sa vajíčko oplodňuje mimo tela: in vitro. Je to jedna z metód asistovanej reprodukcie, ktorá sa používa pri liečení neplodnosti. Princíp spočíva v tom, že k oplodneniu dochádza mimo ľudského tela, v laboratóriu, kde sa odborníci postarajú o splynutie vajíčka a spermie.
Ďalšie metódy a postupy
V procese liečby niekedy pomôže zmierniť životné tempo, eliminovať stres, zaradiť špeciálne cviky, upraviť stravovacie návyky, sledovať kvalitu cervikálneho hlienu, nastaviť cielenú hormonálnu liečbu a pod. V niektorých prípadoch však musia páry podstúpiť liečbu neplodnosti metódami asistovanej reprodukcie.
Asistovaná reprodukcia na Slovensku: Legislatíva a príspevky
Na Slovensku má každý pár možnosť využiť služby asistovanej reprodukcie. Union zdravotná poisťovňa poskytuje príspevok na dôležité výkony a vyšetrenia pri liečbe neplodnosti metódami asistovanej reprodukcie. Príspevok sa uhrádza priamo poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, takže pacienti doplatia len časť ceny. Podmienkou poskytnutia čiastočnej úhrady pri uvedených výkonoch je splnenie indikačných kritérií, ktoré sú súčasťou zmluvných podmienok s centrami AR.
Podľa Nariadenia vlády SR č. 777/2004 Z. z. sa na základe verejného zdravotného poistenia uhrádzajú najviac tri cykly výkonov asistovanej reprodukcie ženám do dovŕšenia 39. roku veku života (t. j. do 39 rokov a 364 dní), ak ide o nasledovné príčiny neplodnosti:
- Chýbajúce vajcovody alebo nezvratné poškodenie vajcovodov diagnostikované laparoskopicky alebo laparotomicky (okrem stavov, ktoré vznikli ako následok predchádzajúcej sterilizácie alebo umelého prerušenia tehotenstva).
- Endometrióza ženy, ktorá je diagnostikovaná laparoskopicky alebo laparotomicky.
- Nezvratné poškodenie vaječníkov, ktoré je potvrdené biochemicky, laparoskopicky alebo laparotomicky, ak toto poškodenie nie je následkom umelého prerušenia tehotenstva.
- Idiopatická sterilita, ktorá je neúspešne liečená jeden rok v špecializovanom zdravotníckom zariadení.
- Mužský faktor sterility - azoospermia, astenospermia, ejakulačné dysfunkcie a ochorenia súvisiace s chemoterapiou alebo poúrazovými stavmi, ktoré sú overené andrológom.
- Imunologické príčiny sterility, ktoré sú overené laboratórne.
- Riziko dedičného ochorenia, v ktorého dôsledku nemôžu mať manželia zdravé potomstvo, ktoré je overené genetikom.
- Endokrinné príčiny sterility overené endokrinológom.
Pokiaľ ide o liečbu na Slovensku, poistenka nemusí vopred žiadať o schválenie výkonu asistovanej reprodukcie. Union zdravotná poisťovňa ho uhradí v súlade s platnou legislatívou. Avšak v prípade, že má poistenka záujem o umelé oplodnenie v inom členskom štáte EÚ, je predchádzajúci súhlas zdravotnej poisťovne pred začatím IVF potrebný. Podrobné informácie týkajúce sa nároku na úhradu výkonu asistovanej reprodukcie z verejného zdravotného poistenia na Slovensku, prípadne o doplatkoch, poskytnú aj jednotlivé centrá asistovanej reprodukcie.
How IVF Works | The Story of Fertility | BBC Earth Science
Centra asistovanej reprodukcie na Slovensku
Na Slovensku pôsobí viacero centier asistovanej reprodukcie, ktoré disponujú vysoko odborne školeným personálom a najnovšími prístrojmi. Tieto centrá sú akreditované a majú dlhoročnú skúsenosť s liečbou neplodnosti. Medzi takéto centrá patria napríklad REPROMEDICA, GYN-FIV a Gyncare.
Repromedica
V Repromedice sa kladie dôraz na intímny prístup v intímnom prostredí. Ponúkajú diagnostiku neplodnosti, kde na úvodnom stretnutí získate jasnú predstavu o svojich možnostiach plodnosti a vytvoríte si plán počatia s odborníkom. Tím Repromedica vás počas celého procesu sprevádza a všetko zrozumiteľne vysvetlí.
GYN-FIV
GYN-FIV pomáha párom na ceste k rodičovstvu už viac ako 20 rokov. Ich špičkový tím sa neustále vzdeláva, modernizujú svoje zariadenia a ponúkajú bezplatné úvodné konzultácie. Ku každému páru pristupujú individuálne a vďaka spolupráci s odborníkmi na výživu, fyzioterapiu či psychológiu poskytujú komplexnú starostlivosť. V GYN-FIV poskytujú aj možnosť sociálneho aj medicínskeho mrazenia vajíčok.
Gyncare
Gyncare ponúka príjemné a čisté prostredie, profesionálny prístup a vysoko ľudský prístup personálu. Sestričky sú milé, ochotné a vždy pomôžu. Recepcia je veľmi príjemná a ústretová. V centre sa venuje dostatok času vyšetreniam a všetko je citlivo a ochotne vysvetlené.
Mrazenie buniek
Odsúvanie rodičovstva kvôli kariére je momentálne výrazným spoločenským trendom. Mnoho párov si však neuvedomuje, že týmto krokom radikálne znižujú šance na počatie. V takýchto prípadoch môže byť riešením mrazenie buniek, teda vajíčok alebo spermií, ktoré si uchovajú svoju kvalitu pre budúce použitie.
Asistovaná reprodukcia na Slovensku ponúka nádej a riešenia pre páry, ktoré túžia po dieťati. S modernými technológiami, kvalifikovaným personálom a podporou zdravotných poisťovní je cesta k rodičovstvu dostupnejšia ako kedykoľvek predtým.
tags: #roznava #asistovana #reprodukcia