Svrbenie v intímnych partiách patrí medzi najčastejšie dôvody návštevy gynekológa. Mnohé ženy automaticky predpokladajú, že ide o mykózu, a siahnu po voľnopredajných antimykotikách. Pravda je však oveľa zložitejšia. Odborníci upozorňujú, že svrbenie môže signalizovať celý rad iných problémov, a to od alergickej reakcie až po kožné ochorenia či hormonálne zmeny. Nesprávna samoliečba pritom môže príznaky ešte zhoršiť. Odborné odporúčania zdôrazňujú, že samotné príznaky nestačia na spoľahlivú diagnózu a pri pretrvávajúcich ťažkostiach je potrebné gynekologické vyšetrenie.
V textu uvádzame prehľad najčastejších príčin svrbenia a ich spojitosť s počatím. Ide o dôležitú tému pre ženy plánujúce počatie, pretože infekcie a hormonálne zmeny môžu ovplyvniť plodnosť aj priebeh tehotenstva.
1. Bakteriálna vaginóza
Hoci sa bakteriálna vaginóza spája najmä s nepríjemným zápachom a výtokom, u niektorých žien sa prejavuje aj svrbením alebo pálením. Vzniká narušením prirodzenej vaginálnej mikroflóry, keď prospešné baktérie ustúpia iným mikroorganizmom. Riziko zvyšuje napríklad vaginálny výplach, časté striedanie sexuálnych partnerov či nechránený pohlavný styk. Na rozdiel od mykózy si vyžaduje odlišnú liečbu, preto je dôležité správne určiť príčinu.
2. Alergia alebo podráždenie kozmetiky
Voňavé mydlá, sprchové gély, intímne spreje, aviváže či parfumované vložky môžu citlivú pokožku podráždiť. Výsledkom býva svrbenie, začervenanie alebo pálenie. Odborníci odporúčajú používať neparfumované prípravky určené pre citlivú pokožku a vyhýbať sa agresívnym čistiacim prostriedkom.
3. Kožné ochorenia
Ekzém, psoriáza alebo menej známy lišaj sklerotický (lichen sclerosus) sa môžu objaviť aj v oblasti genitálií. Typickým príznakom je intenzívne svrbenie, suchá alebo belavá koža a niekedy aj bolestivé prasklinky. Psoriáza si vyžaduje odbornú liečbu, pretože bez nej môže viesť k jazveniu kože a vo výnimočných prípadoch zvyšuje riziko vzniku rakoviny vulvy.
4. Pohlavne prenosné infekcie
Niektoré sexuálne prenosné ochorenia, napríklad trichomoniáza či genitálny herpes, môžu spôsobovať svrbenie, pálenie, bolesť alebo nezvyčajný výtok. Svrbenie ženských pohlavných orgánov môže byť spôsobené vonkajšími faktormi (napr. svrbenie perinea u žien sa môže objaviť samostatne alebo ich môžu sprevádzať ďalšie príznaky: neobvyklý vaginálny výtok, bolesť a ťažoba v podbrušku, nepríjemné pocity, vyrážky na vonkajších genitáliách alebo opuch). Svrbenie pohlavných orgánov nie je choroba, ale príznak vývoja patológie. Ak sa chcete zbaviť nepríjemných pocitov v perineálnej oblasti, je potrebné zistiť ich príčinu a obrátiť sa na gynekológa.
Ďalšie súvislosti a rozšírené súvislosti s počatím
Vaginálne svrbenie môže byť spôsobené aj ďalšími stavmi ako endokrinné poruchy (hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes mellitus), stres alebo zmeny v hormonálnom profile počas tehotenstva a menopauzy. Pri infekciách močových ciest (cystitída, uretritída, pyelonefritída) je svrbenie v perineu často sprevádzané bolestivým alebo sťaženým močením. Biely tvarohovitý výtok a svrbenie bývajú typické pre kandidózu, ktorú spôsobuje Candida albicans. Vaginálna atrofia, spôsobená nízkym obsahom estrogénu u starších žien či v období po menopauze, môže tiež vyvolať suchosť a svrbenie v pošve a vulve.
Diagnostika a liečba svrbenia vagíny a vulvy
Diagnostiku a liečbu vykonáva gynekológ. Môžu zahŕňať gynekologické vyšetrenie, vaginálny ster na vaginálnu mikroflóru, testy na pohlavne prenosné infekcie, kolposkopiu a ultrazvuk panvových orgánov. Liečba závisí najmä od príčiny a môže zahŕňať protizápalové, antimykotické a antiseptické lieky, ako aj lokálne prípravky (masti, gély, čapíky). Pri vaginálnych problémoch je tiež dôležité podporiť zdravú vaginálnu mikroflóru vaginálnymi probiotikami a zvoľniť aktivitu škodlivých faktorov (nerovnováha pH, agresívne hygienické prostriedky).
Domáca starostlivosť a samoliečba
Domáca liečba môže mať miesto v miernych prípadoch, avšak nesmie nahrádzať odborné vyšetrenie pri pretrvávajúcich ťažkostiach. Často sa odporúča eliminovať dráždivé látky, používať neparfumované intímne prípravky, nosiť bavlnenú spodnú bielizeň a dbať na hygienu. Kúpele so sódou bikarbónou, aplikácia probiotík a udržiavanie správneho pH môžu pomôcť pri podpore rovnováhy mikroflóry. Pri silnom svrbení alebo pocite pálenia, bolesti alebo zmeny výtoku je však potrebné vyhľadať lekára.
Prevencia a špeciálne situácie
Prevencia zahŕňa výber neparfumovaných hygienických produktov, nosenie voľného bavlneného spodného prádla, vyhýbanie sa vlhkým a tesným oblečením a správnu hygienu po vaginálnom styku. Počas tehotenstva je nutná zvýšená starostlivosť o intímnu hygienu, pretože hormonálne zmeny zvyšujú riziko infekcií. Po antibiotikách je vhodné zvážiť vaginálne probiotiká, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu mikroflóry. Akinútne problémy pretrvávajú alebo sa opakujú, vždy kontaktujte gynekológa alebo dermatovenerológa.
Podpora a liečba pri snahe o počatie
Infekcie genitálií môžu ovplyvniť aj plodnosť. Pred začiatkom snaženia o počatie je dôležité mať stabilný vaginálny mikrobióm a bez infekcií. Liečba kandidózy, BV a ďalších stavov by mala byť ukončená a opäť vyhodnotená gynekológom pred súčasným alebo plánovaným tehotením. Dôležitá je aj kontrola cukrovky a štítnej žľazy, pretože hormonálne a metabolické poruchy môžu ovplyvniť ovuláciu a sliznicu pošvy.
Ako rozpoznať pásový opar?
Prehľad príčin a súvislostí
- Bakteriálna vaginóza - prebieha narušením mikroflóry, vyžaduje antibiotickú liečbu a môže sprevádzať zápach a výtok, svrbenie nemusí byť vždy prítomné.
- Kvasinková infekcia (mykóza) - spôsobená Candida; typické sú husté bielé výtoku a intenzívne svrbenie; liečba antimykotikami.
- Vaginálna atrofia - suchosť a svrbenie spôsobené nízkym estrogénom, najmä u žien po menopauze; liečba lokálnymi estrogénmi.
- Kožné ochorenia (ekzém, psoriáza, lichen sclerosus) - môžu postihovať vonkajšie genitálie; vyžadujú dermatologickú starostlivosť a špecifické masti.
- STI - herpes, trichomoniáza a ďalšie ochorenia môžu spôsobovať svrbenie a výtok; vyžadujú špecifickú liečbu a vyšetrenie gynekológom.
- Infekcie močových ciest a zápaly pôvodu - môžu doplniť svrbenie, pálenie a nepohodlie v oblasti genitálií.
- Vplyv tehotenstva a perimenopauzy - hormonálne zmeny menia pH a suchosť sliznice; zhoršujú vom vertrlet.
tags: #s #manzelom #chceme #dieta #ale #svrbi