Takzvaných moderných civilizačných ochorení je dnes viac a patrí k nim aj syndróm suchého oka. Súvisí to s tým, že trávime oveľa viac času v uzavretých priestoroch a pri blikajúcich monitoroch, zotrvávame v suchých, nedostatočne vetraných miestnostiach, prípadne sa zdržiavame prevažne v klimatizovaných priestoroch. Mnohí z vás to dobre poznáte. Bolesti očí, rezanie, problémy už len pri obyčajnom žmurknutí, keď sa na niečo sústredíte, červené oči alebo červené a podráždené okraje a viečka. Občas možno máte pocit rezania v oku, akoby vám do očí nasypali piesok.
Jeho vznik je spojený s nedostatočným množstvom alebo nedostatočnou kvalitou slzného filmu. Slzný film je nestabilný, rýchlo sa na očnom povrchu trhá a vyparuje. Slzný film tvorí ochrannú bariéru na očnom povrchu, obmýva povrch oka a je zároveň prvým optickým prostredím, cez ktoré svetelné lúče prenikajú do oka. Preto je kvalitný slzný film zásadný pre ostré videnie. Ak oči nie sú dostatočne chránené, viazne výživa očného povrchu a je uľahčený aj prienik choroboplodných zárodkov.
Vznik suchého oka súvisí so starnutím populácie, faktormi vonkajšieho prostredia aj chorobami. Významnú úlohu zohráva dnešná moderná doba, kancelárske prostredie, ktoré je spojené s nadmerne suchým vzduchom v priestore, vykurovaním, klimatizáciou a prácou s digitálnymi zariadeniami. Môžu sa objaviť aj opuchy očných viečok. Najdôležitejšia je prevencia, ktorá spočíva v správnej hygiene očí, ergonómii práce, správnej výžive zameranej na omega-3 mastné kyseliny. Pri syndróme suchého oka je potrebná dôsledná liečba. Liečbu syndrómu suchého oka nastavujeme po dôkladnom vyšetrení. K dispozícii máme diagnostický prístroj IDRA, ktorým neinvazívne posudzujeme všetky zložky slzného filmu a na základe výsledku vieme cielene liečiť príčinu syndrómu suchého oka. Liečba spočíva v aplikácii tzv. umelých sĺz, mastí, teplých obkladov a masáží. Pri výraznejších zápalových zmenách siahame po protizápalových očných kvapkách. K ďalším možnostiam liečby patrí implantácia plugov do slzných ciest, ktoré zabraňujú odtekaniu sĺz z povrchu oka. Rexon-Eye je špičkové neinvazívne a dlhotrvajúce ošetrenie oka pre všetky typy syndrómu suchého oka. Stimuláciou metabolizmu a prirodzenej regenerácie buniek dosahuje dlho-búútlivé výsledky. Naša klinika prináša túto liečebnú metódu ako prvá na Slovensku. Liečba pozostáva zo štyroch dvadsaťminútových terapií, ktoré pacient absolvuje v týždenných intervaloch. Ošetrenie je príjemné, pacient počas neho relaxuje. Vedie k rýchlej a dlhodobej úľave. Liečba Rexon-Eye je účinná pre všetky typy syndrómu suchého oka - evaporatívne aj také, ktoré spôsobuje nedostatok vodnej zložky. Dokazuje to viacero subjektívnych aj objektívnych meraní. Pacientom tiež vždy odporúčame dodržiavať zásady všeobecnej hygieny zraku, akými sú časté vetranie, používanie zvlhčovačov vzduchu, pobyt na čerstvom vzduchu, dostatočný príjem tekutín, obmedzenie fajčenia a konzumácie alkoholu. Objednajte sa na konzultáciu vo VESELY | Očná Klinika.
Čo spôsobuje syndróm suchého oka?
Na rozvoji syndrómu suchého oka sa podieľa celá rada faktorov. Väčšina príznakov súvisí so životným štýlom, prostredím, v ktorom žijeme, s prekonanými chirurgickými zákrokmi alebo s užívaním niektorých liekov, ale svoju úlohu zohrávajú tiež faktory súvisiace s vekom, ako je napr. menopauza. Ak sa vás týka niektorá z nižšie popísaných situácií, a zároveň máte príznaky suchého oka, poradťe sa so svojím očným špecialistom.
- Prvé 1 PRE SKUTOČNÚ ÚĽAVU OD SYNDRÓMU SUCHÉHO OKA Radada očných kvapiek Systane ponúka úľavu od všetkých typov syndrómu suchého oka.
- Či už potrebujete iba občasnú úľavu alebo každodennú starostlivosť - napríklad po operácii alebo pri suchom oku, ktoré je spôsobené užívaním liekov.
Syndróm suchého oka je keratokonjunktivitída sicca, ochorenie povrchu oka vyvolané nerovnováhou slzného filmu. Najčastejšie sú príčiny dlhodobé pozeranie do obrazoviek, klimatizácia, znečistené ovzdušie či hormonálne zmeny. Suché oko sa častejšie vyskytuje u žien a s vekom sa jeho výskyt zvyšuje. Dôležitú úlohu pri vzniku zohráva nestabilita a hyperosmolalita slzného filmu s následným zápalom a poškodením očného povrchu.
Slzný film tvorí tuková vrstva, vodná vrstva a hlienová vrstva. Môžu byť porušené jednotlivé vrstvy alebo celý systém, čo vedie k podráždeniu a suchosti. Diagnóza zahŕňa anamnézu, čas rozpadu slzného filmu, objem slz a hodnotenie očného povrchu farbením fluoresceínom. Medzi ďalšie testy patrí osmolarita slzného filmu, prítomnosť enzýmov MMP, meibografia a hodnotenie očných viečok.
Liečba a zvládanie suchého oka
Liečba závisí od príčiny a závažnosti. Na liečbu miernych foriem sú k dispozícii umelé slzy - očné kvapky, gély alebo masti, ktoré zvlhčujú povrch oka. Ide o prípravky bez receptu s obsahom najčastejšie kyseliny hyalurónovej. Pri citlivých očiach alebo alergiách volíme kvapky bez konzervačných látok a s dlhšou dobou použiteľnosti po otvorení. Na noc sú vhodné očné gély alebo masti, ktoré dlhšie priľnú na povrch oka.
Pri dysfunkcii Meibomských žliaz (problém s tukovou vrstvom slzného filmu) sú dôležité teplé obklady, masáže viečok a pravidelná očná hygiena. Výživa zohráva významnú úlohu; omega-3 mastné kyseliny (EPA a DHA) môžu zlepšiť funkciu Meibomských žliaz a stabilitu slzného filmu. Vitamíny A a D tiež zohrávajú úlohu vo vlhkosti očí. Pri chronickom zápale sú možné protizápalové očné kvapky a pri výraznom nedostatku sĺz punctálna oklúzia alebo IPL.
Pri dlhodobom namáhaní očí a práci s obrazovkami odporúčame techniky na zníženie únavy očí a zvýšenie frekvencie žmurkania: pravidelné prestávky, 20-20-20 pravidlo, venčenie prúdu klimatizácie, časté vetranie a zvlhčovanie priestoru. Denné jednorazové šošovky sú pre suché oči najlepšou voľbou a používajte lubrikačné kvapky kompatibilné so šošovkami.
V prípade ťažších foriem alebo neúčinnosti prvých metód možno pristúpiť k ďalším možnostiam: Lacrisert ako očná vložka, úprava očných viečok, zablokovanie slzných kanálikov, tepelné kauter a ďalšie pokročilé postupy. Syndróm suchého oka je chronický stav, ktorý sa dá dobre kontrolovať kombináciou liečby, zmenou životného štýlu a pravidelného sledovania u očného lekára. Viac ako 15 % svetovej populácie trpí suchým okom, čo z neho robí jedno z najčastejších očných ochorení.
Prevencia a údržba očí
Prevencia spočíva v zameraní sa na erguígiu práce, správnu výživu a zdravý životný štýl. Pravidelné vetranie miestností, používanie zvlhčovačov vzduchu, pobyt na čerstvom vzduchu, dostatočný príjem tekutín, obmedzenie fajčenia a alkoholu. Dôležité je tiež vyvarovať sa dlhého pozerania do obrazoviek a nastaviť si správne umiestnenie displeja pod úroveň očí. Suché prostredie, dlhé sedenie pred displejom a klimatizovaný alebo vykurovaný vzduch zvyšujú riziko vzniku príznakov.
Pri príčinách, ktoré sú mechanické alebo fyziologické, je potrebná liečba očnými kvapkami a inými produktmi, ktoré zvlhčujú a chránia oči. V prípade potreby môžu oční lekári odporučiť špecifické terapie ako Meibomových žliaz alebo pokročilé techniky. Každý pacient si zaslúži individuálny plán liečby na základe vyšetrenia a diagnózy.
Kľúčové fakty a diagnostika
Slzný film pozostáva zo štyroch zložiek: lipidová vrstva (Meibomské žľazy), vodná vrstva (slzné žľazy), mucínová vrstva (spojivkové bunky). Normálna osmolarita slzného filmu je zvyčajne menej ako 300 mOsm/l. Diagnostika zahŕňa anamnézu, Schirmerov test na množstvo sĺz, Tear Break-Up Time, meibografiu a vyšetrenie očného povrchu pomocou štrbinovej lampy.
Je dôležité rozpoznať, že syndróm suchého oka je zvyčajne chronický stav s obdobiami zhoršenia a relatívneho pokoja. Väčšina pacientov potrebuje kombináciu liečby a následné pravidelné kontroly. Správna hygiena očí, ochrana pred vlhkom, prachom a dymom, a pravidelná očná starostlivosť sú kľúčom k lepšiemu komfortu a kvalite videnia.