Orgán, ktorý je v ženskom tele iba počas tehotenstva a napriek tomu plní svoju funkciu aj pre niekoho iného. Reč je o placente alebo o plodovom koláči, ktorý v priebehu gravidity okrem iného vyživuje bábätko. Poď s Modrým koníkom zistiť, čo to placenta presne je, aké sú jej úlohy a aké komplikácie môže v tehotenstve spôsobiť.
Čo je placenta a aké má úlohy?
Placenta je dôležitý spoločný orgán matky a plodu, pričom v priebehu tehotenstva bábätku zabezpečuje všetko, čo potrebuje. Je husto popretkávaná krvnými cievami, ktoré zaisťujú dieťaťu prísun kyslíka a potrebných živín. Jej hrúbka je asi 3 cm a vážiť môže až pol kilogramu. Strany placenty možno rozlíšiť na materskú a fetálnu. Materská strana, ktorá bola spojená so stenou maternice, má hubovitú štruktúru. Fetálna strana je na povrchu lesklá a pokrývajú ju plodové blany. Na nej možno spozorovať strom života - cievnu kresbu, ktorá plynulo prechádza až k pupočníku. Pupočník je elastický povrazec, ktorý spája pupok dieťaťa s placentou a má priemer 1-2 cm a dĺžku okolo 50 cm (možno až 130 cm).
Funkčne placenta zabezpečuje prenos živín a elektrolytov medzi organizmom matky a dieťaťa, prenos materských protilátok a oxigenáciu krvi dieťaťa. Tvorí hormóny ako hCG, placentárny laktogén, estrogén a progesterón, ktoré ovplyvňujú priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Okrem transportnej funkcie plní aj endokrinnú, imunologickú a termoregulačnú funkciu. Produkcia hormónov nastupuje počas prvého trimestra a postupne ju plne preberá placenta.
Vývoj a umiestnenie placenty
Plodové obaly a sliznica maternice sa podieľajú na vzniku placenty už v prvých týždňoch tehotenstva. Zhruba v 4.-5. mesiaci je placenta zrelá a dokončený vývoj. Najčastejšie sa nachádza na zadnej strane maternice, mierne uložená nahor. Nesprávne umiestnenie môže spôsobiť komplikácie, ako je placenta praevia (vcestná placenta), ktorá môže ohroziť priebeh pôrodu a vyžaduje špecifické riadenie tehotenstva. Placenta rastie súčasne s plodom a mení svoje rozmery počas tehotenstva (približne 15-30 % povrchu maternice).
Najčastejšie zmeny a abnormality placenty
- Nízko položená placenta a placenta praevia - low-lying alebo placenta praevia, rozlišujú sa 4 stupne závažnosti a môže viesť k potrebe cisárskeho rezu pri pôrode. Riziko krvácania je zvýšené, tehotná žena vyžaduje pravidelné monitorovanie a v prípade komplikácií môže byť hospitalizácia a chirurgický zákrok nevyhnutný.
- Vcestná placenta - placenta praevia spôsobuje, že plodový koláč bráni dieťaťu prejsť pôrodnými cestami. Môže ísť o čiastočné alebo úplné prekrytie vnútorného bránkového otvoru.
- Placenta accreta, increta, percreta - hlboké vrastenie placenty do maternice, ktoré môže spôsobiť ťažké krvácanie počas pôrodu a vyžaduť manuálne alebo chirurgické odstránenie placenty či hysterektómiu pri najťažších formách.
- Adherentná placenta - placenta adherens môže spôsobiť komplikácie počas pôrodu a vyžaduje špeciálne vyvedenie placenty.
- Infarkt placenty - odumreté časti tkaniva placenty; malé infarkty bývajú bežné, rozsiahle môžu zhoršiť funkciu placenty a viesť k nerovnováhe pre plod.
- Nedostatočnosť placenty - insuficiencia placenty, ktorá znižuje schopnosť zabezpečovať dieťaťu dostatok živín a kyslíka, čo môže viesť k predčasnému pôrodu.
- Odlúčenie placenty pred pôrodom (abrupcia) - náhle odlúčenie od steny maternice, spojené s krvácaním a kontrakciami; vyžaduje okamžité lekárske zásahy, často cisársky rez alebo intenzívnu starostlivosť, aby sa minimalizovalo riziko pre dieťa i matku.
Odlúčenie placenty počas pôrodu (tretia doba pôrodná) je proces, ktorý býva sprevádzaný kontrakciami a môže trvať až dve hodiny. Po úspešnom pôrode placenty nasleduje štvrtá doba pôrodná, po ktorej sa matke poskytuje potrebná starostlivosť a sledovanie krvácania. Ak ostanú z placenty kúsky v maternici, môže nastať potreba kyretáže alebo iného zákroku na očistenie maternice.
Prirodzená aj umelá liečba a využitie placenty po pôrode
V súčasnosti sa skúma a využíva placentárne kmeňové bunky a ich potenciál pri liečbe rôznych ochorení. Niektoré mamičky konzumujú placentu alebo ju spracúvajú do výživových doplnkov, tinktúr či esencií s cieľom podporiť laktáciu či zníženie popôrodnej depresie. Existujú tiež praktiky výroby placentových produktov používaných v kozmetike a iných priemyselných odvetviach. Kultúrne zvyky a rituály po pôrode placenty sa líšia naprieč regiónmi a predstavujú historické verzie liečivosti či ochrany novorodenca.
Nepravidelnosti placenty môžu mať rôzne tvary (napr. srdce, podkova, multiloba) alebo môžu viesť k dvoj- či trojdielnym placentám (placenta bipartita, tripartita). Všetky tieto stavy si vyžadujú obstarávanie podrobného obstarávania a monitorovania počas tehotenstva a pôrodu.
Rôzne pohľady na vývoj placenty a jej funkciu
Placenta vyživuje dieťa a zároveň chráni plod pred škodlivinami, umožňuje výmenu plynov a živín medzi matkou a plodom a poskytuje endokrinnú a imunologickú pomoc. Hormóny produkované placentou (hCG, placentárny laktogén, estrogény, progesterón) zosilňujú rast maternice a mliečnych žliaz, ovplyvňujú imunitu matky a pripravu na pôrod. Postupom tehotenstva sa zvyšuje množstvo protilátok pre plod, čo posilňuje jeho imunitu v ranom období života.
Vplyv hormónov placenty na tehotenstvo
- hCG - hormón už od 10. dňa po oplodnení, je prítomný v krvi a moči matky a vrcholí v treťom mesiaci; potláča imunologickú reakciu matky na plod.
- Placenta lactogen (HPL) - podporuje rast mliečnych žliaz, rast plodu a metabolizmus živín; stimuluje krvný obeh placentou a tvorbu prostaglandínov.
- Estrogény - zvyšujú sa počas tehotenstva a podporujú rast maternice a mliečnej žľazy.
- Progesterón - zabraňuje predčasnému pôrodu a podporuje rast sliznice maternice; zvyšuje odolnosť proti dráždivosti a podporuje rast prsníkov.
Ako sa placenta vyšetruje?
Vyšetrenie placenty sa robí ultrazvukom, sleduje sa jej uloženie, tvar a funkcia. Krvné zásobovanie placenty medzi plodom sa sleduje kvôli prietoku krvi; zmeny môžu signalizovať potrebu ďalších vyšetrení alebo intervencií na zabezpečenie dostatočného prísunu kyslíka a živín.
Zhrnutie kľúčových bodov
- placenta je dočasný orgán počas tehotenstva, ktorý zabezpečuje výmenu plynov, živín a protilátok medzi matkou a dieťaťom
- má dve strany - materskú a fetálnu - a spája sa cez pupočnú šnúru
- môže nastať množstvo komplikácií - od nízkeho uloženia placenty po abrupciu alebo inváziu placenty
- hormóny placenty zohrávajú významnú úlohu v priebehu tehotenstva a tvorbe mlieka
- po pôrode sa placentárne tkanivá môžu ďalej skúmať a využívať v rôznych oblastiach medicíny a kultúrnych tradíciách
Tabuľka: Hlavné jadrá placenty a ich funkcie
| Funkcia | |
|---|---|
| Transport živín | Prietok krvi matky cez placentu zabezpečuje živiny a kyslík dieťaťu |
| Ochranná bariéra | Chráni plod pred škodlivinami, ale nie všetky látky sú filtrované |
| Imunitná výbava | Prenáša protilátky, najmä IgG, a podporuje imunitu dieťaťa |
| Endokrinná funkcia | Produkcia hormónov (hCG, HPL, estrogény, progesterón) |
Pôrod placenty (tretia doba pôrodná) - Leeds Maternity
tags: #syncycialne #uzly #placenta