Tehotenstvo je pre ženu jedno z najkrajších období v živote. Avšak, ak sa počas neho vyskytne myóm maternice, môže byť sprevádzané obavami a zvýšenou opatrnosťou. Myómy maternice sú nezhubné nádory, ktoré sa vyvíjajú z buniek svaloviny maternice. Môžu sa vyskytovať v rôznych veľkostiach a na rôznych miestach v maternici, čo môže vplývať na plodnosť, priebeh tehotenstva a pôrodu.
Čo je to maternicový myóm?
Maternicový myóm, známy aj ako leiomyóm alebo uterinný fibroid, je najčastejším nezhubným nádorom v oblasti ženského reprodukčného systému. Napriek tomu, že ide o nádor, vo viac ako 99 % prípadov je nezhubný a nespadá pod onkologické ochorenia. Myómy vyrastajú zo steny maternice, ktorá je tvorená hladkou svalovinou. Ich veľkosť sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov až po desať centimetrov a viac.
Existujú rôzne typy myómov, ktoré sa delia podľa ich umiestnenia:
- Subserózny myóm: Vystupuje pod vonkajší povrch maternice smerom k brušnej dutine. Môže narásť do veľkých rozmerov bez výrazných príznakov a má malý vplyv na plodnosť.
- Submukózny myóm: Nachádza sa tesne pod sliznicou maternice a smeruje do jej dutiny. Aj v malých rozmeroch môže spôsobovať silné menštruačné krvácanie a negatívne vplývať na plodnosť.
- Intramurálny myóm: Prebieha cez celú šírku maternicovej steny. Často nespôsobuje príznaky, ale môže mať mierny negatívny vplyv na plodnosť.
Riziko vzniku myómov sa zvyšuje s vekom, pričom sú častejšie u žien vo fertilnom veku. Predpokladá sa, že ich rast a tvorbu ovplyvňujú ženské hormóny estrogén a gestagén. Genetika tiež hrá rolu - ak mala myómy matka, pravdepodobnosť ich výskytu u dcéry sa zvyšuje.
Príznaky myómov maternice
Príznaky myómov sa líšia v závislosti od ich veľkosti, počtu a umiestnenia. Niektoré ženy nemusia mať žiadne ťažkosti, iné sa stretávajú s nasledujúcimi problémami:
- Bolestivá alebo predĺžená menštruácia.
- Veľmi silné krvácanie počas menštruácie.
- Špinenie alebo krvácanie mimo cyklu.
- Bolesti v krížoch alebo v podbruší.
- Častejšie močenie, ak myóm tlačí na močový mechúr.
- Zápchy, hnačky alebo nutkanie na stolicu, ak myóm tlačí na konečník.
V dôsledku silného menštruačného krvácania sa často objavuje aj anémia (málokrvnosť).
Myómy a riziko neplodnosti
Myómy maternice môžu skomplikovať plánovanie tehotenstva. Nevhodne umiestnený myóm môže brániť vajíčku v uhniezdení v maternici. Aj keď sa napokon podarí otehotnieť, tehotenstvo s myómom je považované za rizikové. Najmä submukózne myómy, ktoré deformujú sliznicu maternice, môžu sťažiť uhniezdenie oplodneného vajíčka a zvýšiť riziko potratu.
Štatistiky však ukazujú, že myómy sú príčinou neplodnosti len v malom percente prípadov. U sto žien s problémami s otehotnením spôsobujú myómy neplodnosť len v troch percentách. Za ostatnými prípadmi neplodnosti sa skrývajú iné príčiny.
Tehotenstvo s myómom
Tehotenstvo s myómom si vyžaduje zvýšenú pozornosť a pravidelné sledovanie lekárom. Veľkosť a umiestnenie myómu sú kľúčové faktory ovplyvňujúce priebeh tehotenstva. Myóm môže počas tehotenstva rásť a odoberať výživu embryu alebo naň tlačiť, čím obmedzuje jeho vývoj. V prípade, že myóm rastie a bráni plodu v správnej polohe, môže to viesť k neprirodzenému uloženiu plodu a hrozbe predčasného pôrodu.
Tehotenstvá s myómami sa častejšie končia cisárskym rezom. Ak je myóm veľký a nachádza sa v blízkosti vnútornej bránky maternice, môže brániť prirodzenému pôrodu.
Liečba myómov
Nie každý myóm si vyžaduje liečbu. Ak nerobí problémy a nezväčšuje sa, stačí ho len sledovať. V prípade potreby odstránenia myómu existujú rôzne možnosti liečby:
- Myomektómia: Chirurgické odstránenie len myómu/myómov. Táto metóda je preferovaná u žien, ktoré ešte nerodili alebo plánujú v budúcnosti otehotnieť.
- Hysterektómia: Odstránenie celej maternice. Táto metóda sa zvyčajne volí u žien po menopauze alebo v prípadoch, kedy iné možnosti liečby nie sú možné alebo účinné.
- Embolizácia maternicových artérií (EUA): Minimálne invazívny zákrok, pri ktorom sa pomocou katétra upchajú cievy vyživujúce myóm. Myóm sa tým zmenší a odumrie.
- Fokusovaný ultrazvuk (MR-HIFU): Novšia metóda využívajúca magnetickú rezonanciu a ultrazvuk na deštrukciu myómu pomocou tepla.
Lekár vysvetľuje maternicové myómy | Príznaky, príčiny, liečba
Výber liečebnej metódy je individuálny a závisí od mnohých faktorov, ako je vek ženy, jej zdravotný stav, plodnostné plány, ako aj veľkosť, počet a umiestnenie myómov.
Prevencia a plánovanie tehotenstva
Keďže presné príčiny vzniku myómov nie sú známe, neexistuje špecifická prevencia. Avšak, pravidelné gynekologické prehliadky sú kľúčové pre včasné odhalenie myómov a ich prípadnú liečbu. Ak žena plánuje tehotenstvo a má diagnostikovaný myóm, je často odporúčané snažiť sa otehotnieť čo najskôr, pretože s vekom sa počet myómov môže zvyšovať.
Každý chirurgický zákrok na maternici, aj keď je miniinvazívny, môže ovplyvniť jej schopnosť otehotnieť. Jazvy na maternici môžu zhoršiť implantáciu embrya alebo zvýšiť riziko iných komplikácií. Preto je dôležité dôkladne zvážiť všetky možnosti liečby v kontexte plánovania budúceho tehotenstva.
tags: #tehotenstvo #a #nador #v #maternici