Tehotenstvo je obdobie veľkých fyziologických a hormonálnych zmien, ktoré ovplyvňujú celé telo ženy - a oči nie sú výnimkou. Nie všetky zmeny sú dôvodom na obavy, no niektoré môžu signalizovať vážnejšie stavy, ktoré si vyžadujú pozornosť. Zadržiavanie tekutín: Hormóny spôsobujú, že telo zadržiava viac vody, čo môže ovplyvniť rohovku - vonkajšiu časť oka. Zvýšený krvný objem a tlak: V tehotenstve stúpa množstvo krvi v tele, čo môže mať vplyv na cievy v očiach.
V tehotenstve dochádza v tele ženy k rozsiahlym hormonálnym a telesným zmenám, ktoré súvisia s prispôsobením sa prítomnosti vyvíjajúceho sa plodu a prípravou na pôrod. Tieto zmeny môžu ovplyvniť aj zrak. Niektoré ženy si počas tehotenstva všimnú, že im okuliare alebo kontaktné šošovky už "nesedia" tak ako predtým. Môže dôjsť k miernej zmene dioptrií, ale väčšinou ide o dočasný stav. Mamičky, ktoré predtým nemali problémy so zrakom, môžu musieť začať nosiť okuliare do diaľky, zatiaľ čo krátkozrakým tehuľkám sa môže ich stav dokonca zhoršiť. Okrem problémov s krátkozrakosťou nie sú ojedinelé ani zdvojené videnie či zahmlievanie pred očami. Objem tekutín v tele tehotnej ženy môže tiež spôsobiť dočasné zmeny vo videní.
Hormonálne zmeny v tehotenstve sú tiež zodpovedné za zmeny v tvorbe sĺz. Tá býva obvykle znížená a slzy sú hustejšej konzistencie. Pokiaľ používate kontaktné šošovky, môže prechodne dôjsť k ich zhoršenej tolerancii. Počas gravidity a kojenia sa doporučuje užívať lieky len v nevyhnutných prípadoch. Týka sa to rovnako aj očných kvapiek. Výnimkou sú niektoré druhy takzvaných umelých sĺz, ktoré sú neškodné a môžete po nich siahnuť pri pocite suchých očí, prípadne ak trávite viac času pri počítači. Znížená tvorba sĺz a suché oči Tehotenské hormóny často znižujú prirodzenú tvorbu sĺz, čo vedie k suchým očiam. Tento stav sa prejavuje pálením, rezaním, pocitom cudzieho telesa v oku alebo dočasným rozmazaným videním. Ak nosíte kontaktné šošovky, môžete prechodne zaznamenať zhoršenú toleranciu. V takom prípade sa odporúča vymeniť kontaktné šošovky za okuliare alebo aspoň obmedziť ich nosenie na nevyhnutnú dobu. Pri pocite suchých očí môžete siahnuť po umelých slzách, pričom je dôležité vyberať si očné kvapky bez konzervantov, ktoré sú pre tehotné ženy bezpečné.
Vplyv hormónov a fyzických zmien na zrak
V tehotenstve hladina relaxínu stúpa až dvadsaťnásobne. Tento hormón má za úlohu uvoľňovanie mäkkých tkanív - svalov, väzív a šliach, ktoré sú potom elastickejšie a schopné prispôsobiť sa prítomnosti plodu. Následkom pôsobenia relaxínu je tiež zníženie pevnosti očného bielka, takže oko sa rýchlejšie rozťahuje a u krátkozrakých žien môže nastať prechodne zrýchlený nárast mínusových dioptrií. „Tieto zmeny sa môžu vyskytnúť aj u žien, ktoré predtým podstúpili laserovú koreckciu krátkozrakosti,“ prezrádza MUDr. Peter Žiak, PhD. „Spôsobí to opätovnú zmenu z nulovej hodnoty dioptrií na mínusovú. Takáto zmena dioptrií býva zväčša trvalá. Podstupovať laserový výkon v tehotenstve jednoznačne neodporúčam z dôvodu spomínaných zmien zraku a tiež nemožnosti medikamentóznej liečby po zákroku.“
Hormóny spôsobujú, že telo zadržiava viac vody, čo môže ovplyvniť rohovku - vonkajšiu časť oka. V tehotenstve stúpa množstvo krvi v tele, čo môže mať vplyv na cievy v očiach. Zadržiavanie vody môže zvýšiť hrúbku a zakrivenie rohovky, ktoré vedú k rozostrenému videniu. Tieto zmeny sú zvyčajne prechodné. Po pôrode a ukončení dojčenia sa zrak väčšinou vráti tam, kde bol predtým.
Citlivosť rohovky sa postupne v priebehu tehotenstva zvyšuje, najmä počas posledných troch mesiacov. Jej povrch sa môže poškodiť viac ako obvykle. Veľké riziko je u nositeliek kontaktných šošoviek. Zvýšenie citlivosti rohovky môže viesť k červeným, boľavým očiam a k neznášanlivosti kontaktných šošoviek. Vymeňte preto kontaktné šošovky za okuliare. Bude to pre vás počas tehotenstva bezpečnejšie. Ak pre vás okuliare znamenajú problém, zvoľte kompromisné riešenie v štýle 5+2, to znamená päť dní noste kontaktné šošovky a dva dni okuliare.
Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť aj zvýšená citlivosť na svetlo. Citlivosť rohovky sa postupne zvyšuje, najmä počas posledných troch mesiacov tehotenstva.
V tehotenstve hladina relaxínu stúpa až dvadsaťnásobne. Tento hormón uvoľňuje mäkké tkanivá - svaly, väzivá a šľachy, ktoré sú potom elastickejšie a schopné prispôsobiť sa prítomnosti plodu. Pôsobenie relaxínu môže znížiť pevnosť očného bielka, čo spôsobí, že oko sa rýchlejšie rozťahuje a u krátkozrakých žien môže nastať prechodne zrýchlený nárast mínusových dioptrií. Tieto zmeny sa môžu vyskytnúť aj u žien, ktoré predtým podstúpili laserovú korekciu krátkozrakosti, čo spôsobí opätovnú zmenu z nulovej hodnoty dioptrií na mínusovú. Takáto zmena dioptrií býva zväčša trvalá.
Zrak v tehotenstve sa počas tehotenstva mení. Dochádza k hormonálnym a k telesným zmenám. Pri zhoršení zraku v tehotenstve by sa mala mať žena na pozore, pretože môže byť príznakom iného ochorenia, napr. preeklampsie, cukrovky, tehotenskej cukrovky alebo vysokého krvného tlaku.
Tlak tekutiny v oku, známy ako vnútroočný tlak, klesá. Ak bol diagnostikovaný a liečený glaukóm pred tehotenstvom je nepravdepodobné, že sa váš zrakový komfort zmení. Glaukóm je spôsobený zvýšeným vnútroočným tlakom a je to závažné ochorenie, ktoré postihuje očný nerv. Výsledný pokles vnútroočného tlaku počas tehotenstva je jeho výhodným vedľajším účinkom.
Niektoré tehotné ženy trápia suché oči. Vo väčšine prípadov ide o prechodný jav, ktorý po pôrode zmizne. Opýtajte sa na to svojho očného špecialistu. Na našom trhu je množstvo očných kvapiek, no nie každé sú vhodné pre budúce mamičky. Pomôcť si však vieme aj samé. Tradičné domáce ošetrenie vie tento problém vyriešiť. Použite vatový tampón namočený do harmančekového odvaru alebo jednoducho prikryte vaše oči plátkami uhoriek.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Existujú situácie, keď určite odporúčame vyšetrenie:
- Výrazné zhoršenie videnia - ak máte problém čítať, šoférovať, rozpoznávať tváre. Každá náhla zmena zraku by mala byť preventívne skontrolovaná.
- Záblesky, iskrenie, citlivosť na svetlo, dvojité videnie, výpadky zorného poľa, dočasná strata videnia alebo silné bolesti hlavy - bývajú príznakmi preeklampsie, čo je závažný stav spojený s vysokým krvným tlakom objavujúcim sa zvyčajne po 20. týždni tehotenstva. V tomto prípade treba ihneď kontaktovať svojho gynekológa.
- Máte diagnostikovaný glaukóm alebo cukrovku - vtedy je potrebná pravidelná kontrola očného pozadia a vnútroočného tlaku u očného lekára.
V ojedinelých prípadoch môže videnie v tehotenstve, najmä zorné pole, ovplyvniť zväčšenie hypofýzy - podmozgovej žľazy, spôsobené zvýšenou potrebou niektorých hormónov. Zhoršené videnie spôsobené opuchom sietnice a krvácaním môže sprevádzať komplikáciu gravidity, takzvanú eklampsiu. Ide o vážny stav charakterizovaný vysokým krvným tlakom a bielkovinami v moči. Medzi príznaky patrí rozmazané videnie, záblesky pred očami, strata periférneho videnia alebo dočasná strata zraku. Vysoký tlak v tehotenstve môže spôsobiť zmeny v očných cievach.
Ak máte jeden z nasledujúcich príznakov, mala by kontaktovať svojho ošetrujúceho lekára: dvojité videnie, rozmazané videnie, zvýšená citlivosť na svetlo, dočasná strata zraku, žena vidí body alebo blikajúce svetla.
Ak na sebe pozorujete akékoľvek spomínané prejavy, je nutné navštíviť oftalmológa.
Glaukóm a tehotenstvo
Žiadna štúdia doposiaľ neskúmala prevalenciu primárneho glaukómu s otvoreným uhlom v tehotenstve. Zriedkavo je PGOU diagnostikovaný v tehotenstve, častejšie otehotnie pacientka s preexistujúcim glaukómom. Priebeh PGOU sa počas tehotenstva väčšinou zlepší. U zdravých očí dochádza k poklesu vnútroočného tlaku o 10%. Výraznejší pokles vnútroočného tlaku bol zaznamenaný u očnej hypertenzie medzi 24.- 30. týždňom. Pokles VOT počas 3. trimestra tehotenstva o 2,7 mmHg je spojený s menšou diurnálnou fluktuáciou.
Mechanizmus poklesu vnútroočného tlaku v tehotenstve je komplexný. Dochádza k zvýšeniu uveosklerálneho odtoku a poklesu episklerálneho venózneho tlaku. Acidóza počas tehotenstva znižuje produkciu komorového moku. Pri zmenenej korneosklerálnej rigidite môže dôjsť k chybám merania vnútroočného tlaku. V zornom poli zaznamenávame asymptomatické zmeny - bitemporálne zúženie ZP, koncentrické zúženie ZP, rozšírenie slepej škvrny. V tehotenstve zvýšená hladina estrogénu vyvoláva vazodilatáciu a dochádza k zvýšeniu retrobulbárneho krvného prietoku.
Prognóza priebehu PGOU v tehotenstve je komplikovaná. Na jednej strane dochádza k zníženiu VOT, poklesu diurnálnej fluktuácie VOT, zvýšeniu retrobulbárneho krvného prietoku - čo znamená možný protektívny efekt tehotenstva na progresiu glaukómu. Na strane druhej zvýšená noncompliance, odmietanie terapie počas tehotenstva v snahe ochrániť plod môže vyústiť do progresie ochorenia.
Hoci tehotenstvo zvyčajne znižuje vnútroočný tlak, čo je prospešné pre ženy s glaukómom, je dôležité, aby tehotné ženy s týmto ochorením boli pod dohľadom očného lekára. Zlepšenie stavu v tehotenstve neznamená, že by nastávajúca matka mala prestať navštevovať očného lekára. Práve v jej prípade je dôležité, aby jej lekár prispôsobil liečbu a predpísal jej iné kvapky, ak je to potrebné.
Liečba glaukómu počas tehotenstva
Pri terapii tehotných žien a pacientiek plánujúcich tehotenstvo je potrebné prihliadať na vedľajšie účinky antiglaukomatík, riziko chirurgickej intervencie a možný teratogénny efekt liečby na plod. Riziko pre matku, ktoré znamená progresiu ochorenia, je v kontraste s rizikom pre plod, ktoré spôsobujú vedľajšie nežiaduce účinky liečby.
Podľa FDA klasifikácie liekových rizikových kategórií v tehotenstve všetky antiglaukomatiká okrem brimonidínu patria do liekovej skupiny C.
Nežiaduce účinky antiglaukomatóznej terapie v tehotenstve a laktácii:
- Neselektívne betablokátory: Aplikované v 1. trimestri môžu mať teratogénny účinok, môžu vyvolať prevodné poruchy a poruchy dýchania u novorodenca, neurologické komplikácie - letargiu, zmätenosť.
- Selektívny betablokátor betaxolol: Bezpečnejší, menej neurologických NÚ. Aktívna sekrécia betablokátorov do materského mlieka môže spôsobiť apnoe alebo bradykardiu novorodencov, preto je u nich nutná prísna dispenzarizácia.
- Perorálne inhibítory karbonahydrázy: Sa nedoporučujú hlavne v 1. trimestri pre možné malformácie plodu.
- Lokálne inhibítory karbonahydrázy: Nespôsobujú systémové biochemické zmeny. Sekrécia do materského mlieka u ľudí nebola dokázaná.
- Analógy prostaglandínov: Pri lokálnej očnej aplikácii nebol dokázaný vplyv na predčasný pôrod / potrat. Latanoprost, travoprost sú prekurzory liečiv - menšie celkové a lokálne NÚ ako bimatoprost. Indikované u tehotných s pokročilou formou glaukómu. Sekrécia do materského mlieka u ľudí nebola dokázaná.
- Pilokarpín: Aplikovaný v tehotenstve môže spôsobiť zmeny perfúzie placenty, u novorodenca príznaky podobné meningitíde, ale nespôsobuje kongenitálne abnormality. Nedoporučené používanie v tehotenstve.
- Brimonidin: Nenarušuje tehotenstvo, nemá teratogénny účinok na plod. U novorodencov môže vyvolať apnoe, depresiu CNS. Sekrécia brimonidínu do materského mlieka bola dokázaná, preto je vhodné túto terapiu vysadiť u kojacich matiek.
Laserová a chirurgická terapia
- Laserová terapia: SLT - bezpečná metóda v tehotenstve aj v období kojenia. YAG LI - bez teratogénneho efektu. Žiadne známe systémové NÚ na plod.
- Chirurgická terapia: Topická kvapková anestéza je bez kontraindikácií u tehotných a dojčiacich žien. Lokálna sub-tenonská anestéza znamená menšiu systémovú absorbciu anestetika ako retrobulbárna / celková anestéza. Antimetabolity sú v tehotenstve kontraindikované pre teratogénny efekt. Používanie vnútroočných implantátov je bezpečné. V pooperačnom období je doporučovaná lokálna aplikácia erytromycínu / kategória B / . Lokálny prednisolon acetát / C / má obmedzené použitie v indikovaných prípadoch.
Plán terapie glaukómu v jednotlivých štádiách tehotenstva
Pri plánovaní tehotenstva je dôležité poučenie pacientky: o možných NÚ liečby na plod, o rizikách prerušenia liečby, o alternatívnych možnostiach zníženia VOT pred otehotnením - laserová, chirurgická terapia.
- V 1. trimestri kladieme zvýšený dôraz na minimálnu koncentráciu a dávkovanie liečiv. Brimonidín /FDA klasifikácia trieda B / najbezpečnejšia terapia v 1. tr.
- V 2. trimestri je doporučovaný Brimonidín, betablokátory / monitoring pulzu a rastu plodu /, PGA sú vysadenie pri predčasných kontrakciách uteru, lokálne inhibítory karboanhydrázy / monitoring rastu plodu /.
- V 3. trimestri sú optimálnou terapiou lokálne inhibítory karboanhydrázy. SLT je alternatívna terapia počas celého tehotenstva.
Názory na terapiu počas kojenia sa líšia. Americká asociácia pediatrov doporučuje v liečbe betablokátory a lokálne inhibítory karboanhydrázy, Svetová glaukómová asociácia preferuje aplikáciu lokálnych inhibítorov karboanhydrázy a analógy prostaglandínov. Brimonidín je kontraindikovaný! pre možnú bradykardiu, hypotenziu, hypotermiu, hypotoniu, apnoe novorodencov.
Všeobecné odporúčania pre aplikáciu antiglaukomatík v tehotenstve a laktácii:
- Používať najmenšie efektívne dávkovanie a koncentráciu terapie
- Redukovať systémovú absorbciu oklúziou punkta, zavretím viečok, odsatím prebytočných kvapiek
- Kojenie ihneď po aplikácii antiglaukomatík
- Brimonidín vysadiť počas kojenia
- Laserová terapia - bezpečná alternatíva zníženia VOT
- Chirurgická terapia - bezpečnejšia v lokálnej anestéze, bez antimetabolitov
Ak sa vám zdá, že vám okuliare sedia o niečo menej, ale inak vidíte bez problémov, neponáhľajte sa s novým predpisom. Dioptrie sa môžu počas tehotenstva meniť, no väčšinou ide len o dočasný jav.
Náš tip: Ak je to možné, počkajte s meraním aspoň tri až šesť mesiacov po pôrode, prípadne do ukončenia dojčenia. Zrak sa zvyčajne stabilizuje až 2 - 3 mesiace po úplnom ukončení dojčenia, kedy sa hladiny hormónov definitívne vrátia do pôvodného stavu. Telo sa ustáli a meranie bude presnejšie. Vyhnete sa tomu, že si dáte vyrobiť okuliare, ktoré by o pár týždňov nemuseli plniť svoju funkciu.
Po pôrode sa vaše telo opäť mení. Mnohé ženy cítia, že sa im zrak vrátil späť, niektoré však naopak začnú pociťovať únavu, rozmazané videnie alebo napätie pri dlhšom pozeraní do blízka či do diaľky. To môže súvisieť s hormonálnou hladinou, spánkovým deficitom, ale aj so zmenou potrieb - zrazu trávite veľa času sledovaním malých detailov, či už pri dojčení alebo uspávaní, prípadne pri nočných svetlách.
Ak máte pocit, že to nie je ono, ozvite sa. Po pôrode odporúčame absolvovať kompletné očné vyšetrenie ideálne po 3-6 mesiacoch, keď sa telo trochu ustáli.
Ak cítite, že s vaším zrakom niečo nie je v poriadku, pokojne príďte. Možno zistíme, že zmena je zrejme len minimálna a s okuliarmi ešte chvíľku počkáme. Vždy je však lepšie prísť na preventívne premeranie včas, aby sme v prípade potreby mohli váš problém začať ihneď riešiť. Mnohé z vás už k nám prišli s bruškom aj s bábätkom v nosiči - a vždy to spolu zvládneme.
Pri cukrovke pozor na komplikácie. Diabetická retinopatia, teda nezápalové ochorenie očnej sietnice, sa vyskytuje pri cukrovke 1. a 2. typu. Dochádza k poškodeniu krvných ciev vyživujúcich sietnicu a v krajnom prípade až k závažnej poruche zraku, pri ktorej hrozí slepota. Počas tehotenstva sa retinopatia môže zhoršiť. Preto by mali ženy trpiace cukrovkou navštíviť očného lekára ešte pred plánovaným otehotnením, prípadne v jeho ranom štádiu. Lekár im vyšetrí očné pozadie a následne môže priebežne sledovať prípadné zmeny a včas zasiahnuť pri komplikáciách alebo ešte lepšie, preventívne pred plánovaným tehotenstvom.
Poruchy zraku však môže spôsobovať aj zvýšený krvný tlak a preeklampsia. Tá sa môže prejaviť zhoršeným videním a „muškami“ či zahmlievaním pred očami. Preto je dobré očné problémy v tehotenstve nepodceňovať. Neostré či dvojité videnie, citlivosť na svetlo, to všetko môže byť nenápadným príznakom závažnej poruchy.
Tehotenstvo nemusí byť však len strašiakom pre zrak. Naopak. Znižuje sa pri ňom vnútroočný tlak asi o 20 percent, čo uvítajú predovšetkým budúce mamičky, ktoré trpia glaukómom, pri ktorom dochádza k progresívnej deštrukcii očného nervu. Jeho vznik spôsobuje práve zvýšený vnútroočný tlak. Zlepšenie tohto stavu v tehotenstve však neznamená, že by nastávajúca matka mala prestať navštevovať očného lekára. Práve v jej prípade je dôležité, aby jej lekár prispôsobil liečbu a predpísal jej iné kvapky.
No i u tehotných žien, ktoré nemávajú také závažné ťažkosti so zrakom, platí, že pri výbere očných kvapiek, ktoré používajú napríklad pri práci na počítači, by si mali dať pozor. Len jedno až päť percent z toho, čo si nakvapkáme do oka, v ňom zostane, zvyšok sa dostane do krvného obehu, a to môže mať dosah na matku i na dieťa. Iste, ide len o malé množstvo, ale ak kvapkáme do oka niekoľko kvapiek niekoľkokrát za deň a niekoľko mesiacov, môže sa to prejaviť. Ak chceme, aby sa očné kvapky podľa možnosti nedostali ďalej ako do očí, zatlačíme po ich aplikácii asi na minútu vnútorný kútik oka.
Tehotenstvo ovplyvňuje každú časť tela, a to vrátane očí. Hormóny, zmeny metabolizmu, zadržiavanie tekutín a zmeny krvného obehu - to všetko má na váš zrak počas tehotenstva vplyv. Väčšina symptómov zhoršeného zraku súvisiacich s tehotenstvom nie je závažná a odoznie po narodení dieťaťa alebo ukončení dojčenia. Ostatné očné problémy však môžu signalizovať vážnejší problém, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pozornosť.
Ak už teraz trpíte nejakým očným ochorením, tehotenstvo môže tento stav ešte viac ovplyvniť. To isté platí pre systémové ochorenia. Ak napríklad trpíte cukrovkou, mali by ste sa objednať k očnému lekárovi ešte pred otehotnením a potom znova na začiatku tehotenstva. Dôležité je vyšetrenie diabetickej retinopatie, ktorá sa počas tehotenstva často zhoršuje. Spýtajte sa aj svojho očného lekára, či sú vaše súčasné lieky pre dieťa bezpečné.
Niektoré očné príznaky súvisiace s tehotenstvom možno zmierniť vhodnou stravou. Potraviny s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín (DHA a EFA) môžu pomôcť zmierniť príznaky suchého oka a zároveň prispieť k zdravému vývoju mozgu vášho dieťaťa. Dobrým zdrojom týchto živín sú varený losos, vlašské orechy a ľanové semienka.
TIP: Príchodom dieťatka sa zmení náš životný štýl. Starostlivosť oň, spoločné radosti a hry… Vychutnať si všetko bez starostí o nasadené okuliare môžeme výberom vhodných kontaktných šošoviek, ktoré nám odporučí očný špecialista a najskôr nám dovolí vyskúšať ich. Požiadať ho môžeme o vyskúšanie niektorých z produktov od výrobcu CooperVision®.
V prípade prirodzeného pôrodu sa môže u ženy počas kontrakcií objaviť krátkodobý očný tlak, ktorý po pôrode vymizne. V niektorých prípadoch môže pôrod spôsobiť dočasné zhoršenie zraku, ktoré je spôsobené krvácaním medzi sklovcom, sietnicou alebo pod spojovkou. Ak nemajú ženy vážnu očnú vadu, môžu mať šošovky počas pôrodu vo svojich očiach. Počas III. doby pôrodnej je dobré si šošovky vytiahnuť a tlačiť bez nich, alebo si radšej na pôrod nasadiť dioptrické okuliare.
Šesť mesiacov pred pôrodom, v období tehotenstva a v období šestonedelia nie je laserová operácia očí doporučovaná. V tomto období dochádza k zmene zraku a nie je možná pooperačná liečba pomocou liekov.
V tehotenstve sa mení tiež tvorba sĺz, ktorá je znížená a slzy sú hustejšie. Ak žena nosí kontaktné šošovky, môžu ich oči počas tehotenstva odmietať a zle na ne reagovať. Nie je odporúčané používanie očných kvapiek alebo liekov. Výnimku tvoria umelé slzy, ktoré očiam neškodia. Sú vhodné pri únave očí, napr. pri dlhodobom sedení pri počítači.
Počas tehotenstva môžu ženy prechodne trápiť tiež: Suché oči v tehotenstve - suché oči trápia ženy v tehotenstve. Je to len prechodný znak, ktorý po pôrode sám vymizne. Žena môže používať umelé slzy, ktoré sú vhodné pre tehotné ženy. Môže si urobiť harmančekový čaj, namočiť doň kozmetický tampón a položiť si ho na suché a unavené oči. Vhodné sú tiež studené kolieska šalátovej uhorky. Rozmazané videnie v tehotenstve - množstvo tekutín mení hrúbku a tvar rohovky, ktorej zmena môže spôsobiť skreslené alebo rozmazané videnie. Tento stav po pôrode, alebo po ukončení dojčenia sám vymizne. Tento stav je nutné prekonzultovať s lekárom, ktorý môže zmeniť počet dioptrií.
V treťom trimestri sa zvyšuje citlivosť rohovky u žien, ktoré nosia šošovky. Môže sa zvýšiť citlivosť očí na kontaktné šošovky. Oči môžu začať bolieť a sú červené. Vhodné je nechať oči od kontaktných šošoviek oddýchnuť, nosiť ich po kratšiu dobu, alebo zvoliť systém 5 +2. Teda 5 dní nosiť kontaktné šošovky a 2 dni dioptrické okuliare.
Počas prirodzeného pôrodu sa môže prechodne na krátky čas zvýšiť vnútroočný tlak, toto zvýšenie však u inak zdravých žien nezanecháva žiadne následky. Samotný pôrod môže zriedkavo spôsobiť prechodné zhoršenie videnia - príčinou je malé zakrvácanie do priestoru sklovca alebo sietnice. Tieto krvácania sa ale vstrebú a nezanechávajú následky. Tak isto je možné zakrvácanie pod spojovku (krvou podliate oči), ktoré po pôrode do 10 dní zmizne a neovplyvňuje videnie.
Po pôrode sa zrak obvykle upraví do niekoľkých dní. Prípadný nárast dioptrií pri krátkozrakosti je možné po skončení kojenia korigovať laserovým výkonom.
Zadržiavanie vody, napríklad, môže spôsobiť, že hrúbka a zakrivenie rohovky oka sa mierne zvýši. Je to malá zmena, ale mohlo by mať vplyv na to, ako dobre zvládnu vaše okuliare alebo kontaktné šošovky korekciu vášho zraku. To je tiež dôvod, prečo sa laserová operácia očí neodporúča počas tehotenstva. Ak nastanú zmeny videnia počas tehotenstva, budú pravdepodobne menšieho rozsahu. Väčšina žien, ktoré zmenu zažijú zistia, že sú trochu viac krátkozraké, než boli pred otehotnením. Ak nosíte okuliare, je nepravdepodobné, že budete musieť zmeniť svoje dioptrie, ale je to možné. Ak si myslíte, že váš zrak sa podstatne zmenil, nechajte si ho skontrolovať.
Objem tekutín v tele tehotnej mamičky môže spôsobiť dočasné zmeny vo videní. Okuliarové alebo kontaktné šošovky podľa vášho predpisu od optometristu alebo oftalmológa sa vám môžu zdať slabé alebo silné. Najlepšie urobíte ak zrealizujete vyšetrenie očí počas tehotenstva a aj po šestonedelí. Je viac než pravdepodobné, že váš zrak sa po pôrode vráti do normálu. Nedostatočné vykorigovanie zraku počas tehotenstva môže mať pre vás horkú príchuť diskomfortu v tak nádhernom období života každej ženy akým tehotenstvo určite je.
Ak máte predtým diagnostikované očné ochorenie, je mimoriadne dôležité počas tehotenstva absolvovať očné kontroly.
Zmeny videnia počas tehotenstva
tags: #tehotenstvo #tlak #v #ociach