Vďaka nemu ti vyjde pozitívny tehotenský test, no rovnako môže spôsobovať aj tehotenské nevoľnosti. Reč je o hCG - „tehotenskom hormóne“, ktorý by v žiadnom inom období tvojho života nemal byť vo zvýšenej koncentrácii vyplavovaný do krvi. Poď sa s nami pozrieť, akú má hCG v ženskom tele funkciu a čo je príčinou jeho zvyšujúcej sa hladiny.
Čo je to hCG?
Ľudský choriový gonadotropín alebo hCG je hormón, ktorý v ženskom tele začne narastať, ak dôjde k oplodneniu a uhniezdeniu vajíčka. Nazýva sa aj tehotenský hormón, je produkovaný konkrétne placentou a má na svedomí aj nárast iných hormónov - progesterónu a estrogénu. Vďaka tejto „novovzniknutej“ hormonálnej hladine sa okrem iného zastaví ovulácia, dôsledkom čoho žene o pár dní či týždňov mešká menšzes. hCG je teda dôveryhodným ukazovateľom tehotenstva.
Rýchlosť a priebeh nárastu hCG
Hormon hCG sa počas prvého trimestra v ženskom tele zdvojnásobuje každý druhý až tretí deň. S razantným nárastom hCG sú spojené aj tehotenské nevoľnosti - nechuť k jedlu, nutkanie na zvracanie či zmenené vnímanie vôní a pachov. V kombinácii s narastajúcimi hodnotami estrogénu a progesterónu, ktoré spomaľujú funkciu tráviaceho traktu, sa nie je čomu čudovať, ak je žene v prvých týždňoch tehotenstva nevoľno. hCG sa v tele počas tehotenstva zdvojnásobuje každých 48 až 72 hodín, pričom jeho tvorba vrcholí okolo 11. týždňa tehotenstva. Od tejto fázy gravidity začína postupne klesať a to je i dôvod, prečo zvyknú tehotenské nevoľnosti počnúc druhým trimestrom zmiznúť.
Ako sa zisťuje prítomnosť hCG v tele?
Hladina hCG stúpa v krvi približne 10 dní po oplodnení vajíčka a v moči možno zachytiť jeho zvýšenú hladinu cca 6 dní po uhniezdení oplodneného vajíčka na výstelke maternice. Zvýšené hodnoty sa teda dajú rozpoznať dvomi metódami: krvným testom a rozborom moču - napríklad aj tehotenským testom. Hoci je práve pozitívny tehotenský test prvým hlásateľom tehotenstva, omnoho spoľahlivejším je krvný rozbor. Okrem toho, že sa z krvi tehotenstvo jednoznačne potvrdí, presné hodnoty tohto hormónu dokážu napovedať aj konkrétny týždeň gravidity.
Hodnoty hCG v krvi a ich výklad
Hodnoty hCG v krvi v priebehu celého tehotenstva sú uvedené v tabuľkách. Doba od počatia a od poslednej menštruácie sa odlišuje; vyššie uvedené tabuľky ukazujú rozsahy mIU/ml v jednotlivých týždňoch. Vo všeobecnosti platí: do približne 11. týždňa tehotenstva hladina hCG rastie, vrchol dosahuje okolo 9. - 11. týždňa, a potom klesá, až kým sa stabilizuje približne od 2. trimestra. Zvýšená hladina hCG je normálna počas tehotenstva, no extrémne vysoké hodnoty môžu naznačovať viacpočetné tehotenstvo alebo určité patologické stavy placenty. Naopak nízka hladina alebo pomalý nárast môže signalizovať potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo, a vyžaduje ďalšie vyšetrenia (ultrazvuk, klinické hodnotenie).
Hladiny hCG v jednotlivých dňoch a týždňoch
- 3 týždne od počatia: hCG v krvi zvyčajne 5-50 mIU/ml
- 4 týždne: 5-426 mIU/ml
- 5 týždňov: 18-7340 mIU/ml
- 6 týždňov: 1080-56500 mIU/ml
- 7-8 týždeň: 7650-229000 mIU/ml
- 9-12 týždňov: 25700-288000 mIU/ml
- 13-16 týždňov: 13300-254000 mIU/ml
- 17-24 týždňov: 4060-165400 mIU/ml
- 25-40 týždňov: 3640-117000 mIU/ml
Hodnoty sú široké a jednotlivé laboratórne referenčné rozsahy sa môžu líšiť. Dôležité je sledovať trend: rásť, klesať alebo meniť sa spôsobom, ktorý lekár vyhodnocuje spolu s ďalšími klinickými údajmi a ultrazvukom.
hCG a mimomaternicové tehotenstvo
Hladina hCG môže ukázať tehotenstvo, no ultrazvuk môže v skorom štádiu nič nezobraziť. Mimomaternicové tehotenstvo predstavuje približne 2% všetkých tehotenstiev a najčastejšie sa uhniezdi vo vajíčkovode. Pri mimomaternicovom tehotenstve je dôležité sledovať dynamiku hCG a vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa potvrdila alebo vylúčila lokalizácia embrya mimo maternice. Hraničné hodnoty a pomalý vzostup hCG môžu naznačovať riziko mimomaternicového tehotenstva alebo hroziaci potrat.
Zvýšená hladina hCG u netehotných
U mužov a netehotných žien býva bežná hladina hCG 0-5 mIU/ml. Zvýšené hodnoty mimo tehotenstva môžu signalizovať závažné zdravotné problémy, ako sú nádory (napr. nádory maternice, plíc, obličiek), zlyhávanie obličiek alebo iné endokrinné poruchy. V takých prípadoch je potrebné okamžite vyhľadať lekársku starostlivosť na ďalšiu diagnostiku a liečbu.
Tehotenské testy a hCG
Domáce tehotenské testy z moču sledujú prítomnosť hCG s rozdielnou citlivosťou podľa výrobcu (zvyčajne 10-25 mIU/ml). Krvný test je spoľahlivejší a umožňuje kvantitatívne určenie beta-hCG v krvi. Krvný test môže byť kvalitatívny (či je hCG prítomný) alebo kvantitatívny (presné množstvo beta-hCG). Tento test je dôležitý nielen pre potvrdenie tehotenstva, ale aj pre sledovanie priebehu tehotenstva a včasnú identifikáciu komplikácií, ako sú potraty, mimomaternicové tehotenstvo alebo riziko genetických porúch.
Video
Prvé príznaky tehotenstva PRED menštruáciou a kedy NAJSKÔR urobiť tehotenský test
Praktické poznámky a tipy
- Prvý pozitívny tehotenský test je dobré zopakovať o dva dni, aby sa potvrdila druhá čiara.
- Na potvrdenie gravidity a na určenie stupňa vývoja plodu používajú lekári krvný hCG test a ultrazvuk.
- Domáce testy môžu mať falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky v závislosti od citlivosti testu a dĺžky oneskorenia menštruácie.
- Ak sa hladina hCG znižuje v skorom tehotenstve, môže to signalizovať potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo - vyžaduje ďalšie vyšetrenia.
FAQ
- Keď sa ukáže hCG v krvi a moči? - V krvi približne 8-11 dní po oplodnení, v moči cca 6 dní po uhniezdení.
- Čo je optimálne na monitorovanie tehotenstva? - krvný hCG test (kvantitatívny) spolu s ultrazvukom a klinickým hodnotením.
- Čo znamená rýchly nárast hCG? - zvyčajne predstavuje normálny priebeh tehotenstva, môže však ukazovať na viacpočetné tehotenstvo.
- Kedy hCG dosiahne vrchol? - okolo 9. - 11. týždňa tehotenstva, potom začína postupne klesať.