Pôrod je vyvrcholením deväťmesačného obdobia čakania na bábätko. A aj keď sa na nás ostatné životné udalosti väčšinou skôr zosypú nepredvídane, na pôrod máme dostatok času sa pripraviť už počas tehotenstva. Nevýhoda je, že dostatok času zostáva aj na obavy, neistotu a strach. Poďme sa dnes bližšie pristaviť pri praktickej stránke veci, čo všetko by sme si mali pred pôrodom nachystať, premyslieť, zorganizovať?
Než sa pustím do siahodlhého zoznamu, jedna poznámka na úvod - nespoliehajte sa, že na všetko budete mať čas po nástupe na materskú dovolenku. Ku koncu tehotenstva totiž čas beží asi rovnako rýchlo, ako dni na vysnívanej letnej dovolenke, ani sa nenazdáte a prvými kontrakciami dieťatko klope na dvere.
Čo by ste mali vedieť o pôrode?
Mám skúsenosť, že tehotenské bruško funguje ako magnet na pôrodné príbehy iných žien. Nikdy som sa toľko o pôrode nenapočúvala, ako keď som bola sama tehotná. Ženy majú chuť tento jedinečný zážitok zdieľať. Bohužiaľ sú to často skôr negatívne skúsenosti. Nie že by neboli aj dobré pôrody, ale keď sa pôrod podarí, je to tak krásna a intímna udalosť, že nemáme až takú potrebu o nej hovoriť. Skúste sa preto chrániť. Počúvajte, ak vám to dodáva silu, povedzte: „stop“, ak vás skúsenosti inej ženy skôr desia, nedávajú východisko, radu, povzbudenie.
Oporou v období tehotenstva vám majú byť aj objektívne informácie, ktoré vám zodpovedia základné otázky:
- Ako sa čo najlepšie pripraviť na pôrod?
- Kedy ísť do pôrodnice?
- Koľko mám času, keď mi odtiekla plodová voda?
- Čo ak som druhorodička, treťorodička?
- Ako si vybrať pôrodnicu?
- Ako spoznám, že už je tu deň „D“, ako odlíšim poslíčky od pôrodných kontrakcií?
- Kedy mám ísť do pôrodnice?
- Ako prebiehajú jednotlivé fázy pôrodu, ako si môžem pomôcť počas kontrakcií?
- Koho si mám so sebou do pôrodnice zobrať ako sprevádzajúcu osobu?
- Ako by mali prebiehať prvé minúty po pôrode?
- Čo potrebujem vedieť o začiatkoch úspešného dojčenia, aké sú najčastejšie úskalia, ako spoznám, že má bábätko dostatok materského mliečka?
- Čo je fyziologické v šestonedelí?
Zdrojom informácií by pre vás mohla byť tehotenská poradňa, literatúra, predpôrodné kurzy, či skúsené ženy. Neváhajte získať aj viac zdrojov, viac uhlov pohľadu, aby ste sa na konci dňa vedeli samostatne rozhodnúť, čo je pre vás to najlepšie.
Hľadáte svoj predpredný kurz? Ako a kde si ho vybrať? Hľadáte svoj predpredný kurz? Ako a kde si ho vybrať?
Výber pôrodnice
V súčasnosti vám veľmi dobrým zdrojom informácií o pôrodnici môže byť Sprievodca pôrodnicami - na jednom mieste nájdete všetky slovenské pôrodnice, služby, ktoré ponúkajú, fotografie z oddelenia, ale aj skúsenosti iných mamičiek a ich hodnotenie. Ak sa to dá, skúste si danú pôrodnicu obzrieť aj osobne. Väčšina pôrodníc organizuje predpôrodnú prípravu a prehliadku, kde sa môžete opýtať na všetky vaše otázky a zároveň aj zistiť, či je vaša konkrétna predstava o pôrode v danej pôrodnici možná.
Nezľavujte zo svojich nárokov
Ak treba, neváhajte si napísať pôrodné priania a prekonzultovať ich s vedením pôrodnice a neonatologického oddelenia. Viem, že to nie je vždy jednoduché a môžete naraziť aj na nepriaznivé komentáre, ale inak asi zmeny v systéme starostlivosti o rodičky nenastane, ak sami ženy po týchto zmenách nebudú volať. K pôrodnici by ste mali mať dôveru a partnerský dialóg je jej súčasťou.
Príprava domácnosti a vecí
Príchod nového človiečika do rodiny znamená aj mať preň vytvorené miesto. Nemusíte podliehať reklame, novorodeniatko je na začiatku veľmi nenáročné. Bude potrebovať v prvom rade vašu lásku, čas, nehu a trpezlivosť, až potom super hi-tech výdobytky.
Pripravte si veci pre bábätko
Pre bábätko budete potrebovať:
- miesto na spanie - napríklad vašu posteľ, či postieľku alebo kolísku,
- pár kúskov oblečenia - bodynka, dupačky, svetrík, čapičku, v zime kombinézu a fusak,
- plienky - látkové a/lebo jednorázové,
- približovátko - kočík alebo šatku, či iný nosič,
- autosedačku - ak plánujete dieťa voziť autom,
- kozmetiku - tu odporúčam minimalizmus - jeden dobrý olej, mydlo, gázové štvorce a možno krém na zadoček,
- perinku alebo spací vak.
Cumlíky, flašky, odsávačky, sterilizátory a iné nechajte v obchode. Väčšina je úplne zbytočná, a keď by ste ich náhodou potrebovali, dokúpite ich bez problému priebežne.
Zbaľte si tašku do pôrodnice
Zoznam vecí do pôrodnice môže byť pomerne rozsiahly, nebudem teda vypisovať všetko, je dobré si overiť odporúčania v konkrétnom zariadení. Do pôrodnice budete potrebovať najmä:
- doklady - kartičku poistenca, tehotenskú knižku, sobášny list alebo súhlasné vyhlásenie o otcovstve, prípadne pôrodné priania,
- veci pre potešenie pri pôrode - olej k pôrodu na masáž, fyziologický roztok v nosných kvapkách, loj na pery, hroznový cukor na povzbudenie, vodu, hudbu…,
- niečo pre tatina na oblečenie, prezutie, pitie a jedlo…,
- hygienické potreby pre seba - uteráky, zubnú kefku a pastu, mydlo, tekuté mydlo k umývadlu, pôrodné vložky, podložky pre inkontinentných,
- dostatok nočných košieľ (ideálne vhodných na dojčenie) a aspoň dve podprsenky pre dojčiace matky, nohavičky, ponožky, šľapky do sprchy a pohodlné papuče,
- mobil, fotoaparát, knihu na čítanie ale aj o dojčení, niečo dobré na jedlo a pitie po pôrode, niekde príbor, pohár a misku,
- oblečenie pre seba i dieťa na cestu domov - podľa ročného obdobia aj teplejšie vrstvy a nezabudnite na autosedačku, ak pôjdete autom.
Príprava na pôrod: Fyzická a psychická
Príprava na pôrod by mala byť komplexná, t.j. pripraviť budúcu rodičku po stránke fyzickej, psychickej a vedomostnej. Predpôrodná príprava nie je povinná, preto si niektoré ženy myslia, že je pre nich zbytočná. Pôrod je prirodzená vec, ale je to pre organizmus a aj psychiku veľká námaha. Vďaka príprave odbúra budúca mamička aspoň časť strachu a obáv a tiež urobí pre svoje telo niečo užitočné, aby ľahšie zvládlo pôrod a následné zotavovanie sa po ňom.
Predpôrodné kurzy
Predpôrodné kurzy sú vedené odborníkmi, zvyčajne pôrodnou asistentkou, niekedy fyzioterapeutom, dulou a pod. Budúca rodička by tam mala dostať informácie o pôrode - polohy pri pôrode, nácvik správneho dýchania, pôrodné bolesti a ich tíšenie. Vhodné je, ak sú niektoré stretnutia navštevované aj s partnerom. Obsah kurzov by mal zahŕňať aj informácie o dojčení a starostlivosti o bábätko v prvých týždňoch.
Ako sa môže žena na pôrod pripraviť po fyzickej stránke?
Tehotná žena sa na pôrod pripravuje ako po psychickej, tak po fyzickej stránke. Súčasťou predpôrodných kurzov sú aj cvičenia pod vedením fyzioterapeuta alebo pôrodnej asistentky, ktoré je vhodné absolvovať od 20. týždňa tehotenstva. Budúca rodička sa tam pripravuje v rámci posilňovania panvového dna, precvičuje si chrbticu, nohy, zadok, prsné svaly, brušné svaly. Je to veľmi dôležité, pretože žena, ktorá počas tehotenstva cvičí, dokáže lepšie zvládnuť záťaž, ktorú rastúce bruško na celý organizmus vyvíja.
Ako sa môže žena pripraviť po psychickej stránke?
Psychoprofylaxia alebo tzv. Lamazova metóda je oboznámenie sa s pôrodom vedené psychológom alebo špeciálne vyškolenou pôrodnou asistentkou, ktorá pripraví a mentálne nastaví rodičku na to čo ju čaká, aby tak otupila pocit vnímania bolesti. Ak žena chápe priebeh pôrodu a je o všetkom poučená, strach z pôrodu by mal byť odstránený a pôrod by mal prebiehať ľahšie - inak budú pociťované pôrodné bolesti. Tehotná žena sa pri tejto metóde oboznámi s tehotenstvom, dozvie sa všetko o novorodencovi a dojčení, naučí sa základy prvej pomoci. Ďalším krokom terapie je príprava na samotný pôrod, kedy sa kladie dôraz na pocity, nácvik dýchania a šestonedelie.
Čo všetko sa žena dozvie na predpôrodnej príprave a kedy ju môže absolvovať?
Od 32. týždňa tehotenstva môže žena absolvovať predpôrodnú prípravu. Je vhodné, aby tento kurz absolvovala s pôrodnou asistentkou, ktorá jej presne povie:
- čo ju čaká na pôrodnici,
- ako prebieha pôrod v pôrodnici,
- čo je tam vhodné robiť,
- ako vyzerá prvá doba pôrodná,
- aké sú možnosti tíšenia pôrodných bolestí v slovenských pôrodniciach,
- ako správne tlačiť pri pôrode, aby pôrod čo najrýchlejšie postupoval, aby to bola čo najmenšia záťaž pre bábätko,
- všetko o šestonedelí,
- čo čaká ženu po pôrode,
- aká je starostlivosť o novorodenca,
- čo možno spraviť, aby prvotné spoznávanie bolo čo najjednoduchšie,
- predpríprava na efektívne dojčenie s čo najlepším začiatkom bez zbytočných komplikácií.
Zvládanie pôrodných bolestí
Možno to znie priam neuveriteľne, no mamička by sa mala z príchodu pôrodných bolestí tešiť. Dôležitá myšlienka, ktorú má mať žena počas tehotenstva na mysli je fakt, že bez bolesti sa rodiť nedá a musí sa psychicky pripraviť a zmieriť s tým, že pôrod jednoducho bolieť bude.
Každá žena prežíva pôrodné bolesti inak a inak k nim aj pristupuje. No u všetkých žien platí, že pôrodné bolesti nie sú patologické a teda, nie sú spôsobené chorobou. Je to prirodzená súčasť deja, ktorý sa odohráva v organizme každej rodičky. Zvládanie pôrodných bolestí veľmi súvisí s tým, ako sa k nim žena postaví. Či si hneď na začiatku povie: "Toto zvládnem a bude to dobré, lebo sa teším na bábätko!" alebo či bude vystresovaná, vyplašená a bude tak každú bolesť prežívať nadmerne.
Aké sú možnosti nefarmakologického tlmenia pôrodných bolestí?
- Prijatie faktu, že pôrod bolí: Už samotné prijatie toho, že pôrod bolí. Veľa žien príde so skreslenými predstavami a nereálnymi očakávaniami o priebehu pôrodu. Každý pôrod bolí a je potrebné to vedieť a rátať s tým.
- Dýchanie: Dýchanie ako možnosť tíšenia bolesti nie je založené na tom, že by zmenšovalo bolesť, ktorú žena cíti. Ide o odvrátenie pozornosti od bolesti. Žena, ktorá sa sústredí na správne dýchanie, nevenuje toľko pozornosť pôrodným bolestiam.
- Úľavové polohy pri pôrode: Rodička by si mala nájsť takú polohu pri pôrode, kedy bolesť pociťuje najmenej. Najčastejšie sa ženám odporúča horizontálna poloha, pretože pri tejto polohe sa dá predísť mnohým pôrodným poraneniam. Základom úľavy od pôrodných bolestí je nesťahovať panvové dno, aby sme ho mali uvoľnené. Odporúča sa ležať na chrbte alebo na boku, s pokrčenými nohami. Pri polohe ležmo na boku ležať na tej strane, kde je chrbátik bábätka, ktorému to umožní lepšie rotovať a tlačiť sa do pôrodných ciest a teda aj pôrod postupuje rýchlejšie. Ak ženu ťahá k zemi, potom je vhodná poloha na štyroch. Pričom je potrebné, aby hlava rodičky bola vždy vyššie ako zadok, inak by bábätko muselo ísť "hore kopcom", čo nie je dobré. Ak chceme využiť gravitáciu, ďalšou vhodnou polohou je sedieť si na pätách. Druhou možnosťou je čupieť s rozkročenými nohami. Panvové dno sa tak nesťahujete, čo umožňuje bábätku rýchlejší vstup do pôrodných ciest, aj ich otváranie.
- Teplá voda: Teplá voda je pri tíšení pôrodných bolestí veľmi dobrým pomocníkom. Pokiaľ má žena iba kontrakcie a ešte neodtiekla plodová voda, odporúča si dať teplú vaňu. Pôrodné cesty sa rýchlejšie otvárajú, teplá voda pôsobí spazmoliticky - na uvoľňovanie pôrodných ciest, na uvoľnenie od pôrodných bolestí. Žena menej prežíva tie kontrakcie, sú jednoduchšie zvládnuteľné a slabšie. Väčšina slovenských pôrodníc neumožňuje pôrod do vody, preto túto možnosť využite, kým ste sa ešte nevybrali do pôrodnice. V pôrodniciach sa ale môžete sprchovať. Ak máte takú možnosť, a v pôrodnici vás do sprchy posielajú, neváhajte. Buďte čo najčastejšie a čo najdlhšie v teplej vode, sprchujte si kríže, podbruško, tam kde to najviac bolí. Samozrejme s ohľadom na to, ako to organizmus zvládne, aby ste v horúcej pare neodpadli.
- Homeopatiká: Pokiaľ ste využívali homeopatickú liečbu aj pred tehotenstvom, je vhodné sa obrátiť na homeopatika, ktorý vám pripraví homeopatiu "na mieru". Poskytne vám presné inštrukcie, ktoré homeopatiká použiť pri silných bolestiach, pri pomalom otváraní, pri krvácaní a pod.
- Aromaterapia: Jednou z možností ako si spríjemniť a uľahčiť priebeh pôrodu je aj aromaterapia, ktorú by ste mali využiť predovšetkým v domácich podmienkach. Je potrebné si uvedomiť, že v pôrodnici, kde je veľa pôrodov, pričom každá rodička by použila inú vôňu, by to pre ostatné mamičky nemuselo byť príjemné. Z toho dôvodu sa odporúča využiť aromaterapiu kým ste ešte nevyrazili do pôrodnice. Pri aromaterapii je vhodné zvážiť aj to, či nie ste v tejto oblasti nováčik. Ak ste doteraz nepoužívali aroma sviečky, či olej, môže vás to ešte viac vystresovať, vydráždiť a budete vo finále oveľa nervóznejšia a následne znášať pôrod ťažšie.
- Aniball, Epi-no a masáž hrádze: Aniball, Epi-no a masáž hrádze - všetky tieto pomôcky a metódy slúžia na uvoľňovanie hrádze, aby bola mäkšia a priebeh pôrodu bol tak jednoduchší. Neodporúčajú sa v prípade, ak je to pre ženu nepríjemné alebo bolestivé, či ak sú prítomné infekcie pošvy (hrozí krvácanie spôsobené trhlinkami). Riziko roztrhnutia je pri pôrode prítomné aj napriek tomu, že sa žena takouto formou pripravovala. V praxi v pôrodniciach stretávajú so situáciami, kedy došlo k pôrodným poraneniam v oblasti hrádze napriek cvičeniu s balónikom či masáži a naopak, ženy bez prípravy pôrodných zranenia nemali. Vďaka cvičeniu a masáži je väčšia pravdepodobnosť, že nebude potrebné vykonať nástrih hrádze (epiziotómiu), no či sa hrádza nenatrhne nevie nik. Je to veľmi individuálne a záleží to od tuhosti hrádze a svalstva konkrétnej ženy, od veľkosti bábätka, ako rotuje, veľa iných faktorov, ktoré ovplyvňujú ako sa tkanivo bude správať. Preto sa v praxi neodporúča robiť si veľmi veľké nádeje, aby sa predišlo prípadným sklamaniam rodičiek.
Ako zvládnuť pôrod bez liekov || Príprava na pôrod fyzicky a psychicky!
Ako privolať pôrod, keď sa už blíži termín pôrodu?
“Babské” recepty, ktoré pripravia ženské telo na pôrod
Existuje mnoho čajov a receptov, ktoré by mali urýchliť pôrod alebo jeho vyvolanie. Mnohé ženy pijú odvar z malinových listov, ktorý by mal pomôcť pri dozrievaní krčka maternice, aby pôrod prebiehal čo najskôr a nehrozilo tak prenášanie.
Medzi budúcimi mamičkami sú obľúbené aj ľanové semienka, ktoré vplývajú na lepšiu peristaltiku čriev a vyprázdňovanie, čo môže podráždiť maternicu a vyvolať tak pôrod. Niektoré ženy, keď sa už schyľuje k pôrodu majú práve hnačku, alebo idú na veľkú potrebu viackrát za deň. Ťažko povedať, či je to spôsobené stresom alebo blížiacim sa pôrodom. Podobný efekt teda môžu spôsobovať ľanové semienka - črevo rýchlejšie pracuje, žena sa viackrát vyprázdni a dôjde k podráždeniu maternice a následne k prvým príznakom pôrodu.
Rokmi overeným spôsob, ako privolať už očakávaný pôrod, je nešetriť sa, hýbať sa, cvičiť, robiť domáce práce.
Kedy sa začať pred pôrodom aktívne hýbať?
Bez ohľadu, či je tehotenstvo fyziologické alebo rizikové, žena by sa po 38. týždni tehotenstva mala začať aktívne hýbať. Fyzická aktivita najviac podporuje činnosť maternice, vďaka pohybu maternica pracuje, objavujú sa tonizácie alebo tzv. tvrdnutie bruška a pôrod sa tým pádom približuje.
Nechránený pohlavný styk
Sex pred pôrodom, predovšetkým nechránený, podporuje dozrievanie krčka maternice. V ejakuláte sa nachádzajú látky, ktoré k tomuto prospievajú. Ženy, ktoré sa nebránia milovaniu pred pôrodom rodia rýchlejšie, v termíne a nezvyknú dlho prenášať.
Priebeh pôrodu a dôležité informácie
Pôrod len zriedka prebieha tak rýchlo a dramaticky ako vo filmoch a kedy ísť do pôrodnice vám odtečenie plodovej vody povie zhruba len v polovici prípadov. Prečítajte si, ako obvykle prebieha pôrod, buďte pripravená a predovšetkým pokojná.
Kedy ísť do pôrodnice?
Príchod bábätka potom okrem odtečenia plodovej vody spoľahlivo ohlásia kontrakcie. Tie najskôr pocítite ako tlak v podbrušku alebo ako nutkanie ísť na toaletu. Kontrakcie budú postupne častejšie a silnejšie. V tejto fáze (prvá doba pôrodná) sa vám skracuje a otvára krčok maternice, rozširuje sa tzv. pôrodná bránka, ktorá nakoniec skoro úplne splynie s pošvou, uvoľní cestu dieťatku, a plodová voda odtečie, väčšinou samovoľne. Ak k tomu nedôjde, pôrodník pri vaginálnom vyšetrení šetrne pretrhne plodovú blanu, aby voda mohla odtiecť. Prvá doba pôrodná je najdlhšou fázou. Prvá doba pôrodná je presne ten čas, kedy vám pôrodník môže ponúknuť epidurál. Anestetikum sa podáva injekciou do hornej časti bedrovej chrbtice, kedy je krčok maternice optimálne rozšírený, a o jeho použití si rozhodnete samy. Epidurál sa odporúča, keď má mamička astmu, epilepsiu, choroby srdca alebo diabetes, u rodičiek so závislosťou na nikotíne, alkohole alebo drogách, pri preeklampsii a v prípadoch rizikových pôrodov, kedy sa očakáva pôrod cisárskym rezom. Tam je jeho veľkou výhodou, že tíši bolesť, uvoľňuje svaly panvového dna, a tým aj pôrodné cesty.
Druhá a tretia doba pôrodná
V druhej fáze pôrodu sa kontrakcie opakujú už po 2-3 minútach, sú silnejšie a môžu trvať 60-90 sekúnd. Pôrodník skontroluje, či dieťatko zostupuje pôrodnými cestami správne otočené, a keď je všetko v poriadku, môžete prirodzene v rytme vlastných kontrakcií začať tlačiť. Akonáhle je hlavička dieťaťa v panvovom východu, pôrodník zhodnotí, či radšej nastrihnúť hrádzu, aby hlavička lepšie prešla, alebo nie. Keď je vonku hlavička s plieckami, máte to najnáročnejšie za sebou. 3. a 4. doba pôrodná sú oddychové. Asi 5 minút po dieťatku vyjdu plodové obaly a placenta. Môžete cítiť slabšie kontrakcie, nie je to ale podmienkou.
Štvrtá doba pôrodná
Štvrtá doba pôrodná je potom preventívna. Lekársky personál vás ešte približne 2 hodiny po pôrode sleduje kvôli riziku silnejšieho popôrodného krvácania.
Rozlíšenie kontrakcií a poslíčkov
Za kontrakcie môžete považovať aj poslíčky alebo nepravé kontrakcie. Pri nich sa maternica ešte len pripravuje na pôrod, ale ešte nerodíte. Od kontrakcií ich rozoznáte tak, že sa bolesť nestupňuje. Ďalšie nepríjemné sťahy svalov môžete cítiť pri tvrdnutí bruška. To môže byť dočasne spôsobené napríklad tým, že ste zodvihli niečo ťažké alebo sa inak napínali. Takéto stvrdnutie by malo po chvíľke odoznieť. Ak sa ale opakuje častejšie, aj keď ste v pokoji, povedzte o tom svojmu gynekológovi. Pokiaľ vám bruško stvrdne viac než 20-krát za deň, hlavne po 34. týždni tehotenstva, navštívte svojho lekára hneď.
Termín pôrodu a jeho presnosť
Nezľaknite sa toho, že sa dieťatku chce na svet 5 dní pred termínom. Termín niekedy nie je úplne spoľahlivý a máloktorá žena v ňom naozaj porodí. Lekári berú za štandardný termín pôrodu akýkoľvek čas medzi 39.-42. týždňom tehotenstva. O predčasnom pôrode hovoríme až vtedy, keď sa dieťatko narodí pred dokončeným 37. týždňom tehotenstva. Po 42. týždni tehotenstva lekári zvyčajne vyvolávajú pôrod umelo. Prenášanie dieťatku neprospieva a drobnejšie mamičky by potom s pôrodom väčšieho bábätka mohli mať problém.
Cisársky rez
Ak sa dieťatku nechce von prirodzenou cestou alebo dôjde ku komplikáciám, je nutný pôrod cisárskym rezom. Ten je rýchly a vďaka anestetikám bezbolestný. Niekedy môže byť po konzultácií s lekárom plánovaný dopredu. Hojenie po pôrode je potom ale dlhšie a bolestnejšie, predsa len máte na bruchu nemalú jazvu. Štúdie tiež ukazujú, že deti narodené cisárskym rezom zvyknú mať slabšiu imunitu, než deti narodené prirodzenou cestou. Pri cisárskom reze totiž neprechádzajú rodidlami, kde prídu do styku s prirodzenými kultúrami laktobacilov, ktoré sú základom našej neskoršej obranyschopnosti. Také deti je obzvlášť dôležité kŕmiť materským mliekom aspoň prvých 6 mesiacov. Paradoxne avšak práve deti narodené tzv. sekciou zvyknú byť podľa štúdií po 3. Ak dojčenie nie je možné, spýtajte sa pediatra na náhradnú mliečnu výživu HiPP s prebiotickými kultúrami mliečneho kvasenia a galaktooligosacharidy.
Pre ďalšie užitočné rady a podporu nielen počas tehotenstva, ale aj po narodení bábätka, sa zaregistrujte do nášho HiPP BabyClubu.
tags: #vnimave #tehotenstvo #sk #kategoria #porod #priprava