Detská mozgová obrna (DMO) je dlhodobé ochorenie spojené s mnohými ťažkosťami zdravotného, pedagogického, sociálneho a spoločenského charakteru. Neoddeliteľnou súčasťou života s DMO je najmä rodina.
DMO sa prejavuje zmenou svalového napätia. Niektoré deti s mozgovou obrnou majú abnormálne svalové napätie už ako novorodenci. Zníženie svalového napätia (hypotónia) sa prejavuje ako prílišné uvoľnenie - dieťa nehybne a bezmocne leží a takáto inaktivita vedie nielen k motorickej ale aj mentálnej poruche. Hovorí sa aj o tzv. apatickom dieťati. Naopak nárast svalového napätia (hypertónia) robí dieťa neohybným až stuhnutým. V niektorých prípadoch sa hypotónia vyvinie do hypertónie po prvých 2 - 3 mesiacoch života dieťaťa.
Hlavným spoločným príznakom každého typu DMO je porucha hybnosti, to znamená v rôznej miere obmedzená schopnosť samostatného pohybu. Ďalej sa pohybová porucha DMO môže prejaviť v oblasti jemnej motoriky, pri úchopových a manipulačných úkonoch rúk. Dominantné je postihnutie v oblasti motoriky, ale pridružujú sa k nemu aj iné ťažkosti a poruchy, medzi nimi aj mentálne postihnutie či emocionalita. V oblasti zmyslového vnímania sa tieto zmeny prejavujú aj v prípade, že dieťa nemá zmyslové postihnutie. Problémy sa prejavujú aj v oblasti koncentrácie, deti sú ľahko unaviteľné. U detí sa často prejavuje verbalizmus. Typická je dyzartria - porucha reči sprevádzaná narušeným dýchaním, tvorbou a moduláciou hlasu a rezonanciou.
Prvé príznaky sa obyčajne objavujú do veku 3 rokov. Deti s mozgovou obrnou zaostávajú v psychomotorickom vývoji, a veľmi pomaly dosahujú míľniky vo vývoji, akými sú napr. sedenie, státie a chôdza. Celkový vývin pohybových schopností dieťaťa je pomalší ako u zdravého dieťaťa. Jednotlivé motorické míľniky sa budú objavovať u dieťaťa neskôr. Dieťa sa bude musieť podrobiť rehabilitačnému cvičeniu, ktoré sa musí vykonávať pravidelne a dôsledne podľa inštrukcií rehabilitačného lekára.
Formy Detskej mozgovej obrny
V prípade detskej mozgovej obrny nejde o jednu príčinu. Detská mozgová obrna môže byť vrodená alebo získaná. Získaná DMO je spôsobená poškodením mozgu v prvých mesiacoch alebo rokoch života. Príčinou môže byť aj infekcia mozgu (zápal mozgových blán), či mechanické poranenie mozgu (pri pôrode, po páde, pri týraní a pod.). V súčasnosti je veľmi diskutovanou témou otázka povinného očkovania a slobody v očkovaní.
Vrodená DMO vzniká už pred narodením dieťaťa, nemusí byť v prvých mesiacoch života rozoznaná, ale vo väčšine prípadov sa prejaví do 3 rokov života. Príčina vzniku vrodenej DMO je stále nejasná. Vrodeným DMO môže matka predísť zdravým životným štýlom a pestrou stravou.
Existujú tri hlavné formy DMO:
- Spastická forma: Je vôbec najbežnejšou formou a postihuje 70-80% ľudí s DMO. Prejavuje sa celkovým znížením svalového napätia na trupe a končatinách. Postihnuté deti majú väčší rozsah pohybu v kĺboch, chôdza je neistá o širšej báze.
- Dyskinetická forma (hyperkinetická): Vyskytuje sa u 10-20% pacientov a prejavuje sa patologicky rýchlym a neovládateľným striedaním napätia a uvoľnenia svalstva v postihnutých oblastiach.
- Ataktická forma (hypotónia): Je pomerne vzácna a postihuje len 5-10% pacientov s DMO. Pri tejto forme je poškodené vnímanie rovnováhy a citlivosti, čo spôsobuje problémy s motorickou koordináciou. Táto forma je zaujímavá tým, že sa vyskytuje prevažne v kojeneckom veku. Neskôr okolo tretieho roku dieťaťa prechádza práve táto hypotonická forma do niektorých zo spastických alebo najčastejšie do dyskinetických foriem. Vo výnimočných prípadoch môže táto forma zotrvať kedy hovoríme o tzv. opilecká chôdza. Títo ľudia môžu trpieť tiež tzv.
Kombináciou týchto 3 hlavných foriem DMO môže vzniknúť zmiešaná forma DMO.
Diagnostika a liečba
Vzhľadom k tomu, že plný klinický obraz DMO sa vyvinie zväčša až po niekoľkých mesiacoch, je pomerne náročné stanoviť diagnózu hneď po narodení. Preto je potrebné deti zo skupiny „rizikových” kontrolovať každé 2-3 týždne a kriticky hodnotiť existujúce poruchy. Fyziologický nález u rizikového pacienta v ranom období nemusí byť vždy trvalý.
Asi v 35-55% sprevádza DMO epilepsia. Neuróny - nervové bunky v mozgu na základe chemických dejov vytvárajú a posielajú ďalej elektrické impulzy. Mozog teda funguje ako komplexná a veľmi komplikovaná batéria. Počas neho nemôžu postihnuté časti mozgu vykonávať svoju bežnú činnosť a takto postihnutý človek robí nezvyčajné pohyby - trasie sa, je v kŕči, má neprítomný pohľad, pohybuje nekontrolovane končatinami alebo aj celým telom.
Rozhodujúci význam v liečbe má ucelená a pravidelná rehabilitácia. Dôležitá je však aj trvalá snaha rodičov, lekárov a celého tímu. Včasné rehabilitácie, najmä do 1 roka, dokážu zlepšiť kvalitu života detí s DMO aj ich rodiny.
Pre dieťa postihnuté DMO je veľmi dôležitá plná podpora a láskyplná starostlivosť rodiny.
Príbehy z Hlohovca a okolia
Komunita na sociálnych sieťach často slúži ako priestor na zdieľanie skúseností a hľadanie podpory. V Hlohovci a jeho okolí sa stretávajú rodičia, ktorí sa snažia nájsť odpovede a pomoc pre svoje deti.
Jeden z príbehov opisuje Hanku, ktorá od narodenia bojuje s vážnymi zdravotnými problémami, vrátane bulbárneho a hypertonického syndrómu. Hanka nedokáže sať, prehĺtať ani kašľať, preto je od narodenia kŕmená sondičkou a vyžaduje neustále odsávanie slín. Trpí hypertonickým syndrómom, ktorý si vyžaduje špecializované cvičenia a rehabilitácie. Hanka je tiež afonická - od narodenia nepočuli jej hlások. Prekonala zápal pľúc a bola jej urobená tracheostómia a PEG sonda. Rodičia hľadajú prístroj, ktorý by jej pomohol s hygienou dýchacích ciest a vyvolaním fyziologického kašľa, čo by jej mohlo pomôcť zbaviť sa tracheostómie. Na rehabilitácie dochádzajú do denného centra v Hlohovci. Pre Hanku budú v budúcnosti veľmi potrebné aj rehabilitačné pobyty.
Ďalšou témou, ktorá rezonuje v Hlohovci, je aj starostlivosť o deti počas bežných ochorení. Rodičia si vymieňajú skúsenosti ohľadom liečby nádchy, kašľa a zápalu hrdla. Spomína sa aj zlatý stafylokok, ktorý bol u niektorých detí diagnostikovaný ako nemocničná nákaza. Pediatri odporúčajú chodiť von aj počas nádchy, pokiaľ nie sú prítomné veľmi nízke teploty a hmly.
V Hlohovci sa tiež riešia otázky týkajúce sa predškolského vzdelávania. Rodičia zvažujú prihlášky do viacerých škôlok a pýtajú sa na fungovanie systému a referencie.
Okrem zdravotných a sociálnych tém sa v diskusii objavujú aj praktické otázky, ako napríklad hľadanie obchodu s tehotenským oblečením v Hlohovci.
V Hlohovci sa tiež stretávame s tragickými udalosťami, ktoré rezonujú v spoločnosti. Prípad nezvestnej trojročnej Simonky z Hlohovca, ktorá zmizla z detského ihriska, a následné odhalenia o jej smrti, sú bolestivou spomienkou. Tento prípad poukazuje na potrebu zvýšenej pozornosti a podpory pre rodiny v krízových situáciách.
Rodinný príbeh | Sušienka a priatelia | Rodinná slovná zásoba | Detský príbeh | Učte sa angličtinu | Krátke príbehy
Boľševník obrovský - nebezpečný invázny druh
V súvislosti s Hlohovcom a jeho okolím je dôležité spomenúť aj environmentálny problém, ktorým je šírenie boľševníka obrovského. Táto rastlina, pôvodom z Kaukazu, sa stala jedným z najnebezpečnejších inváznych druhov na Slovensku. Jej šťavy obsahujú fotoaktívne furokumaríny, ktoré pri kontakte s pokožkou a následnom vystavení slnečnému žiareniu spôsobujú ťažké popáleniny. V prípade precitlivených osôb alebo detí môžu výpary z rastliny spôsobiť vážne zdravotné problémy, vrátane opuchov dýchacích slizníc s možným fatálnym následkom.
Boľševník obrovský je rastlina impozantného vzrastu, dorastajúca do výšky 2-4, niekedy až 5 metrov. Vytvára mohutné súkvetia a na jednej rastline sa môže vytvoriť až 100 000 semien. Šíri sa najmä pozdĺž ciest a vodných tokov, kde vytláča pôvodné rastliny. Na Slovensku sa s jeho šírením stretávajú najmä oblasti ako Považie, Záhorie a okolie rieky Váh, vrátane okolia Hlohovca. Boj proti tejto rastline si vyžaduje systematický ľudský zásah.
tags: #zapalene #dieta #v #hlohovci