Zápcha u bábätiek - dojčiat či batoliat patrí k pomerne častým problémom. Podobne ako u dospelých sa zápcha prejavuje zastavením alebo radikálnym znížením frekvencie vyprázdňovania. Aj u detí tento stav vyvoláva pocit výrazného diskomfortu. Bolesti bruška, strata chuti do jedla, plačlivosť či horší spánok. To všetko môže mať na svedomí zápcha u bábätka.
Frekvencia stolice u bábätka je veľmi individuálna záležitosť. Tabuľkové hodnoty sú vždy len orientačné, no pre potreby rodičov nie je na škodu vedieť, ako často by malo bábätko kakať. U novorodenca sa napríklad prvej stolice po narodení dočkáte približne po 36 hodinách. Hovorí sa jej smolka. Tvrdá stolica u novorodenca môže byť takisto príznakom dojčenskej zápchy. Rozličná frekvencia stolice je u detí dojčených materským mliekom a u detí kŕmených náhradou - umelým mliekom. Ak je bábätko ďalej dojčené materským mliekom, kakať môže po každom jedle a štandardom sú aj približne 3 stolice za deň. Pokojne sa môže stať, že nekaká aj 7 či 10 dní alebo kaká 5-krát za deň a nie je to žiadny problém. Ak sa u dieťaťa neprejavujú ťažkosti, nie je dôvod na paniku. Bábätko kŕmené umelým mliekom by malo kakať priemerne 2-krát za deň. Pri zápche je dôležité si všímať aj to, akú konzistenciu stolica má. Pri umelom mlieku je konzistencia tuhšia. Postupne sa frekvencia vyprázdňovania u bábätka stabilizuje okolo 4. až 6. mesiaca. Bežné sú priemerne dve stolice za deň. U detí od štyroch rokov jedenkrát za deň.
Ako sa prejavuje zápcha u dojčiat?
Symptómy zápchy u bábätka sa väčšinou spájajú s ich nespokojnosťou a podráždením. Tým, že žalúdok nepracuje správne a dieťatku sa nedarí vyprázdniť, objavujú sa príznaky, ktoré môžu jasne poukazovať na problém so stolicou. Ak je bábätko uplakané, nekľudné a má suchú, malú stolicu alebo naopak nezvyčajne veľkú, môže to naznačovať zápchu. Vylučovanie pri zápche môže ísť horšie a byť dokonca bolestivé. V snahe zabrániť bolesti pri vylučovaní takto tuhej stolice sa niektoré deti snažia podvedome zastaviť pohyb svojich čriev, čo pokračovanie zápchy len podporuje. Kvôli zápche bábätko môže strácať chuť do jedla, stolica môže zapáchať, môžu ho viac trápiť vetry a môže aj zle spinkať.
Príčiny zápchy u dojčiat
Dôvodov, prečo sa bábätko nemôže vykakať je naozaj veľké množstvo. V prípade dojčiat či batoliat často ani nie je možné samotnú príčinu odhaliť, no vo viac ako 90 % prípadov sa vyskytuje práve funkčná zápcha. Táto forma zníženej frekvencie vyprázdňovania je zvyčajne zapríčinená životosprávou, stravovacími návykmi, nedostatočným príjmom tekutín či zmenami v jedálničku. Len obyčajný prechod z materského mlieka na umelé mlieko môže vyvolať zápchu, pretože tráviace procesy v žalúdku sa musia prispôsobiť tráveniu umelej mliečnej formuly, čo môže nejakú dobu trvať. Zápcha u dojčiat dokáže poriadne potrápiť. Príčin, prečo vylučovanie nejde ľahko, môže byť hneď niekoľko. Medzi najčastejšie patrí dehydratácia, prechod na iný typ stravy alebo ľahšie ochorenie. Častejšie sú náchylné deti kŕmené dojčenskou výživou než tie plne kojené. Zmena stravy, dehydratácia alebo ľahšie choroby ako je prechladnutie môžu spôsobiť vášmu dieťaťu zápchu, ale v mnohých prípadoch je ťažké určiť presnú príčinu.
Na druhej strane však výskyt zápchy nemožno podceniť. Zvlášť, ak sa tento stav opakuje. Môže ísť o chorobnú zápchu, resp. chronickú. Táto forma zápchy má organickú príčinu. Je vhodné vyšetrenie u lekára. Za organickú príčinu zápchy u bábätka možno považovať alergie (lepok, laktóza, konkrétna potravina) alebo ochorenia, ako cystická fibróza, ochorenie štítnej žľazy, Hirschsprungova choroba. Je potrebné si uvedomiť, že tráviaci systém u bábätka je citlivý a postupne sa vyvíja. Zlepšujú sa aj procesy vyprázdňovania. Niekedy za zápchou u detí stoja aj psychologické príčiny. Môže ísť o stresové situácie, pocit strachu, negatívny zážitok. U menších detí môže tiež zápchu spôsobiť strach z vyprázdňovania.
Zápcha postihuje asi 30% detí, najčastejšie predškolákov. 95% detí starších ako 1 rok má funkčnú zápchu, t.j. nenájde sa organická (chorobná) príčina zápchy, ale príčinou je zadržiavanie stolice dieťaťom. Napriek tomu, že funkčná hnačka je veľmi častá, je dôležité vyšetrenie dieťaťa lekárom, aby bol včas identifikovaný pacient s organickou príčinou zápchy.
Čo na zápchu u bábätka?
Najdôležitejšie je týmto stavom predchádzať. To znamená, že najlepším liekom na zápchu je prevencia. Z hľadiska funkčnej hnačky u bábätiek je to primárne úprava jedálnička a pravidelnosť stravy. Pri dojčení, ale aj neskoršom zaraďovaní príkrmov je ideálne si všímať, ktoré potraviny bábätku môžu škodiť.
Možnosti liečby a úľavy:
- Zvýšenie prísunu tekutín: Najmä u detí kŕmených umelým mliekom je dôležitý dostatočný príjem tekutín. Môžete mu dať napiť po lyžičke prevarenej a vychladenej dojčenskej vody. Tekutiny by mal drobček dostať medzi kŕmením. Vhodný je aj feniklový čaj.
- Potraviny bohaté na vlákninu: Zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu, ako sú ovocné šťavy (jablko, slivka, hruška). V strave zvýšiť príjem potravín s vysokým obsahom vlákniny a upraviť ju tak, aby neobsahovala obstipujúce zložky. Vhodným zdrojom vlákniny je zelenina (kapusta, šaláty, strukoviny), ovocie (nešúpané hrušky, sušené slivky, kiwi), celozrnné pečivo a cereálie, otruby, semienka.
- Úprava umelého mlieka: V prípade, že používané umelé mlieko dieťa zapeká, je ideálne siahnuť po umelom mlieku s obsahom probiotík. Uistite sa, že dojčenská výživa je pripravená správne (bežne 1 odmerka na 30 ml vody)!
- Pomoc pri vyprázdňovaní:
- Jemná masáž bruška: Použite detský olejček a masírujte bábätku bruško v smere hodinových ručičiek od pupku smerom von. Netlačte, masáž musí byť jemná a mala by sa bábätku páčiť.
- Cvičenie s nožičkami: Nožičkami cvičte tak, že jemne imitujte kopanie alebo jazdu na bicykli.
- Terapia teplom: Vyžehlite látkovú plienku a ešte teplú priložte na bruško. Pozor, aby teplota nebola príliš vysoká! Rovnako tak môžete vyskúšať teplý kúpeľ, môže podporiť prirodzenú funkciu čriev.
- Hojdavý pohyb: Skúste sa s dieťatkom pohupovať na fit lopte, nosiť ho chvíľu v šatke alebo schúlené v klbku, prípadne húpať na rukách v pozícii „na tigríka“ - teda na brušku s podopretou hlavičkou.
- Doplnky stravy a lieky (po konzultácii s lekárom):
- Probiotiká: Podávať probiotiká - Biogaia, Probiofix baby, Dophilus infant.
- Ovocné šťavy: Podávať ovocné šťavy (slivkový nektár HIPP).
- Osmoticky aktívne laxatíva: Na zmäkčenie stolice - (lactulózu-duphalac) alebo voľne predajný dulcosoft. U detí sa používajú napr. FORLAX 4 g vrecká, ktorý obsahuje účinnú látku makrogol. Používa sa na liečbu zápchy u detí od 6 mesiacov veku. FRUCTOLAX Ovocie & Vláknina sirup s príchuťou jablka, používa sa u detí od 3 rokov.
- Glycerínové čapíky alebo čapíky Lecicarbon: Do konečníka aplikovať osmoticky aktívne glycerínové čapíky alebo lecicarbon čapíky. Lecicarbon Pediatrickí pacienti odstraňuje zápchu na základe dodávania CO2, ktorý sa z čapíka po jeho zavedení do konečníka pomaly uvoľňuje. Glycerínové čapíky pre deti 1g sú liekom proti zápche, na uľahčenie vyprázdňovania.
- Mikroklystír: Easylax Mikroklystír pre deti je zdravotnícka pomôcka, mikroklystír určený pre deti. Obsahuje glycerín, rumančekový extrakt, slezový extrakt a destilovanú vodu.
Kedy navštíviť lekára?
Ak bábätko nekaká dlhšie ako 3 dni, odporúča sa sledovať jeho správanie, príjem potravy a jeho reakcie. V prípade akútnej bolesti brucha alebo bolesti neznámeho pôvodu sa mikroklystír nepoužíva! Je potrebné si uvedomiť, že tráviaci systém u bábätka je citlivý a postupne sa vyvíja. U dojčiat do 1. roka života je nevyhnutné lekárom vylúčiť organickú príčinu zápchy (Hirschsprungova choroba, cystická fibróza, anomálie konečníka). Ak napriek vyššie uvedeným režimovým opatreniam problém pretrváva, je na mieste zvážiť aj medikamentóznu liečbu, ktorá sa však už rozhodne odporúča prekonzultovať s ošetrujúcim pediatrom. V prípade chronickej zápchy je vhodné na začiatku liečby, používaním osmoticky aktívnych laxatív (laktulóza, sorbitol - napr. Duphalac, Dulcosoft) dosiahnuť primerané vyprázdnenie čreva. Niekedy je nevyhnutné aj mechanické vybavenie stolice klyzmou.
How to Massage Baby’s Arms and Legs | JOHNSON’S®
Dôležité upozornenie: Rektálna rúrka, teplomer či iné pomôcky by mohli narobiť viac škody ako úžitku - namiesto toho, aby sa dieťa samo naučilo tlačiť a uvoľniť zvierač, trénovať vyprázdňovanie, robí to zaň pasívne rektálna rúrka.
tags: #zapekanie #zo #zeleza #babatko