Ženy, ktoré čelia problémom so zrážanlivosťou krvi už pred tehotenstvom alebo počas neho, často čelia vážnym rizikám. Poruchy zrážanlivosti krvi v tehotenstve sú nebezpečné pre plod i pre matku. Tvoriace sa krvné zrazeniny blokujú tepny a krvné cievy, čím zmenšujú prietok krvi do základných orgánov vrátane placenty alebo mu ju úplne bránia.
Čo je trombofília a prečo je dôležitá v tehotenstve
Trombofília je stav, pri ktorom má krv zvýšený sklon k zrážaniu. Toto sú tie najhoršie scenáre, ktoré môžu nastať, keď matka o svojom ochorení nevie a nedostáva liečbu. Inak sú poruchy zrážanlivosti krvi dobre liečiteľné a pri náležitej pozornosti môžu aj ženy s poruchami zrážanlivosti krvi počas tehotenstva vynosiť zdravé dieťa až do termínu pôrodu.
Rizikové faktory a rizikové tehotenstvo
Do rizikovej gravidity patria najmä tehotenstvá spojené s:
- vrodenými vývojovými chybami plodu,
- preeklampsiou a poruchami ukončenia tehotenstva,
- viacerými plodmi a rizikom syndrómu fetofetálnej transfúzie,
- hypertenziou a proteinúriou spolu s rizikom predčasného odlúčenia placenty,
- predĺženou a rizikovou graviditou nad 41 týždňov.
Ak máte rizikové faktory alebo potvrdenú trombofíliu, gynekológ (alebo hematológ) vám predpíše lieky na riedenie krvi počas celého tehotenstva a šesť až osem týždňov po pôrode. Tieto lieky nazývame antikoagulanciá (nefrakcionovaný heparín a heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou).
Kedy sa doporučuje vyšetrenie a liečba
Ak máte riziko poruchy zrážania krvi alebo potvrdenú trombofíliu, je dôležité získať odbornú starostlivosť v hematologickej ambulancii. Tam vedia vylúčiť tzv. trombofilný stav - zvýšenú zrážanlivosť krvi. Pri potvrdení diagnózy je odporúčané užívať lieky alebo injekcie v tehotenstve s cieľom „riediť“ krv, aby sa zabránilo upchatiu ciev v placente.
Okrem toho sa odporúča vaginálny progesterón aspoň do 16. týždňa tehotenstva, ktorý pomáha plodu správne sa uchytiť v maternici. Pri tehotnej žene s predispozíciou na trombózu sa zameriavajú aj na pravidelné ultrazvukové biometrické vyšetrenia, meranie tlaku krvi a analýzu moču.
Testovanie na trombofíliu #thrombophilia #pregnancy #women #olenaberezovska #doctorberezovska
Starostlivosť počas tehotenstva a životný štýl
Doprajte si dostatok fyzickej aktivity - a to aj počas tehotenstva. Každý deň aspoň dvadsaťminútová prechádzka, vyvážená strava a vyhýbanie sa fajčeniu a alkoholu sú kľúčové pre minimalizáciu rizík. Nezabúdajte konzultovať všetky otázky s všeobecným lekárom alebo gynekológom.
Pri geneticky podmienených alebo získaných tendenciách ku krvotvorbe je dôležité sledovať rizikové faktory u rodičov a zabezpečiť adekvátnu liečbu. Včasné zistenie rizík a správna liečba môžu viesť k tomu, že aj ženy s poruchami zrážanlivosti krvi môžu donosiť zdravé dieťa až do termínu pôrodu.
Spoločné skúsenosti pacientov a odporúčania odborníkov
Najčastejšie sa vyskytujú prípady, keď pacientky zistia trombofilný stav až po niekoľkých neúspešných tehotenstvách. Vtedy je dôležité vyhľadať hematológa a gynekológa, aby sa potvrdila alebo vyvrátila porucha zrážanlivosti krvi, a aby sa dohodla liečba počas tehotenstva a pooperačného obdobia.
Ak máte riziko poruchy zrážania krvi alebo potvrdený stav trombofílie, gynekológ (alebo hematológ) vám predpíše lieky na riedenie krvi, ktoré budete užívať počas celého tehotenstva a šesť až osem týždňov po pôrode.
Potraty a zamĺknuté tehotenstvo
Spontánny potrat a zamĺknuté tehotenstvo sú ťažké skúsenosti, ktoré vyžadujú nielen fyzické, ale aj psychické zotavenie. Pri zamĺknutom tehotenstve sa placenta často zachováva a hormóny sa naďalej vylučujú, čo komplikuje diagnostiku aj liečbu. Po fyzickom zotavení sa odporúča revízia maternice a včasné plánovanie ďalších tehotenstiev.
Pri opakovaných potratovách je dôležité podrobná diagnostika - často už po prvom potrate alebo po IVF - aby sa zistili príčiny. V niektorých prípadoch je vek ženy a genetické faktory výraznými rizikovými premennými.
tags: #zla #zrazanlivost #krvi #potrat