Bezprostredne po chirurgickom prerušení tehotenstva sa maternica stiahne. Zriedkavo môže nastať mierne sťahovanie alebo bolesti. Po užití druhej tabletky (Cyprostol®), prostaglandínu často nastanú bolesti v bruchu a/alebo v krížoch. Preto odporúčame súčasne preventívne užiť lieky utišujúce bolesť: Parkemed®, (Ibu-)Brufen 200mg, napríklad Dismenol® alebo Diclofenac, napr. Voltaren®50 alebo 75mg. Krvácanie po chirurgickom prerušení je väčšinou slabšie ako bežné menštruačné krvácanie. Avšak môže byť nepravidelné, napríklad prvé 1-2 dni vôbec/alebo veľmi slabo. V niekoľkých málo prípadoch však môže byť krvácanie silnejšie. Pri tom sa môže krv pri výrone z maternice zraziť ako náhle je v kontakte s pošvou. Krv bude potom vylúčená ako krvný gél (zrazený kus).
Pri medikamentóznom prerušení tehotenstva nastáva krvácanie väčšinou až po užití prostaglandínu Cyprostol® a môže byť počas niekoľkých hodín silnejšie ako bežné menštruačné krvácanie. Počas prvých 2 dní po prerušení tehotenstva by ste nemali mať žiadny pohlavný styk a nemali by ste plávať, kúpať sa či používať tampóny. Potom môžete robiť všetko, čo Vám robí dobre. Pred každým chirurgickým prerušením robíme vyšetrenie pošvového sekrétu. Zriedka nastane po prerušení zápal. Zápal sa prejaví horúčkou počas dní po prerušení tehotenstva. V každom prípade ustúpi nevoľnosť v priebehu niekoľkých dní po prerušení tehotenstva. Tehotenský hormón je z tela len pomaly vylučovaný a bežné testy sú veľmi chúlostivé. Prvé hodiny po užití prostaglandínu Cyprostol® môžu príležitostne dôjsť k silnejšiemu krvácaniu. Preto odporúčame, aby ste v tomto čase nepracovali.
Pre väčšinu žien nie je prerušenie tehotenstva viac zaťažujúce ako normálna menštruácia. Ihneď po chirurgickom prerušení Vám urobíme vyšetrenie ultrazvukom, aby sme si boli istí, že vaša dutina maternice je prázdna. Prerušením tehotenstva začína telu nový cyklus. Väčšinou nastane menštruácia približne o 4-6 týždňov neskôr. Veľa žien vníma čas do prerušenia ako priťažujúci a cíti sa po zásahu uľahčene. Umelé prerušenie tehotenstva môže žena prežívať aj ako oslobodenie alebo uľahčenie. Existujúca tehotnosť je dôkaz toho, že ste plodná. Prerušenie bez komplikácií nemá žiadne negatívne účinky na plodnosť. Najbližšia ovulácia nastane približne 2 týždne po prerušení. Pritom môžete byť ihneď zas tehotná, ak nepoužijete bezpečnú ochranu. Pri medikamentóznom prerušení môžete začať s metódou Vami vybranej hormonálnej antikoncepcie v deň, keď nastane krvácanie.
Možnosť nastania komplikácií po umelom prerušení tehotenstva je veľmi malá, ale ak máte pocit, že niečo predsa len nie je v poriadku, môžete sa na nás kedykoľvek obrátiť. Príznaky potratu sa líšia v závislosti od štádia tehotenstva. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne niektorý z týchto príznakov. Avšak, je tiež možné, že tieto príznaky sa vyskytnú aj bez potratu. Aj keď existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko potratu, spravidla to nie je výsledkom niečoho, čo ste urobili alebo neurobili.
O čom sú ďalšie témy potratu a zotavenia
Počas tehotenstva dodáva Vaše telo vyvíjajúcemu sa plodu hormóny a živiny. To pomáha Vášmu plodu rásť. Chromozómy obsahujú gény. Chyby sa môžu vyskytnúť aj náhodne, keď sa bunky embrya rozdelia, alebo v dôsledku poškodeného vajíčka alebo spermie. S vývojom plodu môžu interferovať aj rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu. Cvičenie a pohlavný styk však nie sú príčinou potratov. Mnohokrát sa môže stať, že dôjde k potratu, skôr ako sa dozviete, že ste tehotná.
Ako teda zistiť, či máte menštruáciu alebo potrat? Potrat skoro na začiatku tehotenstva je možné mylne považovať za menštruáciu, je to však menej pravdepodobné po 8. Väčšina potratov prebehne počas prvého trimestra - prvých 12 týždňov tehotenstva. Najvyššie riziko potratu počas je práve v prvých týždňoch tehotenstva. Medzi 13. a 20. týždňom tehotenstva sa riziko potratu ešte zníži. Spontánny potrat v ranom tehotenstve je bežný. Končí tak asi 10% známych tehotenstiev. Riziko potratu určite stúpa s vekom - vo veku 35 rokov je to 20%. Potrat určite nevyhnutne neznamená, že už nebudete môcť mať dieťa. Väčšina potratov je spôsobená prirodzenými a neodvrátiteľnými príčinami. Niektoré rizikové faktory však môžu zvýšiť šance na spontánny potrat. Ako sme už spomínali vyšší vek môže tiež ovplyvniť riziko spontánneho potratu. Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako ženy mladšie. Jeden potrat však nezvyšuje riziko ďalšieho potratu. Väčšina žien obvykle dieťa donosí v poriadku.
Existujú rôzne druhy potratov. Dvojčatá sa zvyčajne vyskytujú, keď sa oplodnia dve vajíčka namiesto jedného. Prirodzene existujú ďalšie úvahy ohľadom viacpočetného tehotenstva. Mať viac plodov v maternici môže mať vplyv na rast a vývoj. Typ potratu, ktorý sa nazýva syndróm miznúceho dvojčaťa nastáva, keď u ženy, u ktorej bolo predtým určené tehotenstvo s dvojčatami, sa zistí iba jeden plod. V mnohých prípadoch sa zmiznuté dvojča reabsorbuje do placenty.
Nie všetkým potratom sa dá zabrániť. Môžete však podniknúť kroky, ktoré Vám pomôžu udržať zdravé tehotenstvo. Pamätajte, že potrat nutne neznamená, že v budúcnosti už viac nepočujete dieťa. Liečba potrebná po potrate môže závisieť od typu potratu, ktorý ste prežili. Riziko komplikácií pri ktorejkoľvek z týchto možností liečby je veľmi malé. Zotavenie Vášho tela bude závisieť od toho, ako pokročilé bolo Vaše tehotenstvo pred potratom. Aj keď tehotenské hormóny môžu po potrate pretrvávať niekoľko mesiacov v krvi, mali by ste mať normálnu menštruáciu znova o štyri až šesť týždňov.
Je normálne, že po potrate zažijete širokú škálu emócií. Nájdite si čas pre seba. Smútok a trúchlenie je prirodzené, no ak je to potrebné, požiadajte o pomoc. Po potrate je dobré počkať, kým budete fyzicky aj emocionálne pripravená, skôr ako sa pokúsite znova otehotnieť. Taktiež je vhodné požiadať lekára o radu alebo pomôcť s vypracovaním plánu koncepcie. Potrat je zvyčajne iba jednorazový. Ak ste však zažili dva alebo viac po sebe idúcich potratov, lekár Vám odporučí vyšetrenie, aby sa zistilo, čo ich mohlo spôsobiť.
Sixonedelie po potrate a psychická regenerácia
Po potrate je dôležité dodržiavať šestonedelie. Sixonedelie predstavuje obdobie šiestich týždňov po tom, ako nastalo ukončenie tehotenstva. Počas šestonedelia sa telo vracia do bežného stavu - maternica zavinuje, hormóny sa upravujú a organické nároky klesajú. Nie všetky ženy ho prežívajú s radosťou; môžu sa objaviť výkyvy nálad, plač alebo pochybnosti. Každá žena to prežíva inak, a preto je dôležité dopriať si čas a podporu.
Šestonedelie po potrate sa líši podľa typu potratu: biochemické tehotenstvo, zamĺknuté tehotenstvo, spontánny potrat alebo interrupcia. Po biochemickom tehotenstve menštruácia nastupuje okamžite; po zamĺknutom tehotenstve je bežné kyretážové ukončenie; po spontánnom alebo umelej interrupcii sú kroky individuálne a závisia od stavu maternice a zotavovania ženy. Zásady sixonedelia zahŕňajú vyhnutie sa nadmernej fyzickej aktivite, tampónom, verejným bazénom a vaginálnemu styku do doby, kým sa telo a hormonálny systém úplne nezotavia.
Medzi najčastejšie komplikácie počas šestonedelia patria nadmerné krvácanie, pretrvávajúca bolesť, horúčka, výtok z pošvy a depresívne stavy. V prípade akýchkoľvek signálov je potrebné vyhľadať lekára. Psychická regenerácia je rovnako dôležitá ako fyzická; hľadať podporu u partnera, rodiny, psychológa či špecializovaných skupín môže uľahčiť prechod.
Vyrovnať sa so stratou neznamená zabudnúť
Po potrate nastáva menštruácia a ovulácia; obnovenie menštruačného cyklu je individuálne a môže sa líšiť od jedného až po druhé. Niektoré ženy môžu mať nepravidelnú menštruáciu alebo zmeny v intenzite krvácania. Pri ďalšom tehotenstve je potrebné zohľadniť počet predošlých potratov a lekárske odporúčania. Čas na ďalšie tehotenstvo je individuálny a závisí od fyzickej aj psychickej pripravenosti ženy.
Kľúčové myšlienky a praktické odporúčania
- Po potrate je normálne cítiť širokú škálu emócií; doprajte si čas a hľadajte podporu.
- Fyziologické zmeny a zotavenie trvajú niekoľko týždňov; postupne sa obnovuje cyklus a plodnosť.
- Je dôležité dodržiavať šestonedelie a vyhnúť sa rizikovým činnostiam, ktoré by mohli predĺžiť zotavenie.
- Rozhodnutia o ďalšom tehotenstve sú individuálne a mali by zohľadňovať fyzické a emocionálne zdravie ženy.