Osýpky sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré môže viesť k závažným zdravotným komplikáciám, najmä u detí a dospelých s oslabenou imunitou.
Všeobecná charakteristika osýpok:
- Zdrojom nákazy je chorý jedinec od prvých príznakov ochorenia do 6. dňa po vzniku vyrážky.
- Inkubačná doba je v priemere 10 dní (s krajnými hodnotami medzi 8 - 14 dňami).
- U pacientov, ktorým bol aplikovaný imunoglobulínový preparát, podaná transfúzia krvi alebo plazmy, môže byť inkubačná doba predĺžená.
Ako rozpoznať prvé príznaky osýpok?
Osýpky prebiehajú v dvoch štádiách:
1. Prodromálne štádium
Prodrómy sú príznaky, ktoré sa vyskytujú pred nástupom typických príznakov pre určitú chorobu. Prvá fáza ochorenia trvá najmenej 3 dni. Príznaky ochorenia:
- zvýšená teplota,
- rozvoj nádchy,
- pokašliavanie,
- prekrvenie očných spojiviek.
U detí je typický vzhľad „uplakaného dieťaťa“. Intenzita týchto príznakov aj horúčka sa postupne zvyšujú, býva dráždivý kašeľ, spojivky sú silne začervenané. Výsypu vyrážky predchádza objavenie tzv. Kolikových-Filatovových škvŕn na sliznici ústnej dutiny v oblasti dolných stoličiek. Ide o belavé škvrnky na začervenanom pozadí, ktoré sú pre osýpky typické.
2. Štádium vyrážky (exantémové štádium)
V druhom štádiu dochádza k výsypu typickej vyrážky, ktorá sa objavuje najskôr za ušnými lalokmi, šíri sa postupne na tvár, krk a hornú časť trupu. Počas asi 4 dní sa postupne vyrážka rozšíri na celé telo. Vyrážka tvorí nepravidelné, miestami splývajúce, sýto červené až červenofialové škvrnky a pupienky (makulopapuly).
Po poklese teploty dochádza v rovnakom smere k vyblednutiu vyrážky, príznaky kataru horných dýchacích ciest sa zmierňujú a nastáva rekonvalescencia. Prechodne zostávajú na koži ložiská zvýšenej pigmentácie, koža sa môže jemne olupovať. Pri ťažkom priebehu osýpok môže dochádzať ku krvácaniu vyrážky.
U detí s poruchami bunkovej imunity prebiehajú osýpky niekedy ako dlhotrvajúce horúčkovité ochorenie bez vyrážky, ale s komplikáciami ako je zápal pľúc, dochádza k dlhotrvajúcemu vylučovaniu vírusu. Závažný priebeh osýpok je pozorovaný u detí s AIDS. Ľahký priebeh s nevýraznými príznakmi a vyrážkou je pozorovaný u pacientov s pasívne získanými protilátkami (po aplikácii imunoglobulínových preparátov, po transfúzii krvi či plazmy, u mladších dojčiat s prenesenými materskými protilátkami).
Liečba osýpok
Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia je liečba tzv. symptomatická (zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia u pacienta), antibiotiká sa podávajú až pri bakteriálnej komplikácii. Pri zápale mozgu a pľúc sa aplikujú protizápalové lieky - kortikosteroidy.
Komplikácie počas osýpok
Pretrvávanie horúčky po úplnom výsype vyrážky či jej znovuobjavenie je známkou komplikácie ochorenia. Komplikácie môžu byť spôsobené pridruženou bakteriálnou infekciou alebo samotným vírusom osýpok. Najčastejšie komplikácie vznikajú nasadnutím bakteriálnej infekcie na tkanivá poškodené vírusom osýpok:
- zápal stredného ucha,
- zápal priedušiek a pľúc,
- zápal vedľajších nosných dutín.
Najzávažnejšie komplikácie spôsobené vlastným vírusom osýpok:
- zápal pľúc,
- zápal hrtanu s možnosťou dusenia,
- veľmi prudko prebiehajúci zápal „slepého“ čreva (apendicitída),
- zápal mozgu (encefalitída) s častými neurologickými následkami a úmrtnosťou 10 %.
Prevencia? Očkovanie proti osýpkam
K očkovaniu sa používajú vakcíny obsahujúce živé oslabené vírusy osýpok. U nás je v súčasnej dobe registrovaná len kombinovaná vakcína Priorix - proti osýpkam, príušniciam a ružienke (výrobca GlaxoSmithKline). Kedy sa očkujú malé deti? Trojkombináciou sa očkujú deti od 1. dňa 15. mesiaca veku, preočkovanie sa robí v 11. roku života.
Medzi 6. - 12. dňom po očkovaní sa môže asi u 1/3 pacientov objaviť fyziologická postvakcinačná reakcia:
- zvýšená teplota,
- únava,
- katar horných dýchacích ciest (vzácnejšie),
- prekrvenie spojiviek,
- ľahké zdurenie príušnej oblasti,
- prchavá vyrážka (asi u 1 - 2% očkovaných).
Neprekonali ste osýpky a stretli ste sa s nákazou? Ak ste boli v detstve očkovaní, nič sa nedeje, očkovanie vás ochráni. Ak ste ale očkovaní neboli, patríte medzi tzv. vnímavé osoby a je možné, že budete ohrození nákazou. Existujú dve možnosti, ako sa chrániť: aplikácia protilátok najneskôr do 6. dňa po styku s nákazou, očkovaním vykonaným do 3. dňa po styku s nákazou. Po očkovaní vzniká imunita skôr, ako v priebehu prirodzenej nákazy. Preto možno vnímavé osoby po styku s osýpkami pred ochorením očkovať.
Vysvetlenie osýpok – očkovať alebo nie?
Dodatočné informácie o osýpkach
- Osýpkami môžete ochorieť len raz.
- Osýpky spôsobujú prechodné zníženie bunkovej imunity. Ochorenie zanecháva celoživotnú imunitu. Ak ste už teda osýpky prekonali, znovu nimi nemôžete ochorieť.
- Pomalá vírusová infekcia môže skončiť smrťou. Po ochorení osýpkami v detskom veku môže niekedy vírus dlhodobo skryto prežívať v mozgu. Dochádza k tzv. pomalej vírusovej infekcii, ktorá sa prejaví po rokoch závažnými neurologickými príznakmi, končiacimi smrťou pacienta.
- Sú osýpky nebezpečné pre tehotné ženy? Pri ochorení tehotnej ženy nedochádza ku vrodeným vadám plodu.
- Je nutná návšteva lekára? Ochorenie osýpkami podlieha hláseniu a podľa vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR 585/2008 Z.z. patrí medzi infekčné ochorenia, u ktorých sa nariaďuje izolácia chorého v domácom prostredí alebo v zariadení ústavnej starostlivosti. Pacienta je nutné izolovať do 7. dňa od vzniku vyrážky.
- Koho nemožno očkovať? Očkovať nie je možné pacientov s poruchou imunity, tehotné ženy, pacientov s akútnym horúčkovitým ochorením, pacientov s predchádzajúcou ťažkou alergickou reakciou na podanie vakcíny. Pacienti s neurologickým ochorením sa očkujú po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
- Komplikácie po očkovaní: Ku komplikáciám po očkovaní dochádza vzácne. Očkovaním vyvolaný zápal mozgu (postvakcinačný meningoencefalitída) je extrémne vzácny, vyskytuje sa s frekvenciou menšou ako 1:5 miliónom aplikovaných dávok vakcíny.
Epidemiologická situácia a dôležitosť kolektívnej imunity
Vírusy nepoznajú hraníc. Osýpky sú v Európe na vzostupe. V Európe aj USA rastie počet prípadov osýpok. Na Slovensku je situácia stabilná, ale zaočkovanosť klesá. Na kolektívnu imunitu potrebujeme zaočkovať aspoň 95 % detí. Osýpky sú vysoko nákazlivé a hrozia im závažné komplikácie. Svetoví odborníci varujú pred znižovaním očkovania a rastom epidémie.
Nedávno sme informovali, že nie len európske krajiny sa snažia vysporiadať s rastúcim počtom prípadov osýpok. Vyše 150 prípadov evidujú v Anglicku (vo Veľkej Británii kleslo očkovanie proti osýpkam obzvlášť dramaticky - len 84 % detí dostalo obe odporúčané dávky MMR k roku 2024), Francúzsko hlási 12 prípadov, Španielsko 32, Taliansko 84, stovky prípadov hlási USA, susedné Česko hlási zatiaľ tri prípady. Osýpky sú pritom vysoko infekčné ochorenie, ktoré sa veľmi ľahko šíri, takže sa v súvislosti s týmto ochorením hovorí o globálnej kríze.
Ako sme na tom na Slovensku? Situácia u nás je stabilná, ale zaočkovanosť nie ideálna s rizikom prepuknutia epidémie. Na situáciu v súvislosti s výskytom osýpok na Slovensku sme sa pýtali aj Úradu verejného zdravotníctva SR. Pre Najmama.sk Odbor komunikácie ÚVZ SR odpovedal: „V roku 2026 zatiaľ nebol hlásený laboratórne potvrdený prípad osýpok na Slovensku.“ Keďže sa za rok 2025 podarilo vo svete vďaka viacerým opatreniam vrátane imunizačným kampaniam výrazne znížiť, spýtali sme sa, ako úrad hodnotí situáciu za rok 2025 u nás: „V roku 2025 boli hlásené tri laboratórne potvrdené prípady osýpok, všetky súviseli s návratom zo zahraničia.“ Rovnako vyzdvihuje aj náš úrad dôležitosť očkovania: „V Slovenskej republike patrí očkovanie proti osýpkam, mumpsu a rubeole do povinného pravidelného očkovania detí. Prvá dávka sa podáva v 15. až 18. mesiaci života dieťaťa a druhá v piatom roku života.“
Posledná administratívna kontrola stavu zaočkovanosti v Slovenskej republike (k 31. 8. 2024) ukázala zaočkovanosť prvou dávkou u detí ročník narodenia 2022 na úrovni 94,1 %, čo je pod hranicou zaočkovanosti zabezpečujúcej tzv. kolektívnu imunitu. Ešte nižšia bola zaočkovanosť detí v piatom roku života - ročník 2018, ktorá bola na úrovni 93,9 %. Pri tejto kontrole sa preverovala aj zaočkovanosť detí v 11. roku života, kde takisto dosiahla 93.9 %.“
Celkovo zhodnotila situáciu na Slovensku Mgr. Katarína Krajčírová z Odboru epidemiológie ÚVZ SR takto: „Celkovo možno zhodnotiť, že epidemiologická situácia je stabilná a pomerne priaznivá. V roku 2025 sa nevyskytol žiaden domáci prípad ochorenia, ani žiadna epidémia, hlásené boli spomínané tri prípady, ktoré súviseli pobytom v zahraničí. Zároveň treba pripomenúť, že pri klesajúcej zaočkovanosti hrozí zavlečenie ochorenia do nezaočkovanej detskej populácie a môžu vznikať epidémie. Vzhľadom na to, že osýpky sú vysoko nákazlivé, vzduchom sa šíriace ochorenie s možným ťažkým priebehom a trvalými následkami, odporúčame, aby rodičia detí očkovanie proti osýpkam, ružienke a mumpsu neodkladali na neskorší vek dieťaťa. Očkovacia schéma je nastavená tak, aby optimálne chránila najzraniteľnejšiu vekovú skupinu - dojčatá, pričom druhá posilňujúca dávka zasa má zaručiť, aby boli deti optimálne chránené dvomi dávkami vakcíny ešte pred nástupom na povinnú školskú dochádzku.“
Aké symptómy si treba u dieťaťa všímať pred samotnou vyrážkou?
Ako píše denník The Sun, v Anglicku sa situácia zhoršila natoľko, že len v samotnom Anglicku vzrástol za posledný týždeň počet prípadov o viac ako 20 %. Londýn sa stal epicentrom najnovšej vlny epidémie, ktorá postihla stovky detí. Čo je však dôležité: tri štvrtiny potvrdených prípadov v tomto roku, 119 zo 158, sú deti vo veku 10 rokov a mladšie. A viac ako dve tretiny z nich, zaznamenaných práve v Londýne, je aj najnižšia miera zaočkovania proti osýpkam, mumpsu a ružienke v krajine (na celonárodnej úrovni je to 84 %, v Londýne je len 70 % detí zaočkovaných).
Podľa odborníkov a odborníčok existuje celý rad príznakov a symptómov, na ktoré je potrebné dávať pozor, pokiaľ ide o osýpky. Prejavia sa zvyčajne asi 10 dní po infekcii. Všímajte si najmä týchto 8 príznakov:
- príznaky podobné prechladnutiu ako nádcha, kýchanie a kašeľ
- červené, uslzené oči, ktoré môžu byť citlivé na svetlo, opuchnuté, dieťa bolia - podľa ÚVZ SR sa môžu objaviť zápal spojiviek a svetloplachosť
- teplota 38 °C alebo vyššia (horúčka)
- malé šedobiele škvrny v ústach - podľa ÚVZ SR sa môžu objaviť na sliznici líc žltobiele škvrnky s červeným okrajom
- strata chuti do jedla
- únava, podráždenosť a celkový nedostatok energie
- bolesti svalov
- „štekavý“ kašeľ
„Na vrchole teploty sa objavuje splývavá vyrážka, najprv za ušami, potom na tvári, trupe a končatinách. Do štyroch dní sa rozšíri na celé telo,“ vysvetľuje aj ÚVZ SR. Teda 2 - 4 dni po prvých príznakoch. Vyrážka môže byť plochá, môže mať mierne vyvýšený povrch, alebo sa zlieva do veľkých škvrnitých plôch. Má hnedú alebo červenú farbu, niektoré deti pociťujú mierne svrbenie.
„Obávanými komplikáciami osýpok sú zápal pľúc a poškodenie centrálneho nervového systému. Postihnuté sú najmä deti do 5 rokov veku,“ informoval náš úrad.
