Vďaka nemu ti vyjde pozitívny tehotenský test, no rovnako môže spôsobovať aj tehotenské nevoľnosti. Reč je o hCG - „tehotenskom hormóne“, ktorý by v žiadnom inom období tvojho života nemal byť vo zvýšenej koncentrácii vyplavovaný do krvi. Poď sa s nami pozrieť, akú má hCG v ženskom tele funkciu a čo je príčinou jeho zvyšujúcej sa hladiny.
Čo je to hCG a akú úlohu zohráva v tele?
Ľudský choriový gonadotropín alebo hCG je hormón, ktorý v ženskom tele začne narastať, ak dôjde k oplodneniu a uhniezdeniu vajíčka. Nazýva sa aj tehotenský hormón, je produkovaný konkrétne placentou a má na svedomí aj nárast iných hormónov - progesterónu a estrogénu. Vďaka tejto „novovzniknutej“ hormonálnej hladine sa okrem iného zastaví ovulácia, dôsledkom čoho žene o pár dní či týždňov mešká menzes. hCG je teda dôveryhodným ukazovateľom tehotenstva.
So razantným nárastom hCG sú spojené i tehotenské nevoľnosti. Jeho zvýšená hladina sa vo veľkom podieľa na symptómoch, ako sú nechutenstvo, nutkanie na zvracanie či zmenené vnímanie vôní a pachov. V kombinácii s narastajúcimi hodnotami estrogénu a progesterónu, ktoré spomaľujú funkciu tráviaceho traktu, sa nie je čomu čudovať, ak je žene v prvých týždňoch tehotenstva nevoľno.
HCG počas tehotenstva: dynamika a vrchol
hCG sa v tele počas tehotenstva zdvojnásobuje každých 48 až 72 hodín, pričom jeho tvorba vrcholí okolo 11. týždňa tehotenstva. Od tejto fázy gravidity začína postupne klesať a to je i dôvod, prečo tehotenské nevoľnosti počnúc druhým trimestrom zmiznúť. Jeho zvýšená hladina je v ženskom tele prítomná až do pôrodu a ustáliť na normálnych hodnotách by sa mala cca 7 dní po príchode bábätka na svet. Takpovediac hodnoty hCG elimuluje vylúčenie placenty z tela.
Ako sa zisťuje prítomnosť hCG v tele?
Hladina hCG stúpa v krvi približne 10 dní po oplodnení vajíčka a v moči možno zachytiť jeho zvýšenú hladinu cca 6 dní po uhniezdení oplodneného vajíčka na výstelke maternice. Zvýšené hodnoty sa teda dajú rozpoznať dvomi metódami: krvný testom alebo rozborom moču - napríklad aj tehotenským testom. Hoci je práve pozitívny tehotenský test prvým hlásateľom tehotenstva, omnoho spoľahlivejším je krvný rozbor, ktorý nielen potvrdí tehotenstvo, ale aj poskytne presné hodnoty hCG a možnosť odhadnúť týždeň gravidity.
Hodnoty hCG v krvi v priebehu celého tehotenstva sú často tabuľkované. Prehľad ukazuje, že hladiny sa v prvom trimestri rýchlo zvyšujú a dosahujú špecifické rozmedzia podľa týždňa tehotenstva. V druhom a treťom trimestri sa dynamika mení a od 25. týždňa sa hladiny znižujú a po pôrode postupne klesajú, až sa vrátia na normálne hodnoty ne-tehotných žien.
Krvtý test vs. test z moču: čo je spoľahlivejšie?
Krvtný hCG test je informatívnejší spôsob diagnostiky tehotenstva a tiež umožňuje sledovať vývoj gravidity. Umožňuje kvantitatívnu meranie beta hCG, čo poskytuje presné údaje o raste a priebehu tehotenstva. Test z moču, ktorý sa vykonáva doma, má nižšiu vypovedaciu hodnotu a môže reagovať aj na iné stavy, ako sú niektoré nádory či hormonálne lieky. Preto je vždy dobré, ak je domáci test pozitívny, potvrdiť to krvnou skúškou u lekára.
Normálne hodnoty hCG v krvi a čo ak sú mimo normy?
Hladiny hCG v krvi sa počas tehotenstva rýchlo zvyšujú a dosahujú svoj vrchol v prvých týždňoch. Mimo tehotenstvo môžu byť zvýšené aj u mužov a netehotných žien a môžu poukazovať na vážne zdravotné problémy, ako sú nádorové ochorenia či zlyhanie obličiek. V prípade mimomaternicového tehotenstva môže byť hCG zvýšená, ale ultrazvuk nemusí ešte ukázať tehotenský produkt. Preto je potrebné sledovať dynamiku hCG spolu s klinickými príznakmi a ultrazvukovým vyšetrením.
Keď sa hCG nachádza vo vyšších než normálnych medziach u netehotných mužov alebo žien, je potrebné čo najskôr vyhľadať príčinu. Možné príčiny zahŕňajú nádory endokrinného systému alebo nádory v pľúcach, obličkách či črevách. Rovnako vyššie hladiny môžu pokračovať po potrate alebo u užívania hormonálnej antikoncepcie.
Príznaky a dôležité upozornenia vo vzťahu k tehotenstvu a hCG
Príznaky tehotenstva zahŕňajú meškanie menštruácie, nevoľnosť a zmeny vnímania pachov. Ultrasonografia je neinvazívne vyšetrenie a je často využívaná počas tehotenstva alebo pri liečbe neplodnosti. Dôležité je sledovať dynamiku hCG spolu s ultrazvukovým nálezom a klinickým stavom, aby sa predišlo komplikáciám ako je mimomaternicové tehotenstvo alebo potrat.
Hladina hCG sa tiež používa pri rôznych diagnostických stratégiách v súvislosti s liečbou neplodnosti a pri monitorovaní liečby. Beta hCG test meria beta podjednotku hCG a poskytuje presné informácie o prítomnosti tehotenstva a jeho priebehu. U tehotných ľudí sa beta hCG zvyčajne zdvojnásobí každých 48-72 hodín počas skorého tehotenstva.
Tehotenské testy a riziká nesprávnych výsledkov
Domáce tehotenské testy majú rôznu citlivosť a výsledok môže byť falošne negatívny alebo falošne pozitívny v závislosti od dĺžky tehotenstva a užívaných liekov. Správne je test urobiť po vynechaní menštruácie a v prípade pozitívneho výsledku sa odporúča absolvovať krvný test u gynekológa na potvrdenie tehotenstva a určenie týždňa gravidity. Rovnako by sa mala hodnotiť dynamika hCG spolu s ultrazvukovým vyšetrením a klinickými príznakmi.
Možno aj u mužov: prečo sa hCG objavuje aj u netehotných osôb?
Hladiny hCG u mužov bývajú zvyčajne 0-5 mIU/ml. Zvýšená hladina hCG u mužov môže signalizovať závažné stavy, ako sú nádory semenníkov alebo iné endokrinné poruchy. V takom prípade je potrebné vyhľadať odbornú pomoc a podstúpiť ďalšie vyšetrenia. Rizikové faktory a diagnostické kroky sú konzultované s onkológmi a endokrinológmi podľa klinického stavu a výsledkov testov.
Praktické tablety a tabuľky
| Týždeň tehotenstva | HCG v krvi (mIU/ml) |
|---|---|
| 3 týždne | 5-50 |
| 4 týždne | 5-426 |
| 5 týždňov | 18-7340 |
| 6 týždňov | 1080-56500 |
| 7-8 týždňov | 7650-229000 |
| 9-12 týždňov | 25700-288000 |
| 13-16 týždňov | 13300-254000 |
| 17-24 týždňov | 4060-165400 |
| 25-40 týždňov | 3640-117000 |
Obrázky a vizuálne prvky
Video: Kedy si urobiť tehotenský test?
Príznaky tehotenstva v 1. týždeň: Dá sa to vôbec spoznať tak skoro?
Typy tehotenských testov a ich citlivosť
Hodnoty na tehotenských testoch sa pohybujú od 10 mIU/ml (najcitlivejší) do 25 mIU/ml (nižšia úroveň citlivosti). Prvý pozitívny tehotenský test je dobré zopakovať po dvoch dňoch, aby bola druhá čiarka jasnejšia. Pri pozitívnom výsledku sa žena môže objednať ku gynekológovi, ktorý graviditu stopercentne potvrdí a na základe výsledkov ošetrí priebeh gravidity.
HCG je teda dôležitý marker pre potvrdenie tehotenstva aj na diagnostiku potenciálnych komplikácií, a to nielen kvôli tehotenstvu, ale aj kvôli možným endokrinným či nádorovým ochoreniam, ktoré môžu ovplyvňovať hladiny hormónu. Vždy je potrebné interpretovať hodnoty v kontexte kliniky, ultrazvuku a ďalších testov.