Ak budeš opatrne a správne manipulovať so sáčkom - aj moč takto odobratý by mal byť sterilný, pretože sáčok je sterilný. Na biochemické vyš. (prítomnosť krvi, cukru, bielkovín...) stačí nestrilný moč, ale na bakteriológiu, alebo kultivačné vzšetrenie potrebuješ sterilný moč. Správne by sa mal odobrať do skúmavky, tzv. stredný prúd - dieťa trošku odciká, zachytíš a dociká. Musíš dávať pozor, aby si sa nedotkla obvodu skúmavky, zátky. Je to veľmi problematické takto odobrať moč - preto sa použije sterilné sáčky. Pred nalepením okolie aj viackrát umyť, taktiež predkožku. Pri odpliepaní, nedotknúť sa vonkajšieho obvodu skúmavky a malo by to stačiť pre sterilný moč. Ak sme takto postupovali, vždy sme mali sterilný moč aj zo sáčku.
Špeciálne sterilné skúmavky na odber moču kúpite v zdravotných potrebách, alebo vám dajú v nefrol. ambulancii, prípadne váš pediater - ale s tým mám skúsenosť, že skúmavky neboli naozaj sterilné - potom vás zbytočne stresujú kvôli prítomnosti baktérií v moči a nasadzujú ATB - a pritom sa jedná len o kontamináciu stolicou. Ak máte záujem o informácie ohľadom zánetu močových ciest u detí, odkážem Vás na svoj e-book Rady a tipy pri nemoci Vášho dieťaťa.
- Základné pravidlá odberu:
- Pre staršie deti je optimálny ranný moč, stredná časť prúdu; dieťa začne cikať a vy nezachytávate moč hneď, ale až po pár sekundách.
- Môžu prebiehať odbery aj u bábätiek s močovým pytlíkom ako alternatívou; treba však dbať na sterilitu a minimalizáciu kontaminácie.
- Moc nesmie stáť viac ako 1,5-2 hodiny, inak môžu byť výsledky skreslené.
U väčších detí, ktoré už sedia a chodia, je to jednoduchšie. Náročnejšie je u bábätiek a najmä u dievčatiek. U chlapcov počkáte, kým začnú cikať, priložíte skúmavku a zachytíte trochu moču. U dievčatiek je to náročnejšie, keď len ležia. Otvorte sterilný obal a vyberte vrecko na moč. Odstráňte ochrannú fóliu na okraji oválneho otvoru, kde je lepiaca plocha. Po získaní vzorky moču vrecko opatrne odlepte a ihneď zlepte oválnu plochu preložením k sebe.
Postup pri zberaní moču u dieťaťa
Skúste dať dieťaťu veľa piť, rozbaľte ho alebo nechajte behať „na holé“, pustite vodu a čakajte so skúmavkou. Ak viete, o koľkej sa dieťa ráno prebudí, skúste vstáť cca o 30 minút skôr a nachystať si potrebné veci. Vyzlečte dieťa do pása a položte ho na prebaľovaciu podložku. Ak máte malé dievčatko - bábätko, skúste ju poumývať, položiť na prebaľovaciu podložku a pod zadoček a genitálie dajte hlboký tanier (ktorý ste predtým umyli vriacou vodou). Ak sa dieťa vyciká, z taniera prelejte moč hneď do skúmavky.
Keď je vaše dieťa väčšie, ale ešte stále nosí plienky, môžete skúsiť jednorazové plienky s igelitovým povrchom. Vyberte vnútro a vyumývajte igelit - vzniknú vám také igelitové nohavičky. Tie dieťaťu zapnite a čakajte, kým sa vyciká. Potom dieťa postavte do vane a opatrne plienku rozopnite. Moč prelejte hneď do skúmavky. Osvedčilo sa dieťa čakať na močenie bez plienky - vtedy by malo byť pokojné a príliš sa nehmýriť. Zároveň chlad na zadočku by mohol stimulovať močenie (pod dieťa si dajte podložku, aby neocikalo vás a podlahu).
V praxi sa osvedčila postupnosť: Položte dieťa na chrbát, posúvajte detské nohy od seba, rozprávajte sa s dieťaťom a postupne pripravujte všetko potrebné. Po upevnení vrecka na dieťa treba počkať na močenie. Akonáhle sa dieťa začne močiť, nechajte prvé kvapky padnúť na plienku, potom prelejte do skúmavky a pokračujte podľa potreby. Rukoväte sú odrezané tak, aby ich bolo možné spojiť okolo nôh dieťaťa. Po upevnení vrecka na dieťa treba trpezlivo počkať na močenie, dieťa zostáva vo vzpriamenej polohe.
Nároky na presnosť vzorky: ranný moč je pre lekára často optimálny; vzorka by mala byť sterilná, aby sa predišlo kontaminácii a falošným výsledkom. U dojčiat a dievčat sú vyžadované zvláštne techniky, ktoré minimalizujú riziko kontaminácie a záchytu infekcií močových ciest.
Infografika: prehľadný postup odberu moču
Keď je potrebné vyzdvihnúť moč na kultivačné vyšetrenie, ide o sterilný odber, pričom sterilný sáčok a sterilná zberná nádoba sú kľúčové. Niektoré skúmavky môžu byť nestabilné a môžu viesť k nejasným výsledkom; preto je dôležité overiť si spoľahlivosť materiálov v ambulancii alebo lekárni. Ak však už prišiel výsledok, môže sa stať, že kvôli kontaminácii sa nasadia antibiotiká zbytočne.
How to Collect A Clean Catch Urine Sample | Lecturio Nursing
V prípade potreby detailného návodu a tipov možno využiť ďalšie zdroje, ako napríklad e-booky a špecifické návody od pediatrov či nefrológov.
Stručný prehľad krokov
- Pripravte si sterilné pomôcky a čisté prostredie, predovšetkým čistú pokožku genitálií dieťaťa a okolie.
- Vyberte vhodnú metódu zberu: sterilnú nádobu na stredný prúd moču alebo sterilné sáčky vhodné pre deti.
- U dievčatiek je zber náročnejší; pre chlapcov je proces jednoduchší, keď dieťa začne močiť.
- Pri zbere dbejte na to, aby ste sa nedotýkali ústia nádobky a zátky.
- Odber uskutočnite čo najskôr po začiatku močenia a zachyťte primerané množstvo moču.
- Moč neuchovávajte mimo sterilného prostredia; ak treba, skladujte ho v chladničke podľa pokynov lekára.
V prvom roku života by malo byť dieťa pravidelne vyšetrované pediatrom, podstupovať špecializované ošetrenie a absolvovať testy. A ak s krvným testom zvyčajne nevzniká, zvyčajne sa vyžaduje moč na kliniku v dopoludňajších hodinách a potom sa upokojiť. Potom sa rodičia často stratí pred zberom moču z dojčiat. Položte vymyté a suché dieťa na chrbát a pripravte ho na zber moču podľa potreby.