Chrápanie je znížená priechodnosť dýchacích ciest, ktorá vyvoláva chvenie mäkkého podnebia. Trápi mužov, ženy, no nevyhýba sa ani deťom. Pokiaľ aj vaše dieťa chrápe, zbystrite pozornosť a radšej to nepodceňujte, môže to napovedať o jeho zdravotných problémoch. Na deťoch sa nám zdá mnoho vecí roztomilých, ale pri dospelých ich už nevieme tak tolerovať. Ak chrápe manžel, tak ste nervózne, budíte ho a upozorňuje na to. No keď to isté robí váš potomok, tak sa iba usmejete a necháte ho tak. Lenže práve pri ňom by ste mali spozornieť, pretože chrápanie u malých detí nie je bezpečné.
Kedy je chrápanie normálne?
Zdravé dieťa by malo chrápať iba vtedy, ak je choré a má problém s dýchacími cestami. Objaviť sa to môže aj u astmatikov a alergikov, ktorí tým trpia v čase peľového obdobia. V opačnom prípade im to môže spôsobiť problémy a môže to byť pre nich aj nebezpečné. Spozornieť nemusíte ani v prípade, ak majú za sebou veľmi únavný deň. Keď ste boli trebárs na dlhom výlete, je prirodzené, že sú vyčerpané a vtedy taktiež dochádza k tomuto javu. Chrápanie nie je problémom ani vtedy, ak k nemu dochádza len zriedkavo, trebárs raz za mesiac. Môže ísť len o náhodnú vec, ktorá nesignalizuje žiadne ťažkosti.
Každé dieťa môže občas chrápať, pokiaľ ide o občasné chrápanie, napríklad raz za mesiac, nemusíte sa báť. Občasné chrápanie detí môže súvisieť s chorobou dýchacích ciest, napríklad pri akútnej nádche či angíne, alebo sa často objavuje u astmatických či alergických detí, v čase peľového obdobia. Aj vyčerpané deti, trebárs po celodennom výlete, môžu večer chrápať.
Problémom je pravidelnosť
Vašu pozornosť zbystrite v tom prípade, ak počujete chrápanie z detskej izby veľmi často. Ak sa to stáva niekoľkokrát týždenne, vtedy je už nutné oznámiť to ošetrujúcemu lekárovi. Ten zváži, či sú nutné ďalšie vyšetrenia u odborníkov a či je dieťa nejako ohrozené.
Pokiaľ aj vaše dieťa chrápe, zbystrite pozornosť a radšej to nepodceňujte, môže to napovedať o jeho zdravotných problémoch. Kým takmer polovica dospelých z času na čas chrápe, u detí nie je chrápanie až také časté. Ak dieťa chrápe niekoľko týždňov po silnom prechladnutí, nemusíte mať obavy. Takýto jav je úplne normálny. Približne jedno z desiatich detí v spánku chrápe a nemusí to nutne signalizovať zdravotné ťažkosti. Občasné chrápanie u detí zvyčajne nie je nebezpečné, ale pravidelné alebo silné chrápanie, ktoré svedčí o poruchách dýchania počas spánku, môže mať závažné zdravotné následky. V prípade, že sa chrápanie u detí stane chronickejším a vyskytuje sa dlhodobejšie, môže predstavovať vážny problém. Chrápajúce deti totiž často trpia skrytým zdravotným problémom, napríklad zdurenými mandľami, ktoré sú za tento fenomén zodpovedné. Preto si všímajte najmä to, či dieťa chrápe počas väčšiny nocí v priebehu týždňa, ako často, resp. dlho počas noci chrápe, či je chrápanie veľmi hlučné, či má dieťa otvorené ústa a natiahnutý krk alebo bradu, prípadne či počas spánku vzdychá.
Príčiny detského chrápania
Chrápanie je veľmi nepríjemný a rušivý zvuk, ktorý vzniká pri prechode vzduchu hltanom počas spánku, kde sa rozvibrujú určité časti tejto dutiny. Najčastejším dôvodom chrápania býva nejaká prekážka, ktorá bráni bezproblémovému prechodu vzduchu (môže ísť napríklad o hlien alebo sliny), no za chrápanie môže byť zodpovedné aj príliš suché a v podstate „zlepené“ hrdlo. Chrápanie je aj vedľajším produktom fajčenia či obezity, no pri deťoch takéto príčiny nebývajú tak časté.
Zlé okysličenie organizmu
Pri chrápaní dochádza k zlému okysličovaniu organizmu. Vtedy sa do tela nedostáva toľko potrebného vzduchu, čo neskôr nadväzuje aj na ďalšie ťažkosti. Predovšetkým sa zle okysličuje mozog, kvôli čomu má potom zhoršenú funkciu. Odráža sa to napríklad na horšom sústredení sa, problémoch s pamäťou alebo pri ťažkostiach s učením. U detí je tento stav vážnejší, keďže ony spávajú väčšiu časť dňa, pre správny vývoj potrebujú aj dostatok kyslíka a kvôli tomu dochádza k horším ťažkostiam.
Choré mandle
Ku chrápaniu môže dôjsť z ďalšieho zdravotného problému. Keď je dieťa často choré, s veľkou pravdepodobnosťou má aj ťažkosti s krčnými alebo nosným. Tie sa mu zväčšia a z toho dôvodu neprechádza vzduch dobre celým dýchacím systémom. Vtedy sa vytvára efekt ťažšieho vdychovania a nedostatočného príjmu kyslíka. Keď dieťaťu vyberiete mandle, tak sa odstráni aj tento ďalší problém. Práve kvôli tomu dochádza k chrápaniu aj u detí s alergiami.
Medzi najčastejšie príčiny chrápania detí patria: zväčšené nosné mandle, prekážky v nose, nosohltane, nadmerne veľký jazyk, nadváha detí, nedostatočný tonus hltanových, podnebných a jazykových svalov, nádory a cysty hltana.
Zväčšené nosné mandle Častokrát bývajú príčinou chrápania detí zväčšené nosné mandle. Deti sa narodia s malými nosnými mandľami, ktoré medzi tretím a piatym rokom rastú. Najväčšie ich majú deti v predškolskom roku a potom by sa mali zmenšovať. Niekedy však naopak z dôvodu opakovaných chorôb a infekcií rastú. Dieťa so zväčšenými mandľami má sťažené dýchanie nosom, preto dýcha ústami a potom chrápe. Krčný lekár dieťa vyšetrí, no odporúča sa aj vyšetrenie u alergológa, pretože príznaky zväčšených nosných mandlí bývajú aj prejavom poruchy imunitného systému. V niektorých prípadoch lekár odporučí nosné mandle vybrať. Ak má dieťa aj iné ťažkosti, napríklad opakované zápaly stredného ucha, hromadia sa mu v nose hlieny, má trvalo otvorené ústa viac než 3 mesiace alebo ak k tomu pribudnú aj nočné prestávky v dýchaní.
Nadváha
Jednou z príčin detského chrápania je ich nadváha. Problematický je tuk, ktorý sa nachádza na krku. Ten neprimerane tlačí na mandle a obmedzuje tak dýchanie. Keď sa chce dieťa zbaviť tohto nepríjemného zvyku, mali by ste zapracovať na jeho hmotnosti. Po schudnutí sa mu uľaví a následne sa bude lepšie okysličovať aj celý organizmus.
Aj deti s nadváhou mávajú často problémy s chrápaním. Problematický tuk na krku tlačí v spánku na mandle i na dýchacie cesty a obmedzuje dýchanie. Keď chcete dieťa zbaviť chrápania, je potrebné popracovať na jeho hmotnosti. Uvidíte, ako sa mu po schudnutí uľaví.
Nádory
Pri pretrvávajúcich problémoch s chrápaním by mal lekár skontrolovať priechodnosť celých dýchacích ciest. Pretože ak dieťa nemá zväčšené mandle, môže sa za tým skrývať iný závažnejší problém. V nose, krku, na jazyku alebo v hrdle mu mohla vzniknúť cysta alebo nádor, ktorý znemožňuje priechod vzduchu do pľúc. Takýmto spôsobom sa vylúčia závažnejšie problémy a zistí sa, či to nemá súvis len s dedičnosťou. V každom prípade sa to nemôže podceňovať, aby to náhodou neprerástlo do trvalých ťažkostí.
Ďalšie príčiny
Medzi ďalšie možné príčiny chrápania u detí patria:
- Prekážky v nose alebo nosohltane.
- Nadmerne veľký jazyk.
- Nedostatočný tonus hltanových, podnebných a jazykových svalov.
- Cysty v hltane.
- Alergie, ktoré môžu spôsobiť zápal v nose a hrdle.
- Infekcie hrdla alebo prechladnutie.
- Astma.
- Deviácie septa (vychýlenie nosovej priehradky).
- Pasívne fajčenie.
- Zlá kvalita vzduchu v miestnosti.
Pravdepodobnosť chrápania sa zvyšuje u detí s nadváhou a u predčasne narodených detí. Okrem toho je chrápanie bežnejšie u detí, ktoré majú:
- Kraniofaciálne poruchy (napr. rázštep podnebia alebo pery).
- Určité genetické poruchy (napríklad Downov syndróm).
- Niektoré neuromuskulárne poruchy (ako je detská mozgová obrna a svalová dystrofia).
- Makroglosia (nadmerne veľký jazyk).
- Kosáčikovitá anémia.
Chrápanie novorodencov
Nebuďte prekvapené, keď začujete spokojne chrapkať aj malé bábätká. U novorodencov môže byť tento jav spôsobený vývojovou poruchou, ktorá však nie je až natoľko problematická. Ide o uvoľnenosť chrupaviek, ktoré sú v niektorých miestach súčasťou dýchacej cesty. To sa však do prvého roka zvyčajne odstráni a potom už bude dieťa dýchať správne. Dávajte tiež pozor na to, či máte v izbe dobrý vzduch. Nikdy neprekurujte miestnosti a vždy pred spaním dobre vyvetrajte, aby sa im lepšie dýchalo a spalo.
U novorodencov býva často chrápanie spôsobené vývojovou poruchou. Ide o uvoľnenosť chrupaviek, ktoré sú v niektorých miestach súčasťou dýchacej cesty. Do prvého roka sa však tento problém zvyčajne odstráni a dieťa potom dýcha správne. Dbajte preto na to, aby ste mali vždy dobrý vzduch v miestnosti kde dieťa spí, neprekurujte ju a pred spaním dobre vyvetrajte.
PharmDr. Dobrý deň, ďakujeme za prejvanú dôveru. U malých detí je bežné, že počas spánku môže byť zvuk dýchania pripomínajúci pískanie alebo chrapot. Tento zvuk môže vzniknúť v dôsledku nezrelosti dýchacích ciest a väčšinou sa zlepšuje s rastom dieťaťa. Taktiež sa môže jednať o príznak ochorenia dýchacích ciest, alebo tráviacich ťažkostí (napr. reflux). Pri pretrvávaní, alebo ak sa pridružia iné ťažkosti ako je dýchavičnosť, kašeľ, zmena farby pleti alebo znížená aktivita, sa obráťte na pediatra, ktorý môže na základe vyšetrenia stanoviť možnú príčinu a následne vhodnú liečbu.
Spánkové apnoe
Chrápanie je vždy podmienené čiastočnou prekážkou v horných dýchacích cestách počas spánku. Keď je táto prekážka malá a vyvolá len zvukové fenomény chrápania, ide o benígne chrápanie. Nie je prerušované apnoickými pauzami, nevzniká hypoxia ani hypoventilácia v spánku. Takéto chrápanie nepoškodzuje zdravý spánok detí. No ak je prekážka v horných dýchacích cestách počas spánku taká veľká, že nastáva hypoventilácia - dieťa počas chrápania prestane na niekoľko sekúnd dýchať, môže ísť o syndróm obštrukčného spánkového apnoe (OSAS). Vtedy nie je porušený iba spánok dieťaťa, ale má to vplyv aj na jeho celkový vývin, čo môže mať vážne následky. Typickým prejavom je chrápanie prerušované apnoickými pauzami, objavuje sa lapanie po dychu. Spánok je nepokojný, dieťa často mení polohu pri spaní, niekedy až do neobvyklých pozícií, ktoré mu pomáhajú uvoľniť dýchacie cesty, pričom dochádza k zvýšenej potivosti. Ráno býva dieťa často mrzuté, reaguje podráždene, sťažuje sa na bolesť hlavy alebo má sucho v ústach. Počas dňa zase chce viac spať. Neliečenie detského apnoe sa môže odraziť na problémoch s rastom, hyperaktivite, či poruchách pozornosti. Na spoľahlivé diagnostikovanie je potrebná polysomnografia.
Signs of Snoring and Sleep Apnea in Children: What Every Parent Should Know!
Kedy navštíviť lekára?
Dieťa sa kvôli chrápaniu nemusí dobre vyspať. Kvôli tomu pociťuje permanentnú únavu, ktorá je spôsobená aj nedostatočným okysličením organizmu. Vtedy je dobré, aby dieťa navštívilo spánkové štúdio. Do toho vám môže dať odporučenie buď všeobecný lekár, alebo odborník, ako trebárs pneumológ.
Spoznajte, kedy je chrápanie u detí signálom na návštevu lekára. Ak sa chrápanie vyskytne občas napríklad pri spomínanej chorobe a do pár dní odznie, nie je potrebné prepadať panike. Ak sa však zdrží dlhšie ako 10 dní a navyše je spojené napríklad aj so spánkovým apnoe, konzultujte to s detským pediatrom, ktorý vás následne pošle na ďalšie vyšetrenia. Tie odhalia príčinu chrápania, ktorá môže byť často úplne neškodná.
Riziká chrápania u detí
Za nebezpečné je považované najmä chronické chrápanie u detí spôsobené obštrukčným spánkovým apnoe. Medzi najčastejšie komplikácie chrápania patria:
- Poruchy spánku a znížená kvalita spánku.
- Problémové správanie.
- Kognitívne poruchy.
- ADHD.
- Negatívne účinky na nervový systém.
- Zhoršenie funkcie kardiovaskulárneho systému.
- Slabá koncentrácia.
- Vysoký krvný tlak.
Možnosti terapie
Liečba vždy závisí od diagnózy a od toho, či sa na chrápaní podieľajú ďalšie základné zdravotné problémy, ktoré je potrebné riešiť. Preto k prvým krokom patrí návšteva otorinolaryngológa. Následne sa podľa príčiny, ktorá chrápanie vyvoláva, stanoví diagnóza a liečba, napríklad:
- Chirurgický zákrok - odstránenie krčných mandlí (tonzilektómia) a/alebo nosohltanovej mandle (adenoidektómia).
- Operácia nosovej priehradky (septoplastika) - do 15. roku života sa indikuje len v ťažkých prípadoch.
- Použitie CPAP prístroja (vytvára pretlak v dýchacích cestách počas spánku).
- V prípade astmy, alergií alebo prechladnutia lieky - napríklad dekongestíva (na zmiernenie opuchu nosovej sliznice), antihistaminiká a pod.
- Zníženie hmotnosti, ak je na príčine obezita.
Tip: Zdravý spánok u detí.
Nevhodný alebo opotrebovaný matrac môže spôsobovať zlú polohu krku, zníženú ventiláciu a tým zvyšovať riziko chrápania počas spánku. Dieťa sa môže často budiť, mať nepokojný spánok a cítiť sa unavené aj po celej noci. Kvalitný detský matrac Inova Kids je navrhnutý tak, aby rešpektoval potreby rastúceho tela dieťaťa.
Ideálna teplota na spánok je okolo 18 stupňov. Vlhkosť v miestnosti by sa mala pohybovať medzi 40 % až 60 %. Pred uložením detí k spánku detskú izbu dobre vyvetrajte oknami dokorán a celú noc im nechajte otvorenú mikroventiláciu (áno, aj v zime). Ak máte rekuperáciu, tento problém vám odpadá. Ak deti spia na starom matraci, ktorý môže byť plný roztočov a prachu, ktoré následne spôsobujú alergickú reakciu, opuch slizníc a chrápanie, vymeňte ho za nový detský antialergický matrac. Skontrolujte, či niekde v miestnosti nie sú plesne, ktoré by tiež mohli dráždiť vaše deti.
tags: #6 #mesacne #dieta #chrapanie