Čo môžeme očakávať od čerstvo narodeného bábätka v prvých a ďalších dňoch života? Od narodenia bude sledované zdravotníkmi v pôrodnici a neskôr po prepustení pediatrom. Ale žena si svoje novorodeniatko môže sledovať aj sama. Neexistujú žiadne jednoduché ani jednoznačné odpovede. Žiadne pravidlá. Len zdravý rozum, založený na pochopení dojčenia.
Kontakt koža na kožu a prirodzené prisávanie
Najmenej prvých pár hodín po pôrode by malo byť dieťa ponechané spolu s matkou v kontakte koža na kožu, dieťa by sa malo nechať samo priplaziť k prsníku a prisať sa, ak je to možné. Nie je dobré tento proces uponáhľať ani tlačiť dieťa k prsníku alebo prsník k dieťaťu. Neustály kontakt (najlepšie koža na kožu) v prvých dňoch väčšinou umožní dieťaťu, aby sa dojčilo výdatne, keď to potrebuje.
Dôležité je pomôcť dieťaťu dobre sa prisať tak, aby dojčenie nebolelo a aby dieťa dostalo mlieko. Stláčanie prsníka funguje spoľahlivo najmä v prvých pár dňoch. Kolostrum bude tiecť!
Frekvencia a fungovanie dojčenia
Frekvenciu dojčenia si dieťa v ideálnom prípade určí samo. Nie je dôkaz o tom, že dieťa musí byť kŕmené každé tri hodiny, alebo že prvých 24 hodín dieťa nepotrebuje nič jesť. Dieťa sa rodí so schopnosťou sať a matkine kolostrum je pre neho ideálna potrava od prvých chvíľ života. Dieťa nie je potrebné budiť, ale výdatne nakŕmiť, keď je hore. Dobre nadojčené dieťa sa v určitom čase prebudí.
Ak dieťa neprisáva alebo sa nedojčí, treba brať ohľad na to, že niektoré deti, ak sa nekŕmia, sú čoraz viac ospalé a horšie kŕmia. Vtedy môže pomôcť ručné odstrekovanie kolostrumu dočasne a podanie alternatívnym spôsobom (po prste alebo pohárikom), avšak nie fľašou. Začiatok odstrekovania by mal zdravotný personál podporiť najneskôr do hodiny po pôrode, minimálne 8 krát denne.
Spánok a regulácia
Kontakt „koža na kožu“ pomáha dieťaťu regulovať spánkové cykly, neupadá do veľmi hlbokého spánku a má ideálne podmienky prebudiť sa na dojčenie v „správnom“ čase. Dieťa, ktoré na 3. alebo 4. deň spí „veľa“, by sa malo sledovať pri dojčení. Dieťa, ktoré sa nedostatočne kŕmi a zaspí na prsníku, potrebuje pomoc pri dojčení, ale nie nevyhnutne dokrmovanie.
Moč a stolica
Novorodenec obyčajne močí na pôrodnej sále a do 48 hodín. Dôležitejšie než počet plienok je sledovať dieťa priamo na prsníku a pozorovať, či dieťa pije. Červené sfarbenie moču môže nastať, ale pri dobre dojčenom dieťaťu zmizne. Smolka (čierna dechtovitá stolica) sa objaví v prvých 24 hodín a v priebehu prvých 2-3 dní býva normálna. Ak dieťa na 4. deň stále nemá normálnu stolicu, treba pozorovať dojčenie a prisatie.
Stolica po 3.-6. týždni môže byť častejšia alebo menej častá. Dôležité je, aby dojčenie bolo v poriadku a dieťa prijímalo dostatočné množstvo materského mlieka. Skúška dojčenia vážením nie je nutná a často môže viesť k stresu a nesprávnym zásahom. Radšej sledujte pauzy v brade pri pití, množstvo prehltnutí a celkové správanie dieťaťa.
Pri správnom dojčení: technika a poloha
Keď ste sa rozhodli prohľbiť dojčenie, hľadajte ideálnu polohu a techniku. V základnej polohe posediačky nazvanej “madona” sedíte pohodlne opretá a dojčaťu na svojom predlaktí s hlavičkou vo svojej lakťovej jamke. Pri väčších prsiach alebo po cisárskom reze je vhodná bočná poloha. V základnej polohe poležiačky ležíte vy aj dieťa na boku. Ideálnu polohu si vyberte a držte ju.
Pri správnom priložení by pery dieťaťa mali obopínať bradavku a väčšiu časť dvorca, nos, ústa a brada by sa mali dotýkať prsníka. Ak prisatie zlyháva, jemne podoprite dieťa a skúste to znovu. Mäkký hľadací reflex nastáva pri dotyku prsia na spodnú peru alebo tváričku dieťaťa.
Dlžka dojčenia a pauzy
Počas jedného sýtostného dojčenia smie dieťa vypiť viac mlieka, než by sa na prvý pohľad zdalo; dĺžka dojčenia nie je stopercentná jednotka. Dieťa, ktoré sa do jedného sýtostného sýtia, nemusí vyžadovať ďalší prsník okamžite. Pauzy v brade sú spoľahlivejším znakom dostatočného pitia než samotný počet minút pri prsníku.
Priebeh prvých dní a sledovanie dojčenia
Prvé dni sa sústredíme na prisatie, dostatočné pitie a správnu techniku. Ak dieťa pije a zaspí na prsníku, nemusí to znamenáť nevyhnutne prebytky; treba však zabrať a skontrolovať, či dieťa prehĺta a či nie je ospalé kvôli nedostatočnému pití. Ak dieťa plače, hľadáme príčinu a snažíme sa zabezpečiť efektívne prisatie a dostatočné pitie.
Stimulácia tvorby mlieka a dokrmovanie
Pri nedostatočnom pití môže pomôcť stimulácia produkcie mlieka prostredníctvom stláčania prsníka a v prípade potreby použitie laktačnej pomôcky na dokŕmenie odstredeným mliekom alebo materským mliekom z banky. Vždy je dôležité vyhodnotiť výdatnosť dojčenia a množstvo vypitého mlieka podľa pozorovania dojčenia a nie výlučne podľa váženia.
Prevencia žltačky a ďalšie otázky
Pri výlučne dojčených detičkách môže byť žltačka prirodzená a väčšinou nie je problémom, ak mizne do konca 4-8 týždňa. Pri dojčení je dôležité neprestať dojčiť, ak dieťa znie žltačné, a nevytvárať si dojem, že žltačka je automaticky spôsobená materským mliekom. Ak dieťa dobre priberá a nemá iné príznaky, môžete pokračovať v dojčení.
Bežné mýty a realita
Nikdy nie je pravda, že dieťa musí vypiť 90% mlieka za 10 minút. Pauza v brade ukazuje, že dieťa prehĺta. Skúška dojčenia vážením je nespoľahlivá a spôsobuje stres, čo môže zmeniť množstvo vypitého mlieka. Namiesto toho sa učte pozorovať svoje dieťa a vyhodnocovať výdatnosť dojčenia podľa pauz v brade a správania dieťaťa.
Tipy pre praktický domov
Pred dojčením sa zamerajte na pohodlie matky. Správna poloha a technika prisatia sú kľúčové. Dieťa sa prirodzene učí a rodičia by mali reagovať na signály dieťaťa, ktoré bývajú rôzne a jedinečné pre každé dieťa. Zdôrazňujeme, že dojčenie je nielen výživa, ale aj budovanie vzťahu a imunity dieťaťa.
Obliekanie a výstrelky zimy
V zime odporúčame obliekanie do vrstev „cibuľky“ a použitie fusaku alebo deky do kočíka. Teploty v miestnosti by mali byť primerané: spálňa 18 °C, v činnosti 20-22 °C, kúpanie 24 °C. V prípade dažďa a záujmu o prechádzku sa oblečte do nepremokavého oblečenia a pokračujte v aktivite vonku s dieťaťom v kočíku alebo v babyvaku.
Bezplienkovanie a ekologická rodina
Bezplienkovanie môže zjednodušiť starostlivosť o dieťa a znížiť množstvo odpadov. Nie je potrebné byť dokonalým ekologom; dôležité je robiť aspoň niečo a tolerovať vlastnú rodinnú dynamiku. Látkové plienky môžu byť šetrnejšie k prírode a k financiám; v praxi ich kombinujeme s jednorazovkami na cestovanie a noc.
Podpora a pomoc
Ak máte problémy s dojčením alebo si nie ste istá technikou dojčenia, skúste sa poradiť s odborníkmi. Prvotné informácie o dojčení by vám mali poskytnúť už v pôrodnici. Neskôr vám môže pomôcť aj detská lekárka. No ak chcete odbornú pomoc obráťte sa na Mamila.
