Hladiny hCG (ľudský choriogonadotropín) sú dôležitým ukazovateľom počas tehotenstva. Tento hormón hrá kľúčovú úlohu v podpore tehotenstva, a jeho hodnoty môžu naznačovať rôzne tehotenské komplikácie. Ľudský choriogonadotropín (hCG) je glykoproteínový hormón, ktorý začínajú po implantácii produkovať bunky syncytiotrofoblastu placenty. Jeho hlavnou úlohou je udržiavať žlté teliesko, aby tvorilo progesterón potrebný na zachovanie sliznice maternice a zabránilo menštruácii.
Hormón hCG (tiež tehotenský hormón) je laboratórny parameter, ktorý sa vyšetruje z krvi na potvrdenie alebo vylúčenie tehotenstva. Približne 10 dní po počatí sa oplodnené vajíčko prichytí k výstelke maternice a telo začne produkovať hCG (ľudský choriový gonadotropín). Hormón hCG sa počas prvého trimestra v ženskom tele zdvojnásobuje každý druhý až tretí deň. Ľudský choriový gonadotropín alebo hCG je hormón, ktorý v ženskom tele začne narastať, ak dôjde k oplodneniu a uhniezdeniu vajíčka. Nazýva sa aj tehotenský hormón, je produkovaný konkrétne placentou a má na svedomí aj nárast iných hormónov - progesterónu a estrogénu. Vďaka tejto „novovzniknutej“ hormonálnej hladine sa okrem iného zastaví ovulácia, dôsledkom čoho žene o pár dní či týždňov mešká menzes. hCG je teda dôveryhodným ukazovateľom tehotenstva.
S razantným nárastom hCG sú spojené i tehotenské nevoľnosti. Jeho zvýšená hladina sa vo veľkom podieľa na symptómoch, ako sú nechutenstvo, nutkanie na zvracanie či zmenené vnímanie vôní a pachov. V kombinácii s narastajúcimi hodnotami estrogénu a progesterónu, ktoré spomaľujú funkciu tráviaceho traktu, sa nie je čomu čudovať, ak je žene v prvých týždňoch tehotenstva nevoľno. hCG sa v tele počas tehotenstva zdvojnásobuje každých 48 až 72 hodín, pričom jeho tvorba vrcholí okolo 11. týždňa tehotenstva. Od tejto fázy gravidity začína postupne klesať a to je i dôvod, prečo zvyknú tehotenské nevoľnosti počnúc druhým trimestrom zmiznúť. Jeho zvýšená hladina je v ženskom tele prítomná až do pôrodu a ustáliť na normálnych hodnotách by sa mala cca 7 dní po príchode bábätka na svet. Takpovediac hodnoty hCG eliminuje vylúčenie placenty z tela.
Hormón hCG začína produkovať placenta približne na šiesty až ôsmy deň po oplodnení vajíčka spermiou. Laboratórna diagnostika tehotenstva je založená na stanovení hCG v sére. Hladina hormónu sa výrazne zvyšuje zhruba do 10. týždňa tehotenstva, potom začáva postupne klesať a v druhej polovici tehotenstva sa stabilizuje a pretrváva až do pôrodu.
Hladina hCG stúpa v krvi približne 10 dní po oplodnení vajíčka a v moči možno zachytiť jeho zvýšenú hladinu cca 6 dní po uhniezdení oplodneného vajíčka na výstelke maternice. Zvýšené hodnoty sa teda dajú rozpoznať dvomi metódami: krvným testom, rozborom moču - napríklad aj tehotenským testom. Hoci je práve pozitívny tehotenský test prvým hlásateľom tehotenstva, omnoho spoľahlivejším je krvný rozbor. Okrem toho, že sa z krvi tehotenstvo jednoznačne potvrdí, presné hodnoty tohto hormónu dokážu napovedať aj konkrétny týždeň gravidity.
Tabuľka hodnôt hCG v krvi počas tehotenstva
Nasledujúca tabuľka zobrazuje typické hodnoty hCG v krvi v závislosti od doby od počatia a poslednej menštruácie:
| Doba od počatia | Doba od poslednej menštruácie | Hladina hCG v krvi (mIU/ml) |
|---|---|---|
| 7 dní (1. týždeň) | 21 dní (3 týždne) | 0 - 5 |
| 14 dní | 28 dní (4 týždne) | 3 - 426 |
| 21 dní | 35 dní (5 týždňov) | 18 - 7 340 |
| 28 dní | 42 dní (6 tt) | 1080 - 56 500 |
| 35 - 42 dní | 49 - 56 dní (7 - 8 tt) | 7 650 - 229 000 |
| 43 - 64 dní | 57 - 78 dní (8 - 11 tt) | 25 700 - 288 000 |
| 57 - 78 dní | 79 - 100 dní (11 - 15 tt) | 13 300 - 253 000 |
| 17 - 24 týždeň | Druhý trimester | 4 060 - 65 400 |
| Od 25 týždňa | Tretí trimester | 3 640 - 117 000 |
Hladina hCG je najvyššia ku koncu prvého trimestra. V 5. týždni tehotenstva má byť hladina hCG podľa odborníkov 1 000,00 - 10 000,00 IU/l. Vyššie hodnoty hCG sa objavujú pri tehotenstve s dvojčatami alebo trojčatami, prípadne pri abnormálnom raste plodu v maternici.
Ľudský choriogonadotropín (hCG) sa nenazýva tehotenský hormón len tak pre nič za nič. Objavuje sa v ranom štádiu tehotenstva a je presným indikátorom jeho priebehu. Má prediktívnu hodnotu aj v prípade niektorých chorôb a patologického priebehu tehotenstva, napríklad pri rôznych nádorových ochoreniach, napr. trofoblastickej chorobe alebo tumore zárodočného pôvodu.
Bežne majú muži a netehotné ženy hodnoty hCG v krvi od 0 - 5 mIU/ml. Špeciálnym prípadom sú situácie, kedy sa hladina tohto hormónu abnormálne zvyšuje aj u mužov alebo žien, ktoré tehotné nie sú. Keďže to samo osebe signalizuje vážny zdravotný problém, je potrebné okamžite vyhľadať príčinu.
Zvýšený hCG môže byť v takýchto prípadoch príznakom:
- zhubného nádoru maternice alebo iných ženských pohlavných orgánov,
- niektorých typov nádorov v pľúcach, črevách alebo v obličkách,
- zlyhávania obličiek,
- rakoviny určitých častí endokrinného systému.
Hladina hCG sa v tele zvyšuje bez ohľadu na to, v ktorej časti ženského reprodukčného systému sa oplodnené vajíčko uhniezdi. Môže sa stať, že hladina hCG v krvi indikuje tehotenstvo, avšak na ultrazvuku nie je ani v 6. či 7. týždni nič vidieť. Vtedy lekár zaháji ďalší postup a žena je odoslaná na ďalšie vyšetrenia. Mimomaternicové tehotenstvo je ojedinelé - predstavuje len cca 2% všetkých tehotenstiev a väčšinou je sprevádzané zvýšenou teplotou, silnými bolesťami v podbrušku či krvácaním. Najčastejšie sa uhniezdi vo vajíčkovode (95-98 %), prípadne vo vaječníku alebo v brušnej dutine a zriedkavo v oblasti rohov maternice alebo v krčku maternice. Veľmi zriedkavé sú prípady, kedy mimomaternicové tehotenstvo existuje spoločne s tehotenstvom, ktoré je založené v maternici (tzv. heterotopická gravidita, vyskytuje sa takmer výhradne po IVF).
Ako otehotnieť? (RÝCHLO): 3 zásady, ktoré Ti pomôžu uvidieť tehotenský test s // skôr
Prúžkový, tyčinkový, kazetový alebo digitálny - všetky typy domácich tehotenských testov sledujú, či je hladina hCG v moči zvýšená a presahuje normálne hodnoty. Ak sa tak stane, na teste sa objaví legendárna druhá čiarka. Citlivosť jednotlivých testov sa však líši z výrobcu na výrobcu, a preto sa odporúča s vykonaním domáceho tehotenského testu počkať, kým menštruácia mešká. V týchto dňoch je už totiž vysoká šanca, že test zvýšený hCG zachytí.
To, v akom štádiu dokáže domáci test tehotenstvo zachytiť, zistíš podľa údajov na jeho obale. Čím menšia hodnota je na ňom vyobrazená, o to skôr vie test rozpoznať tehotenstvo. Hodnoty na testoch sa pohybujú od 10 mIU/ml (najcitlivejší) do 25 mIU/ml (nižšia úroveň citlivosti). Prvý pozitívny tehotenský test je dobré zopakovať po dvoch dňoch. Práve vtedy by v prípade tehotenstva mala byť druhá čiarka o niečo viditeľnejšia. V prípade pozitívneho výsledku sa žena môže objednať ku gynekológovi, ktorý ako jediný môže graviditu stopercentne potvrdiť.
Hladinu hCG ovplyvňuje gestačné obdobie, viacpočetné tehotenstvo, tzv. gestačná trofoblastická choroba, niektoré lieky, zhoršená funkcia obličiek, nedávny potrat, ovariálne cysty alebo mimomaternicové tehotenstvo.