Prírodzené otehotnenie nastáva pohlavným stykom, pri ktorom mužské spermie oplodnia vajíčko. Na otehotnenie je nutné, aby sa uvoľnilo zrelé vajíčko, ktoré každý mesiac dozrieva v ženskom vaječníku. Pri prirodzenom počatí sa spojí dozreté vajíčko so spermiou. Vytvoria zygotu, ktorá je začiatkom nového života. Počatie prichádza vtedy, keď je ženské telo pripravené, čo znamená, že veľký vplyv na otehotnenie má zdravotný stav, správne hormonálne nastavenie tela a ďalšie faktory. Neplatí to len u žien, ale aj u mužov, keďže pri prirodzenom počatí je dôležitý zdravotný stav oboch partnerov.
Ovulácia a výpočet plodných dní
Aby bol pokus o prirodzené otehotnenie úspešný, treba sa zamerať na načasovanie. Spermia musí v správny čas naraziť na vajíčko, ktoré sa uvoľňuje raz mesačne, počas ovulácie. Každý mesiac dozrieva vo vaječníku jedno vajíčko. Počas ovulácie sa uvoľní do malej panvy, kde ho zachytí vajíčkovod.
Ženy s pravidelnou menštruáciou si môžu vypočítať plodné dni takmer presne. Zväčša ovulujú približne 28 až 36 hodín. Problém však mávajú ženy s nepravidelnou menštruáciou, ktoré väčšinou namiesto výpočtu plodných dní siahajú po iných alternatívach na zvýšenie šance na prirodzené otehotnenie. Dôvodom nepravidelnej menštruácie občas býva namáhavé cvičenie, s ktorým sa organizmus ťažko vyrovnáva. Pri veľmi nepravidelnej menštruácii môže byť na vine syndróm polycystických vaječníkov, ktorý postihuje 1 z 10 žien v plodnom veku. Štandardný menštruačný cyklus je 28 dní. Každá žena je však iná a každá má rozdielny menštruačný cyklus. Počet dní medzi ovuláciou a menštruáciou sa môže meniť každý mesiac, zvyčajne však menštruácia prichádza 14 až 16 dní po ovulácii. Môže sa stať, že ovulácia nepríde každý mesiac. Pokiaľ v niektorý mesiac žena nemá ovuláciu, nazýva sa to anovulačný cyklus. Inokedy je dokonca možné ovulovať dvakrát počas mesiaca. Niektoré ženy majú pri ovulácii príznaky, ako napríklad zvýšený výtok či citlivosť prsníkov. Ďalším príznakom býva aj bolesť v oblasti vaječníkov. Nestáva sa to každej žene a neopakuje sa to pri každej ovulácii, takže sa podľa týchto príznakov nedá presne určovať, kedy máte plodné dni. Môžete vyskúšať aj ovulačné testy, ktoré sú podobné tehotenským testom.
Ako otehotnieť, keď sa nedarí?
Komplikácie pri snahe o prirodzené otehotnenie nie sú ničím výnimočným. Má ich 15 % párov, ktoré pri pokusoch o otehotnenie zistia, že majú problém s plodnosťou. WHO definuje neplodnosť ako neschopnosť otehotnieť po roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. To znamená, že ak sa vám 2-3 mesiace nedarí otehotnieť, určite nie je dôvod na paniku a dokonca nie je nutné hneď vyhľadávať odbornú pomoc. Príčin neplodnosti môže byť mnoho. U žien je to nepravidelná menštruácia, hormonálna nerovnováha, syndróm polycystických vaječníkov a ďalšie. Komplikácie s neplodnosťou spôsobuje aj nadváha alebo podváha. Spája sa to s indexom telesnej hmotnosti - BMI. Plodnosť môže ohrozovať BMI vyššie ako 25 a najväčšie riziko ovulačnej neplodnosti je pri BMI vyššom ako 30. Mierne riziko majú aj ženy s príliš nízkou váhou, teda s indexom BMI nižším ako 18. Ideálne BMI pre úspešné prirodzené otehotnenie je medzi 18,5 a 24,9. Aj mužská plodnosť je ovplyvnená indexom telesnej hmotnosti. Muži s príliš vysokým alebo s príliš nízkym BMI môžu mať menšie množstvo spermií. Pre oboch partnerov teda platí, že ich BMI by malo dosahovať normálne hodnoty. U mužov môžu neplodnosť tiež spôsobovať hormóny, ale aj imunologická neplodnosť, či poruchy spermií. Mnohí muži nie sú schopní produkovať dostatok spermií alebo sú spermie málo pohyblivé.
Zmeny životného štýlu a nástroje na podporu počatia
Existujú však možnosti, ako zvýšiť šance na prirodzené počatie. Môžete začať niekoľkými jednoduchými krokmi. Životný štýl ovplyvňuje celé ľudské telo, vrátane plodnosti. Čo teda robiť a nerobiť pri snahe o prirodzené otehotnenie?
Zdravá strava a vitamíny na podporu otehotnenia
Úprava stravy pôsobí na plodnosť oboch partnerov. Vyhnúť by ste sa mali prebytočnému cukru či mastným jedlám. Kvalitu spermií ovplyvňujú najmä antioxidanty. Tie sa nachádzajú v ovocí a zelenine, ale aj v orechoch. Vyvážená strava pomáha telu prijať viac vitamínov, ktoré ovplyvňujú zdravie oboch partnerov. Nezanedbajte príjem bielkovín, a to aj rastlinné bielkoviny. Nájdete ich vo fazuli, šošovici či orechoch. Dôležitá je aj vláknina, najmä pre jej schopnosť zbaviť telo prebytočných hormónov. Niektoré druhy vlákniny môžu pomôcť odstrániť z tela prebytočný estrogén. Najsilnejšie pôsobia na estrogén vlákniny z ovocia.
Príjem kyseliny listovej zo stravy môže byť nedostatočný, čo môže mať vplyv na snahu o prirodzené otehotnenie. Pri nedostatočnom príjme kyseliny listovej sa ju odporúča prijímať vo forme výživových doplnkov alebo aj vo forme liekov. Kyselina listová prispieva nielen k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva, ale zároveň zohráva úlohu v procese delenia buniek.
Inozitol je vitamín skupiny B, ktorý ako samotný alebo prostredníctvom svojich metabolitov je súčasťou mnohých biochemických procesov vrátane metabolizmu cukrov, množenia buniek a fertility. Vysoké koncentrácie myo-inozitolu sa nachádzajú v samotných vaječníkoch, kde je súčasťou procesov zrenia folikulov a je markerom dobrej kvality vajíčok. U mužov sa myo-inozitol vyskytuje vo zvýšenej miere v semeníkoch, kde je súčasťou procesov tvorby spermií a funkcií spermií. Inozitoly sú predmetom klinického skúmania a pri zníženom príjme alebo zvýšenej potrebe je vhodné ich doplniť vo forme výživových doplnkov. Na uľahčenie migrácie spermií smerom k vajíčku a zvýšenie pravdepodobnosti oplodnenia a tehotenstva počas prirodzenej snahy o otehotenie je možné využiť aj myo-inozitol vo forme čapíkov. Kyselina listová je forma folátu a je kľúčová pre delenie buniek a rast tkanív. Nachádza sa v potravinách ako brokolica, zelený hrášok, avokádo, banán či melón. Pokiaľ je príjem kyseliny listovej nedostatočný, je vhodné doplniť ju vo forme výživových doplnkov, ktoré často obsahujú aj iné látky prospešné pre plodnosť (napr. vitamíny B, zinok, omega-3).
Abstinencia, kofeín a ďalšie návyky
Abstinencia od alkoholu a fajčenie zlepšujú plodnosť u oboch partnerov. Riziká zahŕňajú zhoršenú kvalitu spermií, erektilnú dysfunkciu a u žien narušenie rastu vajíčok. Obmedzenie kofeínu na približne jednu dávku denne môže tiež prispieť k lepšiemu životnému štýlu a zníženiu rizík. Primeraná fyzická aktivita a udržiavanie životného štýlu pomáhajú udržať zdravú hmotnosť a psychický stav, čo pozitívne vplýva na plodnosť.
Psychický stav a stress management
Dobrý psychický stav a dostatok spánku sú dôležité, pretože stres môže znížiť libido a ovulačný cyklus. Ženy často v reakcii na tlak zvyšujú stres, čo môže komplikoovať počatie. Naopak, relaxačné techniky ako meditácia, joga a pravidelný spánok zlepšujú celkové zdravie a plodnosť. Mužský aj ženský psychický stav je dôležitý pre kvalitu spermií a hormonálnu rovnováhu.
Koľko času trvá počatie a kedy vyhľadať lekársku pomoc
Kombinácia všetkých týchto faktorov je ideálnou voľbou pri snahe o prirodzené otehotnenie. Každý pár má iné predpoklady a cestu k počatiu môže trvať rôzne dlho. Všeobecne sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc po roku pravidelného nechráneného styku, alebo po šiestich mesiacoch pre ženy nad 35 rokov. Ak sa snažíte už dlhšie, lekár vám môže navrhnúť vyšetrenia a rôzne postupy od hormonálnej liečby cez IUI až po IVF. Mnohé problémy s plodnosťou sa dajú identifikovať a riešiť včas, čo zvyšuje šancu na úspešné počatie.
Často kladené mýty a realita
- Áno, existuje ideálny čas na počatie, no nie je to len o počte pohlavných stykov. Niektoré páry počnú rýchlo, iné potrebujú viac času.
- Nepomáha zvyšovať šancu na počatie vyvracanie nôh nad hlavu alebo iné špecifické polohy. Spermie sa pohybujú prirodzene a najdôležitejšie je načasovanie a pravidelnosť styku počas plodných dní.
- Ak po roku pravidelného nechráneného styku bez počatia, alebo po 6 mesiacoch u žien nad 35 rokov, kontaktujte lekára; príčina môže byť hormonálna, imunologická, genetická alebo súvisieť s mužskou plodnosťou.
- Návykové látky a stres môžu negatívne vplývať na plodnosť; zmenu životného štýlu je možné začať kedykoľvek a často prináša výhody aj v iných oblastiach zdravia.
Aké doplnky a vitamíny môžu podporiť otehotnenie?
Vitamíny a doplnky môžu mať významný vplyv na plodnosť a reprodukčné zdravie. Niektoré z nich sú zvlášť často odporúčané:
- Kyselina listová: najdôležitejšia pre správny vývoj plodu a delenie buniek. Odporúča sa užívať aspoň mesiac pred tehotením a počas prvého trimestra.
- Inozitol (myo-inozitol a d-chiro-inositol): podporuje hormónovú rovnováhu a kvalitu vajíčok; v prípade PCOS ukazujú výskumy pozitívne výsledky pri užívaní 2x denne.
- Vitamíny D a E, zinok, selén a omega-3 mastné kyseliny: prispievajú k hormonálnej rovnováhe, kvalite vajíčok a spermií.
- Vitamíny zo skupiny B a ďalšie antioxidanty: podporujú celkové zdravie a ochranu buniek pred oxidačným stresom.
Pri výbere doplnkov je dobré zvoliť tie, ktoré sú určené na plodnosť a ktoré obsahujú kombinácie, ktoré môžu byť prospešné pre ženy aj mužov (napr. for ženy: kyselina listová + myo-inozitol; pre mužov: látky podporujúce tvorbu a kvalitu spermií).
Aké praktické rady prinášajú šancu na otehotnenie v krátkom čase?
- Udržiavať primeranú hmotnosť (BMI 18,5-24,9).
- Pravidelný, mierne intenzívny pohyb a vyhýbanie sa extrémnym športom, ktoré by mohli ovplyvniť ovuláciu.
- Vyvážená strava bohatá na ovocie, zeleninu, strukoviny, celozrnné potraviny a zdravé tuky; minimalizovať spracované potraviny a trans-tuky.
- Obmedzenie alkoholu a nefajčenie; vyhýbanie sa pasívnemu fajčeniu.
- Pravidelný pohlavný styk počas celého cyklu, najmä počas plodných dní (nie nevyhnutne každý deň, ale každé 2-3 dni počas cyklu a počas plodných dní).
- Monitorovať ovuláciu pomocou ovulačných testov alebo bazálnej teploty; folikulometria môže pomôcť určiť pretínajúce sa miesta ovulácie.
Rozdiel medzi prirodzeným a umelým oplodnením
Prirodzené otehotnenie nastáva pri pohlavnom styku, zatiaľ čo umelé oplodnenie zahŕňa lekárske zákroky (IUI, IVF) a môže zahŕňať použitie spermií od darcu. Podobne ako pri prirodzenom počatí, aj u umelého oplodnenia môže dôjsť k neúspechu na prvý pokus; viackrát opakovaný zákrok je bežný podľa odporúčaní lekára. Dôvody neúspechu môžu zahŕňať hormonálne faktory, pohyblivosť spermií alebo problém s ovuláciou a priechodnosť vajíčkovodov. Z pohľadu rodičovstva môžu byť rodičia genetickí alebo biologickí; pri umelom oplodnení môže byť dieťa generované z spermií partnera alebo darcu. Pred nasadením akéhokoľvek zákroku je dôležité poradiť sa so špecialistom, pre zhodnotenie vhodnosti a možných rizík.
Niektoré problémy s otehotnením môžu byť prechodné alebo spôsobené zmenami životného štýlu; iné môžu vyžadovať dlhšiu diagnostiku a liečbu. Informácie v článku sú zamerané na praktické kroky, ktoré zvyšujú šance na počatie, a na to, kedy vyhľadať odbornú pomoc.
Praktické príklady a odporúčania z praxe
- Ak sa vám nedarí otehotnieť po roku pravidelného nechráneného styku, vyhľadajte gynekológa alebo špecialistu na plodnosť. U žien nad 35 rokov stačí vyhľadať pomoc už po 6 mesiacoch neúspešného snaženia.
- Pri potrate alebo mimomaternicovom tehotenstve je potrebné vyšetrenie a dohľad lekára; môžu sa odporúčať doplnky ako kyselina listová a omega-3 na podporu vývoja plodu.
- U partnera je dôležité vyšetrenie spermiogramu a prípadné doplnky na podporu kvality spermií (selén, zinok, L-arginín, L-karnitín, myo-inozitol).
Aký je priebeh menštruačného cyklu a kedy je najlepšie začať s plánovaním?
Typický cyklus trvá 21-35 dní, začína prvým dňom menštruácie. Folikulárna fáza trvá približne 14 dní až do ovulácie. Ovulácia býva u väčšiny žien okolo 14. dňa pri 28-dňovom cykle, no môže sa líšiť. Po ovulácii nasleduje luteálna fáza, počas ktorej sa produkuje progesterón. Najvyššia šanca na počatie je počas plodných dní - niekoľko dní pred ovuláciou a v deň ovulácie. Ak máte pravidelný cyklus, môžete spoľahlivo počítať plodné dni; pri nepravidelnom cykle je vhodné využiť ovulačné testy alebo folikulometriu. Uvažovanie o teste tehotenstva je dobré až po včasnom oneskorení menštruácie a po prekonaní implantačného obdobia.
Ovulácia - Nucleus Health
Zhrnutie a prehľad dôležitých bodov
- Otehotnenie závisí od načasovania, zdravotného stavu a životného štýlu oboch partnerov.
- Najvyššia šanca na počatie je počas plodných dní, ktoré zahŕňajú niekoľko dní pred ovuláciou a deň ovulácie.
- Vek ženy a kvalita spermií sú kľúčové faktory; po 35 roku sa plodnosť znižuje.
- Voľba doplnkov a vitamínov by mala podporovať oboch partnerov a zohľadniť špecifické potreby (kyselina listová, myo-inozitol, vitamíny a minerály).
- Ak sa počatie nezačne do 12 mesiacov (alebo do 6 mesiacov pri 35+), vyhľadajte odborníka na plodnosť a zvážte diagnostiku a possible liečebné možnosti.