Milé mamičky, pred niekoľkými dňami ste darovali život vášmu dieťatku. Teraz nastala tá chvíľa, keď s ním odchádzate domov z pôrodnice. Pri odchode domov si okrem dieťaťa odnášate aj Správu o novorodencovi a ošetrovateľskú prepúšťaciu správu. Po odchode z nemocnice je potrebné do 24 hodín oznámiť prepustenie lekárovi prvého kontaktu, pediatrovi, ktorý následne preberá starostlivosť o vaše dieťa. Pri prvom stretnutí mu odovzdáte dokumentáciu, ktorú ste dostali pri prepustení z nemocnice.
Prvé dni doma: výživa, starostlivosť a dojčenie
V rannom veku je výživa pre zdravý vývoj dieťaťa rozhodujúca. Najprirodzenejšou výživou v tomto veku je materské mlieko. Materské mlieko je dokonale čisté, ľahko stráviteľné, obsahuje všetky potrebné živiny a ochranné látky, ktoré chránia novorodenca proti infekciám, a tak poskytujú najlepšiu ochranu proti hnačke, nákazám a alergiám. K dispozícii je vždy čerstvé, primerane teplé, sterilné a čo je najdôležitejšie, kvalitne a kvantitatívne najideálnejšie zložené mlieko, ktoré ani v dnešnej modernej dobe nie je možné nahradiť čímkoľvek kvalitnejším.
Mnohým matkám sa zdá, že ich mlieko je „slabé“. Nie je to pravda. Častý plač, nepokoj a dožadovanie sa častejšieho kŕmenia nemusia byť známkami nedostatku mlieka. Krízu v dojčení, ktorá sa z času na čas môže dostať, neriešte ihneď siahnutím po výrobkoch umelej výživy! Dieťa okrem výživy potrebuje aj pocit lásky, bezpečia a istoty. To všetko nájde pri dojčení v náruči svojej matky.
Ak tvorba mlieka je natoľko výdatná, že musíte prebytočné mlieko odsávať, radi uvítame vaše rozhodnutie stať sa darkyňou ženského mlieka. Banka ženského mlieka umožňuje úplné odstránenie umelej výživy na úseku fyziologických novorodencov. Svoje nezastupiteľné miesto má ženské mlieko darkýň na špecializovaných úsekoch novorodeneckého oddelenia - JIS a NJVS. V prípade vášho rozhodnutia darovať ženské mlieko, informujte sa na telefónnom čísle: 0915 831 543, kde vám poskytnú základné informácie o banke ženského mlieka.
Ak sa aj napriek vašej snahe nevyformuje dostatok mlieka v prsníkoch, je potrebné dieťa dokŕmiť umelou výživou. Na dokrmovanie sú najvhodnejšie počiatočné adaptované umelé mlieka. Vyrábajú sa z kravského mlieka úpravou jeho zloženia tak, aby sa zmiernili rozdiely oproti materskému mlieku. Novorodenci močia častejšie než staršie deti. Za normálne sa pokladá aj močenie v intervale jedenkrát za polhodinu. Stolica u novorodenca je zlatožltej farby. Výlučne dojčený novorodenec môže mať stolicu do každej plienky, musí však byť žltej farby. Ak je jej konzistencia zmenená (vodenatá, kašovitá, hlienovitá, zelená, zapáchajúca, s prímesou krvi), navštívte ošetrujúceho lekára dieťaťa.
U dieťaťa je dôležité udržať kožu čistú, čím zabránite vzniku bolestivých zaparenín. Znečistenú kožu umývate teplou vodou a mydlom alebo jednorazovými čistiacimi obrúskami. Ak používate čistiace obrúsky, pokožku dieťaťa je nutné dôkladne umyť vodou aspoň 1-krát denne. Podľa potreby natrite zadoček ochranným krémom. Kúpeľ je základom hygienickej starostlivosti o kožu dieťaťa. Miestnosť na kúpanie má mať teplotu 24-26 °C, voda 37 °C. Dieťa kúpte v čistej vode. Pri kúpeli nepoužívajte špongiu, v ktorej sa môžu hromadiť mikroorganizmy. Kúpeľ by nemal trvať dlho, stačí 3-5 minút a to každé 2-3 dni. Ak je koža suchá, môžete ju ošetriť vhodným krémom.
Noštek vyčistíte vatovou štetôčkou, ale len vtedy, keď je to nevyhnutné. Ak je noštek upchatý, použite štetôčku navlhčenú vo fyziologickom roztoku. Zvukovod osušte len vodu a vstup do zvukovodu nečistite hlbšie. U chlapcov nepreťahujte predkožku na penise. Pupočný pahýľ po kúpeľi nechajte samovoľne zaschnúť. Po odpadnutí pupočného pahýľa pupok prekryte sterilným suchým štvorcom a prelepte šetriacim leukoplastom na 12-24 hodín. V tento deň dieťa nekúpte! Od nasledujúceho dňa pupok dezinfikujte. Navlhčite sterilný štvorček dezinfekčným roztokom a pupok dobre vyčistite 2-krát denne. Na pupok neaplikujte žiadne masti a zásypy. Ak je pupok alebo jeho okolie začervenané viac ako 1 deň, upovedomte o tom ošetrujúceho lekára dieťaťa, prípadne navštívte detskú pohotovostnú službu.
Spôsobujú ich matkine hormóny, ktoré sa v priebehu tehotenstva dostali cez placentu do krvi dieťaťa. Novorodenecký ekzantém je kožná reakcia, ktorá je najčastejšou a najvčasnejšou hormonálnou reakciou u novorodenca. Na tomto základe môže tak u chlapcov, ako aj u dievčat, dôjsť k zdureniu prsnej žľazy a vylučovaniu malého množstva sekrétu. Reakcia sa objavuje v prvých 2 týždňoch života. Výtok z pošvy je hormonálna reakcia, ktorá vzniká v prvom týždni života dieťatka. Ide o hlienový, niekedy aj krvavý výtok z pošvy. Ak sa vám zdajú reakcie búrlivé a neustúpia, informujte o tom ošetrujúceho lekára dieťaťa.
Skúsenosti a vyšetrenia v pôrodnici
V rámci pediatrie je stanovených niekoľko povinných vyšetrení, ktoré boli urobené aj vášmu dieťaťu. Skríning vrodených porúch látkovej výmeny - fenylketonúria (FKÚ), hypotyróza (KH), kongenitálna adrenálna hypoplázia (CAH), cystická fibróza (CF) a rozšírený skríning metabolických ochorení. Výsledok vyšetrenia je známy najneskôr do 4. týždňa veku dieťaťa. Vyšetrenie bedrových zhybov - Ortholániho test, vykonal na novorodeneckom oddelení lekár - ortopéd. Ďalšie vyšetrenie nasleduje medzi 4. - 6. týždňom veku dieťaťa. Ide o sonografické vyšetrenie bedrových kĺbov, ktoré sa vykonáva v Detskej fakultnej nemocnici v Banskej Bystrici. Po príchode domov sa na toto vyšetrenie objednáte telefonicky, na telefónnom čísle: 048/4312172 MUDr. Janek alebo v 4. týždni života dieťaťa navštívite ortopedickú ambulanciu v starom nemocničnom areáli, utorok 16:00 - 17:00 hod., MUDr. Echoscreen - na 3. deň života dieťaťa bolo vykonané vyšetrenie otoakustických emisií.
Neodmysliteľnou súčasťou denného režimu vášho dieťaťa je pobyt na čerstvom vzduchu. V letných mesiacoch môžete ísť s novorodencom von už koncom prvého týždňa. Vychádzky by však nemali trvať dlhšie ako pol hodiny, postupne ich predlžujte. V chladnejších mesiacoch môžete začať s postupným otužovaním dieťaťa v 2. - 3. týždni jeho života. Otužovať začínajte najprv pri otvorenom okne. Dieťa oblečte tak, ako keby ste šli s dieťaťom von. Prvé otužovanie trvá asi 10 - 15 min, postupne čas predlžujte až na pol hodiny. Po suchom otužovaní vo vnútri môžete ísť s bábätkom von, pričom postupne čas pobytu predlžujte. Bábätko obliekajte štýlom „cibuľe“: viac vrstiev je preň vhodnejšie než jedna hrubá.
Každá matka si praje, aby bolo dieťa zdravé a šťastné. Po prepustení z nemocnice je dôležité navštíviť detského lekára najbližší pracovný deň a dohodnúť sa na ďalšom postupe. Na zdravotné poistenie bábätka máte 60-dňovú lehotu. A urobte to s radosťou. Taktiež si pripravte potrebné dokumenty: prepúšťaciu správu z pôrodnice, rodný list a informácie o poistencovi.
Súčasť bežného domáceho režimu a praktické tipy
Po príchode domov môžete zažiť veľa výziev. V prvých dňoch je výhodné minimalizovať domáce povinnosti, aby ste sa mohli sústrediť na dieťa a na seba. Požičajte si pomoc od partnera, rodiny či priateľov s varením a upratovaním. Dbajte na pravidelný režim dojčenia a kŕmenia, ktorý najviac vyhovuje dieťaťu a vám. Návštevy by mali byť vhodne načasované a nie príliš časté, aby ste mali čas na regeneráciu a adaptáciu.
V priebehu šiestich týždňov po pôrode sa odporúča pravidelná komunikácia s pediatrom, aby ste sledovali vývoj dieťaťa, plánovali očkovania a riešili prípadné problémy.
Starostlivosť o pupok, nechtíky a hygienu
Po odchode z pôrodnice je pupočný pahýľ ešte zaschnutý. Netrhajte ho násilím, odpadne sám. Po odpadnutí pupočného pahýľa pupok dezinfikujte a dbajte na suchú a čistú pokožku. Nechajte dieťa prvý mesiac v primeraných vrstvách oblečenia a používajte jemné materiály, ktoré nedráždia citlivú pokožku. Strihanie nechtov je potrebné podľa potreby a len s pre dieťa určenými nožničkami; ak dieťa nie je vtedy pokojné, skúste to neskôr alebo počas spánku. Pri kúpeli používajte teplotu vody okolo 36-37 °C a miestnosť približne 24 °C. Po kúpeľi ponechajte dieťa na pokoji a používajte vhodné lubrikanty a ochranné krémy na zadoček.
Genitálie dieťaťa umývajte jemne vo svojej príslušnej sekcii: u chlapcov nechajte predkožku netlačiť a u dievčat jemne opláchnite z vnútornej strany smerom ku konečníku; nepoužívajte agresívne masti alebo čistiace prostriedky. Pri dojčení sa zamerať na správne prisatie a pohodlie mamičky. Ak nastane potreba, vyhľadajte pomoc laktačnej poradkyne.
Otužovanie, spánok a pravidelné prehliadky
Prvé vychádzky po návrate môžu začať už v druhom až treťom týždni života. Otužovanie začínajte pomaly, najprv pri otvorenom okne a postupne pridávajte čas strávený vonku. Spánok novorodenca môže zahŕňať až 17 hodín denne, pričom doba bdelosti býva rozdelená na kratšie intervaly. Zabezpečte bezpečný spánok bez hračiek a monitor dychu je vhodný na udržiavanie bezpečnosti v detskej postieľke. Monitor dychu je užitočný v prvých týždňoch doma a v pôrodničkách býva štandardom.
Prvá preventívna prehliadka novorodenca by mala byť vykonaná do 3-5 pracovných dní od návratu z pôrodnice. Následne bývajú pravidelné poradne u pediatra počas prvého roka života (zvyčajne 9-10 prvých návštev). Pediater sleduje rast, vývin a potrebné očkovania, potvrdí dojčenie a poskytne rady k vitamínom a strave.
Príprava na budúcnosť: dokumenty a byrokracia
Prvá polovica pôrodníc často zaisťuje automatické vyhotovenie rodného listu a informuje o povinnostiach spojených s poistením. Rodný list vydáva matričný úrad podľa miesta narodenia dieťaťa. Do 60 dní by malo dieťa byť prihlásené do zdravotnej poisťovne. Po narodení dieťaťa je tiež potrebné vybaviť prihlášku do úradu práce, sociálnych vecí a rodiny pre rodičovský príspevok a ďalšie dávky. Najčastejšie je detský rodný list vybavený cez pôrodnicu, ak nie, je potrebné navštíviť matriku osobne spolu s rodičmi.
Praktické poznámky k bežnému životu s novorodencom
- V prvom mesiaci je vhodné minimalizovať domáce práce a požiadať o pomoc blízkych (babička, partner) s varením a upratovaním.
- Rodinné návštevy po pôrode by mali počkať a nervy mamičky chrániť pred zbytočným stresom. Ak idete na návštevu, buďte empatickí a ponúknite pomoc.
- Pri návšteve dodržujte hygienu a vyhýbajte sa blízkemu kontaktu, ak ste chorí. Nikdy neberte dieťa na ruky bez súhlasu mamičky.
- Pri zlej situácii alebo nejasnostiach kontaktujte pediatra alebo pohotovosť - včasná starostlivosť je kľúčom k zdravému vývoju.
Pripomíname, že každé dieťa je jedinečné a to, čo funguje jednej rodine, nemusí fungovať druhej. Dôležité je počúvať svoje telo a potreby dieťaťa, priebežne sa učiť a vyhľadávať radu od skúsených odborníkov. Počas šestonedelia je dôležitá aj psychická pohoda matky: ak sa objavujú záchvaty, plač či úzkosť dlhšie než dva týždne, vyhľadajte odbornú pomoc. Zdravé sebapoňatie a podpora blízkych je základom šťastného domova a zdravého dieťaťa.
tags: #ako #si #vybrat #dietia #hned #po