Ako požiadať o príspevok na okuliare pre dieťa zdravotná poisťovňa Dôvera

Aj menší zdravotný problém môže znamenať vysoké výdavky z rodinného rozpočtu. Deťom do 18 rokov prispejeme raz ročne 100 € na dioptrické okuliare.

Kto má nárok na príspevok?

Nárok majú všetci poistenci Dôvery do 18 rokov.

Nárok na príspevok majú všetci poistenci do 18 rokov. Nie je potrebné, aby bol poistený aj zákonný zástupca dieťaťa.

Na čo si môžete uplatniť príspevok?

Príspevok sa vzťahuje na očné pomôcky s doplatkom pacienta, predpísané očným lekárom, ktorý má zmluvu s Dôverou, na sériový rám aj okulárne šošovky (sklá).

Pomôcka musí byť predpísaná zmluvným očným lekárom a vyhotovená zmluvnou očnou optikou. Môže ísť o rám aj šošovky s dioptriou do určitého rozsahu.

Podmienky získania príspevku

Preventívka u pediatra a zubára: Preventívku u pediatra je potrebné absolvovať podľa dovŕšeného veku dieťaťa. Ak je dieťa staršie ako 2 roky, najneskôr v deň podávania žiadosti treba absolvovať aj preventívnu prehliadku u zubára.

Zmluva s Dôverou: Overte si, či majú očný lekár a optika zmluvu s Dôverou. Pomôcka musí byť predpísaná zmluvným očným lekárom a vyhotovená zmluvnou očnou optikou.

Ako získať príspevok?

Navštívte očného lekára a nechajte si vystaviť poukaz na optickú pomôcku. Poukaz si odfoťte. Čím skôr navštívte očnú optiku, ktorá má zmluvu s Dôverou, a uplatnite poukaz.

Žiadosť treba podať do 30 kalendárnych dní od očného vyšetrenia. Ak vyšetrenie absolvujete v decembri, žiadosť je potrebné podať najneskôr do 31. decembra v danom roku.

Žiadosť podajte v mobilnej aplikácii Dôvera alebo v e-pobočke. K žiadosti nezabudnite priložiť poukaz na optickú pomôcku a doklad o zaplatení (pokladničný blok alebo faktúru).

Ak bude žiadosť v poriadku, najneskôr do 90 kalendárnych dní vám peniaze pošleme na bankový účet.

Ďalšie zaujímavosti

Vedeli ste, že príspevok na detské okuliare od zdravotnej poisťovne si môžete uplatniť aj u nás v eyekide až do 100 €? Prehľad pre Union, VšZP aj Dôveru obsahuje kroky a odkazy na podrobné postupy.

Každá zo zdravotných poisťovní na Slovensku (Union, VšZP a Dôvera) ponúka príspevok na detské okuliare. Postup sa líši, no vždy je potrebný predpis od zazmluvneného očného lekára. Benefity môžu pokrývať rám aj šošovky, prípadne len časť úhrady.

Podrobnosti jednotlivých poistných sústav

Union: Príspevok na okuliare pre deti - nárok všetci poistenci do 18 rokov. Vzťahuje sa na všetky rámy a šošovky bez obmedzenia dioptrií. Predpis od zazmluvneného očného lekára a doklad o úhrade od optiky.

VšZP: Príspevok 100 € na okuliarový rám alebo šošovky. Nárok pre všetkých do 18 rokov. Podmienky zahŕňajú preventívnu prehliadku u pediatra a predpis od očného lekára.

Dôvera: Príspevok do 100 € pre deti do 18 rokov na sériový rám a šošovky s refrakciou do +4/-4 a súčet do +6/-8D. Podmienky zahŕňajú preventívnu prehliadku u pediatra, predpis očného lekára a doklad o úhrade.

Postup uplatnenia benefitu pre deti

Postup je nasledovný: navštívte očného lekára a nechajte si vystaviť poukaz na okuliare a optickú pomôcku. Poukaz odfoťte a čo najskôr navštívte očnú optiku so zmluvou s Dôverou na uplatnenie poukazu. Žiadosť podať najneskôr do 30 kalendárnych dní od vyšetrenia v Dôvera appke alebo e-pobočke. K žiadosti priložiť poukaz a doklad o úhrade. Ak bude žiadosť v poriadku, peniaze pošlú do 90 dní na bankový účet.

V prípade, že vyšetrenie v eyekide nie je zazmluvnené, benefit nie je možné uplatniť po ich vyšetrení. Eyekide uvádza akútny postoj k legislatívnym zmenám a transparentnosti procesu.

Ďalšie tipy a praktické rady

1. Predpis musí pochádzať od zazmluvneného očného lekára s potvrdením, že poskytuje odbornú ambulantnú starostlivosť - oftalmológiu.
2. Pri podávaní žiadosti je dôležité správne vyplniť všetky náležitosti a priložiť všetky doklady vrátane dokladu o úhrade.
3. Ak je žiadosť zamietnutá, môžete požiadať o doplnenie a skontrolovať správnosť údajov a dokladov.
4. Benefit nie je kumulatívny - pre jednu pomôcku sa uplatňuje iba jeden doklad o úhrade a suma nesmie prekročiť 100 € na jednu žiadosť.

Tabuľka: Porovnanie príspevkov pre deti (do 18 rokov)

Krátke zhrnutie pre meta

tags: #ako #ziadat #prispevok #na #okuliare #pre