GALÉRIABabo kolikaAko je všeobecne známe, pokožka novorodenca je nesmierne krehučká a jemná. Starostlivosť o ňu si vyžaduje citlivý prístup, pretože je náchylná na rôzne vonkajšie vplyvy. Reakcie na drogistické, či kozmetické prípravky vyvolávajú podráždenie, sčervenanie, vyhádzanie sa, či dokonca alergie. Pravdepodobne sa však vyskytne niekoľko dermatologických „problémikov“, ktoré neovplyvníte ani zvýšenou opatrnosťou, sú totiž prirodzené, krátkodobé a nesignalizujú žiadne závažné ochorenie.
Mazivo a ochranná bariéra
MazivoEšte niekoľko dní po narodení môže byť telíčko dieťaťa pokryté mazom. Tento sa vytvára už v maternici, aby chránil pred nasiaknutím plodovej vody, svojou klzkosťou uľahčuje priechod rodidlami, a následne chráni pred baktériami a infekciou. Keďže je kožička po narodení ešte stále tenká a citlivá, mázok spĺňa predovšetkým svoju bariérovú ochrannú funkciu. Po niekoľkých dňoch samovoľne zmizne.
Lúpanie kože
Keď sa vytratia posledné zvyšky mazivka, musí sa pokožka mobilizovať a začať sa chrániť sama. Funkcia mazových žliaz je zvýšená, vytvára sa nová vrstva, síce ešte vždy jemnej, kože a stará tenulinká vrstva sa pomaly odlupuje. Najčastejšie sa šúpe na nožičkách, ručičkách, ramienkach, brušku, na krku a na kĺbových záhyboch. Nasilu ju neolupujte, nešúchajte.
Pupáčiky a toxický novorodenecký erytém
Už prvý deň po narodení sa môžu, najmä na tváričke, alebo ručičkách bábätka, objaviť drobné biele pupáčiky, tzv. toxický novorodenecký erytém. Keď sa vytvárajú, vyzerajú ako malá červená bodka, pripomínajú štípanec. Ich výskyt trvá väčšinou dva až tri týždne, ojedinele aj viac. Môžu sa objaviť kdekoľvek na tele, bežne si ich všimnete na tvári, okolo nošteka. U nedonosených detí sa nevyskytujú vôbec. Po niekoľkých týždňoch zmiznú samé od seba, neliečia sa, nevyžadujú si žiadnu špeciálnu starostlivosť, ani pozornosť. V žiadnom prípade sa ich nepokúšajte pukať, vytláčať!
Čiapočka a typické plôšky
V okolí fontanely a na čele občas vznikajú tukové chrastičky. Ich farba je zväčša splývavá s pokožkou, alebo žltohnedá, v ich okolí môže byť mierne začervenanie. Začínajú sa objavovať niekoľko týždňov po narodení a do jedného roka sa tvoria prestávajú. Po okrajoch môžu pomaly obsychať a potom sa kraje uvoľňujú a odlupujú. Zvyšky odlúpnutých šupiniek z vláskov môžete odstrániť, ale nikdy ich neodlupujte Vy a nasilu, najúčinnejší spôsob ich postupného odstraňovania je olejovanie po kúpeli, najlepšie salicylovým olejom, a jemné vyčesávanie kefou s mäkkým vlasom. Ojedinele sa podobné prejavy, ale podstatne výraznejšie, vyskytujú pri začínajúcom atopickom ekzéme, avšak ten sa prejavuje aj na iných častiach tela, vtedy je vhodná konzultácia s pediatrom.
Lišaje a kožné prejavy bez vážneho rizika
Lišaje-Suché, začervenané, prípadne aj šúpajúce sa miesta nie sú spravidla príznakom žiadneho závažného ochorenia, môžu byť reakciou na nevhodný prípravok, alebo iba dôsledkom rozvíjajúcej sa funkcie mazových žliaz a nedostatočnej funkcie potných žliaz, ktoré iba miestami dostatočne nezvláčňujú kožu. Tieto miesta stačí pravidelne natierať špeciálnym, dostatočne mastným krémom, ktorý Vám odporučí lekár, alebo lekárnik.
Zapareniny a plienková dermatitída
ZapareninyAlebo tiež plienková dermatitída, nie je ničím zvláštnym, ani ojedinelá. Je to prirodzená reakcia pokožky na vlhké, odvzdušnené prostredie, dráždivé trenie, čpavok z moču, alebo tiež toxíny vylučované v stolici. Prejavuje sa výrazným začervenaním v okolí konečníka a pošvy, prípadne červenými, až mokvajúcimi vyrážkami. Najúčinnejšou prevenciou je častá výmena plienok, dostatočná hygiena, používanie vhodných neparfumovaných prípravkov, ochrana tejto oblasti krémami na to určenými, a vzduch - v rámci možnosti nechajte zadoček „vetrať“ vždy keď sa dá, aspoň pár minút, viac krát denne. Ak sa už zapareniny vyskytnú, neznamená to, že sa o dieťa zle staráte, každé dieťa inak reaguje na kozmetiku, plienky, či textílie.
Novorodenecké akné a ďalšie kožné javy
Novorodenecké akné vie rodičov prekvapiť, no vo väčšine prípadov ide o bežný a neškodný stav pokožky. Novorodenecké akné, nazývané aj baby acne alebo neonatálne akné, je kožný prejav, ktorý sa môže objaviť u bábätiek v prvých týždňoch života. Podľa odborných zdrojov sa novorodenecké akné zvyčajne objavuje do približne 6. týždňa života a väčšinou nevyžaduje liečbu. Novorodenecké akné môže pripomínať drobné vyrážky alebo pupienky. Novorodenecké akné si rodičia môžu pomýliť s inými kožnými prejavmi, napríklad s potničkami, míliami, ekzémom alebo alergickou reakciou. Presná príčina novorodeneckého akné nie je vždy jasná. Odborné zdroje uvádzajú, že môže súvisieť s prirodzenou reakciou mazových žliaz a hormonálnymi zmenami po narodení. Novorodenecké akné nie je prejavom zlej hygieny a nie je dôvodom na časté umývanie či používanie kozmetiky navyše. Pri novorodeneckom akné platí jednoduché pravidlo: menej je viac. Pupienky nevytláčajte. Pri pohľade na vyrážky môže mať rodič chuť skúšať krémy, oleje alebo domáce recepty. Vyrážka pretrváva dlhšie alebo sa objavila až po 6. Pri akýchkoľvek pochybnostiach je lepšie poradiť sa skôr. Vo väčšine prípadov ustúpi samo v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov. Novorodenecké akné zvyčajne bábätko nebolí a nespôsobuje výrazné ťažkosti. Bez odporúčania lekára radšej nie. Stačí jemné umývanie vodou a šetrná starostlivosť.
Napriek všetkému, čo o kožných kvalite novorodencov hovoria, pokožka dieťaťa ostáva citlivým zrkadlom vnútorného stavu tela. Koža je tenšia a priesvitnejšia, bariéra je slabšia a anatomicky deti sú náchylnejšie na infekcie, stratu vody, alebo na zníženú termoreguláciu. Okrem toho je koža malých bábätiek krehkejšia a náchylnejšia na vznik pľuzgierikov a pigmentových zmien. Navyše potné žľazy ešte nemusia úplne fungovať hneď po pôrode, zatiaľ čo mazové žľazy bývajú po narodení veľmi aktívne. Preto je potrebné chrániť dieťa pred priamym slnkom a vysokými teplotami a slobodnou expozíciou dráždivým látkam.
Rôzne základy starostlivosti a výber kozmetiky
Najlepšia je overená kvalita. Ak dieťa nemá výrazne suchú, atopickú kožu, netreba ho hneď po narodení celoročne krémovať. Plienková oblasť môže vyžadovať pravidelné používanie bariérovo-regeneračného krému/pasty, ktorá sa obnovuje pri každej výmene plienok. Všetka detská kozmetika by mala mať nedráždivé zloženie a mala by podporovať krehkú a budujúcu sa kožnú bariéru. Je lepšie kupovať od overených kvalitných výrobcov, najlepšie neparfumovanú, bez rizík spojených s rastlinnými výťažkami, ktoré by mohli vyvolať alergiu už v útlom veku.
- Prvé kúpele: konzultujte s lekárom alebo farmaceutom vhodný postup a postupné zvyšovanie frekvencie kúpeľov.
- Používanie mydla: prvé kúpele by mali být jednoduché, bez silných parfumácií; v Nórsku napríklad novorodeniatka prvé týždne nekúpú, oplachujú vodou.
- Čistenie zadočka a oblastí stolice/moču: pravidelné, nie nutne denné celé telo.
- Lieky a kozmetika: nevhodné sú agresívne prípravky; akési „krémy“ môžu zhoršiť prejavy akné alebo ekzémov.
Poznámky k špecifickým prejavom
- Modrý fľak (Mongolská škvrna): na zadočku alebo spodnej časti chrbta, spôsobený nahromadením pigmentových buniek; u Európanov zriedkavý, častejší u niektorých etník.
- Červený fľak (naevus simplex) - lososia škvrna alebo anjelský bozk podľa lokalizácie; spôsob rozšírených ciev.
- Mílie - drobné biele alebo žltkasté perličky okolo nosa a očí; samovoľne vymiznú v priebehu 2-4 týždňov.
- Potničky (miliaria) - vyrážky spôsobené nedostatočnou termoreguláciou; zhoršujú sa pri prehriatí; kľúčom je primeraná teplota a obmedzenie vrstiev oblečenia.
- Sacie pľuzgieriky a fľaky pri dojčení môžu zanechať stopy na pere; prípadne krátka uzdička pri hornej pere môže spôsobovať častejšie cmúľanie a bolestivé dojčenie, čo je dočasné.
- Periorálna dermatitída - suchá a podráždená oblasť okolo úst; často súvisí s nevhodnou kozmetikou, terapia často zahŕňa vynechanie všetkých prípravkov a ochranné krémy s zinokom.
Vyhľadať radu pri ťažších prejavoch
Ako pri všetkých naozaj závažných alebo pretrvávajúcich ochoreniach, vždy je lepšie poradiť sa s pediatrom; pri ťažkom alebo dlhodobom akné u novorodencov sa môžu uvažovať o antibiotikách na liečbu; u dojčiat prejavy dojčenského a novorodeneckého akné bývajú menej závažné a často prejdú samé.
Deti majú jedinečnú pokožku s vysokou citlivosťou a množstvom variácií. Správna starostlivosť zahŕňa výber jemných neparfumovaných prípravkov, primeranú frekvenciu kúpeľov, a pravidelné, mierne natieranie plienkovej oblasti. Dôležité je sledovať reakcie kože a vyhýbať sa nadmernému drhnutiu alebo umývaniu silným prípravkom.
Na záver uvádzame niekoľko praktických pravidiel:
- Koža novorodenca je veľmi jemná a citlivá; zamerajte sa na bariéru pokožky a minimálnu expozíciu agresívnym látkam.
- Nie všetky vyrážky sú dôvodom na paniku; väčšina prejavov je dočasná a neškodná.
- Pri akomkoľvek pochybnostiach alebo zhoršení stavu kože sa obráťte na pediatra.