Hoci tehotenstvo pri užívaní hormonálnej antikoncepcie nie je bežným javom, nie je ani úplne raritné, ako by sa mohlo zdať.
Tabletky brániace tehotenstvu nie sú stopercentnou antikoncepciou, zvykne sa uvádzať ich účinnosť 99%, ale reálne napríklad v USA otehotnie približne 9 užívateliek zo 100.
V užívaní tabletiek treba zohľadňovať napríklad možné interakcie s inými liekmi - s antibiotikami či liekmi proti epilepsii. Dokonca aj niektoré bylinky, napríklad ľubovník bodkovaný, môžu vplývať na antikoncepčný účinok tabletiek.
Gén z obdobia pred narodením a jeho vplyv na antikoncepciu
Nedávna štúdia vykonaná pod vedením Dr. Aarona Lazorwitza, odborného asistenta gynekológie a pôrodníctva na University of Colorado School of Medicine v Denveri obviňuje zo zlyhania antikoncepcie gény.
Konkrétne pomerne zriedkavú verziu génu CYP3A7, kvôli ktorej mali ženy pri užívaní hormonálnej antikoncepcie v krvi namerané nižšie hladiny cirkulujúcich hormónov v porovnaní so ženami s “normálnou” variantou tohto génu.
Ide o gén kódujúci jeden z pečeňových enzýmov, ktorý je aktívny v prenatálnom období a pred narodením sa “vypne”, vysvetľujú vedci. U niektorých ľudí však gén ostáva aktívny a vďaka nemu dochádza k rýchlejšiemu odbúravaniu hormónov z antikoncepčnej tabletky.
Vedci predpokladajú, že to je dôvodom vyššieho rizika otehotnenia aj napriek užívaniu hormonálnej antikoncepcie, obzvlášť ak ide o nízkodávkové tabletky.
Nedbalá užívateľka vs. genetické predispozície
Dr. Lazorwitz vysvetľuje, že nie vždy v prípadoch takéhoto nečakaného otehotnenia je na vine nedbalosť ženy v podobe nepozorného užívania/neužívania antikoncepcie, ako sa obyčajne predpokladá.
Výsledky uvedenej štúdie boli zverejnené v magazíne Obstetrics & Gynecology.
Na potvrdenie týchto výsledkov však je potrebné vykonať viac štúdií a preskúmať aj iné gény, ktoré by mohli mať na svedomí zlyhanie hormonálnej antikoncepcie.
V budúcnosti by mohlo byť možné na základe genetického vyšetrenia určiť, u ktorých žien je zvýšené riziko zlyhania antikoncepčných tabletiek.
Riziká spojené s hormonálnou antikoncepciou
Napriek tomu, že antikoncepčné tabletky sú pomerne obľúbeným spôsobom kontroly počatia, nejde o metódu bez rizika.
Odborníci upozorňujú na niektoré nežiaduce účinky užívania hormónov, ktoré je pre ženský organizmus neprirodzené.
Hormonálny profil tabletiek je úplne iný, než je tomu pri bežnom ženskom cykle.
Dávka hormónov nie je cyklická, ako je to pre ženu prirodzené, ale stála, alebo je dodávaná len časť hormónov.
To má za následok neprirodzené zmeny sliznice maternice, ktoré bránia uhniezdeniu oplodneného vajíčka aj nejaký čas po vysadení tabletiek.
Viacerí odborníci, najmä zdravotníci zo sanitiek a oddelení ARO varujú pred reálnym rizikom embólie, ktoré je nižšie pri nízkodávkových tabletkách.
Toto riziko je však vyššie u fajčiarok (nad 10 cigariet denne).
Embolizácia môže byť rozsiahla až smrteľná.
Často sa vyskytujú aj nežiaduce účinky v podobe nevoľnosti, depresií, priberania, bolestí hlavy, zmien nálad, zvýšenému množstvu kvasinkových ochorení.
Nezanedbateľné je aj zníženie libida, nakoľko podávanie antikoncepcie znižuje tvorbu vlastných, prirodzených hormónov vo vaječníkoch.
Interakcie a špecifické situácie
Znižuje účinok HAK mäkká/kašovitá stolica hodinu po užití tabletky? V takom prípade nie je nutné užívať náhradnú tabletku, ak sa nejednalo o vodnatú hnačku, a ochrana je zachovaná.
Vplyv na HAK môže mať aj MR vyšetrenie brucha s kontrastnou látkou, pitie roztoku na roztiahnutie čriev a podanie lieku na spomalenie pohybu čriev.
Je možné zmeniť obvyklý čas užívania HAK, napríklad posunúť si užívanie o hodinu skôr.
Užívanie bezlaktózových výrobkov pri súčasnom užívaní HAK KarHleight je bezpečné.
Užívanie tabletiek na podporu rastu vlasov s biotínom počas užívania HAK KarHleight je tiež možné, aj keď sa odporúča konzultácia s lekárom pri výraznom padaní vlasov.
Omeškané alebo žiadne krvácanie
Je normálne, že počas užívania HAK neprišla menštruácia, teda že sa nespustilo krvácanie zo spádu hormónov, aj keď žena užíva antikoncepciu dlhodobo.
Ak sa počas užívania HAK KarHla neobjavilo krvácanie po vysadení, má zmysel robiť tehotenský test.
Možnosť otehotnenia aj pri pravidelnom užívaní
Hoci sa antikoncepcia užíva pravidelne, vždy existuje malá šanca na otehotnenie.
V prípade, že žena otehotnie počas užívania HAK a nevie o tom, a zároveň užíva HAK, je dôležité konzultovať s lekárom, či to môže ublížiť dieťaťu.
Existujú tehotenské testy, ktoré je možné použiť skôr ako 2-3 dni pred menštruáciou, napríklad už 10 dní po oplodnení.
Príznaky tehotenstva pri užívaní HAK
Príznaky tehotenstva pri užívaní HAK sa môžu líšiť od príznakov bez užívania HAK. Je možné, že žena nebude pociťovať typické príznaky ako bolesť prsníkov alebo únavu.
HAK môže potenciálne ovplyvniť výsledok tehotenského testu.
Alternatívne metódy antikoncepcie
Alternatívou k hormonálnej antikoncepcii sú bariérové metódy, napríklad kondóm, a tiež prirodzené metódy zabraňujúce počatiu.
Prirodzené metódy sú síce bezpečné a bez nežiaducich účinkov, ale vyžadujú ohľaduplnosť vo vzťahu, vyššiu dávku sebapoznania a sebaovládania od oboch partnerov.
Možnosťou sú aj vnútromaternicové telieska ako DANNA alebo Mirena, prípadne pesar v kombinácii so spermicídnym krémom.
Ako funguje antikoncepcia? - NWHunter
Pomer tehotenstiev pri užívaní HA určuje tzv. Pearlov index. Pri klinických štúdiách zaznamenali 12 tehotenstiev na 1655 žien, čo potvrdzuje, že možnosť otehotnieť počas užívania HA je reálna.
Je dôležité si uvedomiť, že aj pri správnom užívaní hormonálnej antikoncepcie nie je zaručená 100% ochrana pred otehotnením.
Zaujímavým faktom je výber partnera. Istá štúdia tvrdí, že ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu si vyberajú iný typ partnera ako by si vybrali, keby tabletky neužívajú. Ak sa potom stane, že takýto pár plánuje mať potomka, po vysadení antikoncepcie dochádza k problému, že ženu prestáva muž priťahovať kvôli zmene hormonálnych hladín.
tags: #antikoncepcia #a #tehotenstvo #diskusia