Problém s neplodnosťou trápi čoraz viac párov, ktoré túžia po dieťati. V snahe splniť si tento sen mnohí siahnu po metódach asistovanej reprodukcie. V Piešťanoch existuje centrum, ktoré ponúka pomoc pri riešení týchto problémov. Príbeh Anny, ktorá sa rozhodla pre IVF, poukazuje na komplexnosť tejto témy a dilemy, ktorým čelia páry, ktoré podstúpili liečbu.
Annin príbeh sa začína podobne ako príbeh iných párov, ktoré majú problém s neplodnosťou. S manželom túžili po dieťati, ktoré však neprichádzalo, a tak ich lekár nasmeroval rovno do centra asistovanej reprodukcie. „Spravila som veľkú chybu, že som sa dala na IVF,“ hovorí pre Postoj Anna (nie je to jej skutočné meno, poprosila nás o anonymitu). Anna aj jej manžel sú katolíci a tvrdí, že si bola vedomá, že cirkev umelé oplodnenie neschvaľuje. „Každá žena, ktorej sa nedarí otehotnieť, to pozná. Túžba po vlastnom dieťati u mňa nakoniec zvíťazila,“ hovorí.
Lekára upozornila, že sú veriaci a veľký počet embryí by bol pre nich problém. Napriek tomu jej lekár počas stimulácie hormonálne dávky postupne zvyšoval. Výsledok bolo 21 odobratých vajíčok a 10 embryí „jednotkovej kvality“. Keďže jej hrozil ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS), čo je prehnaná reakcia organizmu na prebytok hormónov, embryá zmrazili a jedno z nich jej po troch mesiacoch vložili do maternice. Tehotenstvo vyšlo na prvý pokus a dnes sa tešia z niekoľkotýždňového zdravého bábätka. Napriek veľkej radosti zo syna však vo vnútri prežíva bolesť.
„Najhoršie je, že nám vzniklo toľko embryí. Takto sme to nechceli a nechceme zlikvidovať žiadne z nich. Pre nás je to život. Cítim sa previnilo, často večer plačem, nemôžem spávať, som depresívna,“ opisuje svoje rozpoloženie.
Anna má 35 rokov a je si vedomá toho, že nemôže použiť všetky embryá. „Zlikvidovať ich nemôžem a darovať ich z môjho pohľadu takisto nie je cesta. Nemôžem žiť s pocitom, že niekde vyrastá moje dieťa, o ktorom nikdy nič nebudem vedieť,“ vysvetľuje. Ako tvrdí, na začiatku ju viedla silná túžba po dieťati, ale na konci sú dôsledky, na ktoré vopred nemyslela, a dilemy, na ktoré nemá riešenie.
Anna nie je jediná, ktorá si v tejto situácii zúfa. Ženy, ktoré ťažko spracovávajú fakt, že majú zmrazených embryí viac, ako môžu vynosiť, zakladajú na diskusných fórach skupiny, v ktorých sa potrebujú o svojom trápení vyrozprávať. A je ich skutočne mnoho. Tieto ženy často čelia nepochopeniu, podceňovaniu svojho rozpoloženia a tvrdeniam o zhluku buniek. Mnohé z nich však už majú doma dieťa počaté touto metódou, čo je dôvod, prečo sa na embryá, ktoré zostali v centre, nedokážu pozerať ako na „prebytočný“ vedľajší produkt.
Centrum asistovanej reprodukcie Dr. Alexander v Piešťanoch
Centrum asistovanej reprodukcie Dr. Alexander je novovzniknuté centrum pre liečbu neplodnosti, situované v Piešťanoch na Winterovej ulici 1745/41. Centrum ponúka konzultačnú, diagnostickú a liečebnú starostlivosť profesionálneho tímu pod vedením špecialistu z ČR, Dr. Jana Vodičku. Ponúka širokú škálu zákrokov vrátane asistovaného hatchingu, chirurgického odberu spermií, darcovstva embryí, vajíčok i spermií, genetického, hormonálneho a imunologického vyšetrenia. Okrem toho je možné podstúpiť indukciu ovulácie, vyšetrenie ejakulátu, stanovenie spermiogramu, vyšetrenie ovulácie, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov, kryokonzerváciu, mimotelné oplodnenie, intrauterinnú insemináciu či preimplatačnú genetickú diagnostiku.
Ceny v centre sú uvádzané orientačne a pohybujú sa od:
- Asistovaný hatching: od 119 €
- Darcovstvo vajíčok: od 1 499 € do 2 899 €
- ICSI: od 249 €
- Intrauterinná inseminácia (IUI): od 40 €
- Kryokonzervácia: od 29 € do 149 €
- Mimotelné oplodnenie (IVF): od 199 €
Je dôležité poznamenať, že tieto ceny sú len orientačné a pre viac informácií je potrebné kontaktovať priamo centrum.
Štatistiky a legislatíva v oblasti asistovanej reprodukcie
Koľko je v slovenských centrách asistovanej reprodukcie zmrazených embryí, nevieme presne, nakoľko Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI) tieto údaje nespracováva. Podľa vyjadrenia centra Repromedica v Bratislave, za posledných päť rokov mali zamrazených približne dvetisíc embryí. V drvivej väčšine prípadov (98 %) pacientky dávajú embryá likvidovať, len 2 % ich darujú inému páru.
Na Slovensku máme jednu z najvoľnejších legislatív v Európe. Právna regulácia reprodukčnej medicíny ostáva od osemdesiatych rokov 20. storočia bez výraznejších zmien. Záväzné opatrenie Ministerstva zdravotníctva SSR z roku 1983, ktoré sa špecializuje na umelé oplodnenie, už nezodpovedá súčasnému vývoju v medicíne a nepočíta s metódami ako oplodnenie mimo tela matky či prenos embrya. Vďaka preberaniu legislatívy EÚ sa do slovenskej legislatívy dostali úpravy týkajúce sa darcovstva reprodukčných ľudských buniek a využitia nepoužitých reprodukčných buniek na vedeckovýskumné účely alebo ich likvidáciu.
Kliniky asistovanej reprodukcie na Slovensku využívajú túto nedostatočnú legislatívu a ponúkajú služby, ktoré sú vo viacerých západných krajinách nedostupné, napríklad darcovstvo embryí alebo IVF z darovaných vajíčok. Tieto techniky sú zakázané napríklad v Nemecku alebo Taliansku. Kliniky tiež ponúkajú možnosť preimplantačnej genetickej diagnostiky (PGD), ktorá umožňuje selekciu zdravých embryí.
Slovensko je pre zahraničných klientov atraktívne nielen vďaka možnostiam darcovstva embryí, ale aj cenovou dostupnosťou v porovnaní so západnými krajinami. Napríklad v Spojenom kráľovstve môže jeden cyklus IVF stáť viac ako 11 000 eur, zatiaľ čo na Slovensku je cena výrazne nižšia.
Výzvy a etické otázky
Napriek pokrokom v asistovanej reprodukcii ostáva mnoho etických a morálnych otázok. Príbeh Anny poukazuje na dilemu nakladania s nadbytočnými embryami a pocity previnenia u žien, ktoré si nedokážu predstaviť ich likvidáciu alebo darovanie. V zahraničí poznáme aj súdne procesy týkajúce sa zamrazených embryí, ako napríklad v prípade Honeyhline Heidemannovej v USA, alebo rozhodnutie Najvyššieho súdu v Alabame, ktorý označil zmrazené embryá za ľudské bytosti.
Niektoré európske krajiny, ako Švajčiarsko, majú konzervatívnejší prístup k asistovanej reprodukcii, zakazujú darcovstvo zmrazených embryí a páry si hradia všetky náklady samy. V Nemecku poisťovne uhrádzajú časť nákladov len zosobášeným párom.
ŠPECIALISTI - Všetko čo potrebujete vedieť o umelom oplodnení 1/2
Na Slovensku nemáme verejne dostupné oficiálne dáta o činnosti a výsledkoch centier asistovanej reprodukcie. Od mája 2015 mal slúžiť Národný register asistovanej reprodukcie, ktorý bol spustený až v roku 2022. Napriek tomu ostáva mnoho otázok týkajúcich sa transparentnosti a získavania dát.
tags: #asistovana #reprodukcia #piestany