Počas tehotenstva sú nohy dieťaťa neustále ohnuté a mierne roztiahnuté smerom von. Iste ste si všimli, že sa nenarovnali hneď po narodení a nejaký čas trvá, kým sa bábätko postaví a začne chodiť. Niektoré batoľatá začínajú chodiť už v 9 mesiacoch, no stáva sa, že dieťa potrebuje viac času a začne chodiť až v roku a pol. Viem, že všetci chceme, aby sa naše dieťa posadilo, postavilo a chodilo čo najskôr. Tento proces sa však nebudeme snažiť urýchliť. Kĺby bábätka potrebujú čas, aby sa úplne sformovali a pripravili na to, aby mohli niesť váhu po celý život, preto je správna starostlivosť obzvlášť dôležitá, pretože výrazne ovplyvňuje normálny vývoj a budúci život nášho dieťaťa. Poruchy vzniknuté v detstve môžu mať za následok bolesti chrbta alebo nesprávnu chôdzu.
Najdôležitejšie zásady starostlivosti o dieťa počas prvých mesiacov a rokov
Snažte sa dávať bábätko na bruško čo najčastejšie. V tejto polohe môže bábätko sledovať svet z oveľa lepšej a zaujímavej perspektívy a je to veľmi dobré pre rozvoj jeho bedier a chrbtice. Ak vaše dieťa nebaví ležať na brušku, skúste to robiť na kratšie obdobia, ale častejšie.
Pamätajte, že počas hrania alebo prebaľovania neťahajte dieťa za nohy.
Snažte sa nebaliť dieťa do plienky alebo zavinovačky napevno.
Počas obliekania nenarovnávajte nožičky bábätka nasilu. Pokúste sa vybrať oblečenie, ktoré pri obliekaní nevyžaduje veľa naťahovania a námahy. Nohavice a spacie overaly s nohavicami na zapínanie sú veľmi užitočné. Oblečenie by malo byť voľné a nemalo by brániť pohybom dieťaťa. Príliš tesné alebo príliš krátke oblečenie môže viesť k patologickému formovaniu bedrových kĺbov. Keď si všimnete, že vaše dieťa nemôže roztiahnuť nohy, znamená to, že by ste mali zameniť overal za väčší.
Myslite na to, že oblečenie by nemalo brániť v pohybe nôh, napr. 6. Keď bábätko leží na brušku, nikdy ho nechytajte za lýtka alebo stehná, aby ste ich vytiahli alebo ohli, a nikdy dieťa neťahajte za ruky do strán alebo dozadu.
Vždy, keď je to možné, nechajte svoje dieťa si chvíľu kopať nohami bez plienok. Môže to byť pred a po kúpaní, obliekaní alebo prebaľovaní.
Ak meriate bábätko doma sami, snažte sa mu nenaťahovať nožičky.
Keď dieťa nosíte, snažte sa ho položiť obkročmo na bok tak, aby malo rozkročené nohy.
Jedna zo starých, dobrých a osvedčených metód, ktoré ovplyvňujú normálny vývoj bedrových kĺbov, sa nazýva balenie naširoko, teda zabaľovanie do naširoko zložených plienok.
Neurýchľujte učenie sa státiu a chôdze. Každé dieťa má svoj rytmus a to, že sa vaše dieťa dokáže postaviť o 2 mesiace neskôr ako kamarátkino, neznamená, že je horšie.
A hlavne, ak vaše dieťa ešte nevie sedieť, za každú cenu mu nepomáhajte. Nepodporujte mu chrbát a nedávajte okolo neho vankúše. Vyšetrenie bedrových kĺbov je jednoduché a úplne bezbolestné. Najskôr lekár skontroluje nohy novorodenca. Porovná ich dĺžku, počet sedacích záhybov a ich súmernosť. Prvé vyšetrenie kĺbov dieťaťa sa vykonáva v nemocnici po pôrode. Lekár by mal zapísať jeho výsledok do zdravotnej karty dieťaťa. Pred odchodom z nemocnice sa uistite, že vaše dieťa absolvovalo všetky požadované testy. Bez ohľadu na to, či je dieťa zdravé, alebo mu bola diagnostikovaná dysplázia, musíte ho objednať na kontrolu v 6. týždni života. Ortopéd dôkladným vyšetrením dieťaťa zisťuje chyby vo vývoji bedrových kĺbov a vykoná ultrazvuk.
Spánok, pohyb a symptómy, ktoré treba sledovať
Niekedy sa v detských spánkoch objavujú neobvyklé prejavy - dieťa môže dvíhať nohy, stonáť a krútiť hlavou. Tento stav sa môže objaviť najmä po polnoci a pred úsvitom. Ak sa dieťa v tomto stave neprichytia ručičky, môže sa prebudiť. Tieto prejavy môžu mať rôzne príčiny, od nesprávnej spánkovej hygieny až po menej časté zdravotné problémy. V prvom rade je dôležité vylúčiť problémy súvisiace so spánkovou hygienou. Za zlým spánkom môže byť nesprávny režim, nevhodná predspánková rutina alebo nedostatočný spánok počas dňa. Ak dieťa nie je dostatočne vyspaté počas dňa, môže to negatívne ovplyvniť jeho nočný spánok.
Ďalšou možnou príčinou môže byť potravinová intolerancia alebo alergie. Tieto faktory môžu zhoršovať kvalitu spánku. Zriedkavejšie sa môžeme stretnúť s poruchou nazývanou periodické pohyby končatín (PLMD). PLMD sa prejavuje pravidelným opakovaním trhnutia končatín počas spánku, najčastejšie dolných končatín, a najčastejšie počas ľahkej fázy NREM spánku. Môžu to byť 20-40 sekundové intervaly. Dôsledkom PLMD je prerušovaný spánok, predĺžené zaspávanie a celkovo znížené množstvo spánku, čo vedie k pocitu nedostatočného oddychu. Počas dňa sú deti ospalé a podráždené. Diagnostika a liečba PLMD zahŕňa kontrolu krvného obrazu, pretože PLMD je často spojený s anémiou z nedostatku železa. V prípade potvrdenia nízkej hladiny železa je suplementácia železa prvou voľbou liečby. Nie každé dieťa, ktoré sa počas spánku hýbe, má PLMD; vždy konzultujte stav s pediatrom.
Okamžite zlepšite spánok vášho bábätka a tiež zvážte súvislosti s jeho vývojom: Syndróm nepokojných nôh (RLS) u detí je neurologické ochorenie s neustálou potrebou pohybovať nohami, najmä večer a v noci. Príznaky sa zhoršujú v noci a pochádzajú z genetických faktorov, nízkej hladiny dopamínu alebo železa. RLS u detí sa objavuje približne u 2-3 % detí a môže byť spojený s ADHD. Liečba zahŕňa teplé a studené obklady, teplý kúpeľ, masáž nôh, horčík (magnézium) a vitamíny, pravidelnú fyzickú aktivitu, spánkovú hygienu a doplnky stravy podľa potreby. Ak prejavy zasahujú do spánku alebo denného režimu, vyhľadajte lekára. Zároveň je dôležité sledovať spánok a jeho hygienu a zaradiť vhodné doplnky výživy podľa potreby.
Čo je dôležité sledovať v 3-4 mesiacoch a ďalšie míľniky
V období okolo 3. a 4. mesiaca sa u detí odohrávajú významné zmeny vo vývoji. Dieťa by malo dokázať udržať telíčko v osi (hlava, trup, nožičky v jednej priamke). V ľahu na chrbte sa trojmesačné bábätko hrá s ručičkami, dáva si ich do pusy a snaží sa uchopiť predmety. Ručičky by mali byť po väčšinu dňa otvorené. V ľahu na brušku by sa malo dieťa opierať o oba lakte a predlaktia, s hlavičkou a krkom v osi telíčka. V tomto období sa tiež začína obratnejšie hýbať, siaha po hračkách a snaží sa pretočiť na bok.
Syndróm nepokojných nôh (RLS) u detí opisuje neurologické ochorenie, pri ktorom má dieťa neustálu potrebu pohybovať nohami, najmä večer a v noci. Príznaky a možné príčiny sú popísané vyššie; dôležité je včasné rozpoznanie a spolupráca s pediaterom pri diagnostike a liečbe.
Diagnostika a pravidlá prevencie
Prvé vyšetrenie kĺbov dieťaťa sa vykonáva v nemocnici po pôrode. Ortopéd skontroluje nohy, súmernosť sedacích záhybov a ich počet, a vykoná ultrazvuk podľa potreby.
Pri podozrení na dyspláziu bedrového kĺbu je dôležité dodržiavať odporúčané termíny a opakovanie vyšetrení, vrátane kontrole v 6. týždni života a následne podľa pokynov lekára.
Balíte dieťa podľa odporúčaní lekára a fyzioterapeuta, aby ste podporili správne postavenie bedier a chrbtice. Zároveň je potrebné venovať pozornosť vývoju svalového korzetu a správnemu držaniu tela pri bežných činnostiach.
Vývojové míľniky a tipy pre rodičov
Novorodenec má najväčšiu hlavu v porovnaní s telom; s vekom sa pomer mení a chrbtica sa lepšie prispôsobuje sedeniu a státie.
Ak dieťa začína chodiť neskôr, nejde o známku slabšieho vývoja. Každé dieťa má svoj rytmus a postupuje svojím tempom.
Existujú aj bežné nezávažné poruchy postavenia nôh, ktoré sú liečiteľné a zvyčajne vedú k opravám počas niekoľkých týždňov masážami, cvičením a vhodnou starostlivosťou.
V prípade vážnejších deformít - napríklad „konská noha“ - môže byť potrebná liečba sadrami a ďalšími ortopedickými zásahmi; trpezlivosť a spolupráca rodičov sú nevyhnutné.
Praktické doplnkové témy a súvislosti so spánkom a vývojom
Ak dieťa dvíha nohy počas spánku a robí vášnivé pohyby končatinami, môže ísť o PLMD alebo iné spánkové problémy. Vždy je vhodné konzultovať s pediatrom a, ak je potreba, skontrolovať hladinu železa a doplniť potrebné minerály.
Očkovanie môže krátkodobo ovplyvniť spánok; sledujte reakcie dieťaťa a v prípade neobvyklých symptómov vyhľadajte lekára.
V období 3-4 mesiacov a neskôr je dôležité postupné zvyšovanie pohybu, aby dieťa získalo stabilný svalový tón a lepšiu kontrolu pohybu.
