Dnes sa často spomína cisársky rez ako pohodlná varianta pôrodu. Pôrod takto trvá krátko, dieťa je vonku za chvíľku, žena netrpí pôrodnými bolesťami. Delíme ho na plánovaný a neplánovaný. Mamička dochádza na kontroly k svojmu gynekológovi a stane sa, že gynekológ zistí nejaký závažný problém, kde je jedinou cestou naplánovať sekciu. Napríklad u mňa to bolo spôsobené tým, že mi zlyhávala oblička.
Deň pred cisárskym rezom nesmiete jesť a od polnoci už ani piť. Rovnako ako pred každou operáciou. Súčasťou prípravy je klystír, ktorý vám spravia v nemocnici. Môžete si ho urobiť prípadne sama. Je totiž možnosť kúpiť si mini klystír v lekárni, ktorý si mamička urobí úplne sama. Po klystíre vám napichnú žilu a súčasťou vášho tela sa na pár dní stáva kanyla. Prostredníctvom nej do vás tečú infúzie, ktoré su potrebné kvôli zavodňovaniu a výžive, ale tiež do vás týmto spôsobom dostanú aj lieky proti bolesti, ktoré skutočne potrebujete.
Mamičke pred operáciou zavedú cievku - hadičku do močovej trubice, ktorá slúži k tomu, aby moč samovoľne odtekal a tiež na to, aby v nemocnici odsledovali, či je mamička dostatočne zavodnená po operácii, kým leží. Anestéziológ zavedie katéter do oblasti bedrovej chrbtice, pomocou neho sa následne aplikuje anestetikum, ktoré blokuje vnímanie bolesti počas operácie. Výhodou tohto spôsobu operácie je predovšetkým minimálna záťaž anestetikami pre bábätko. V niektorých pôrodniciach máte katéter ešte aspoň dva dni. V prípade, že máte spinálnu analgéziu kontraindikovanú alebo vznikne iný problém, uspia vás.
Potom ako je dieťatko na svete, lekár postupne zašije ranu. Pri zašívaní ponechá lekár v bruchu hadičku, je to drenáž, ktorá slúži na odvádzanie tekutiny a krvi z brucha. Viditeľným dôsledkom cisárskeho rezu je jazva na bruchu. Bolesť po sekcii je skutočne veľká a nepríjemná. Posadiť a postaviť sa bude pre vás veľmi náročný úkon. Po sekcii vás zhruba po 24 hodinách postavia (líši sa to, môže to byť niekoľko hodín menej či viac). Potom už je dôležité len to, aby ste to rozbehali čím skôr. Takže sa skutočne čo najviac hýbte.
Samozrejme, nemusíte neustále chodiť ale snažiť sa vstať, umyť sa, osprchovať sa, zájsť si na raňajky, obed, večeru sama. Po zhruba 5 dňoch, tiež to záleží od konkrétnej pôrodnice, od stavu vášho a bábätka, môžete odísť domov. Tam sa ale naďalej správajte tak, aby ste si neublížili a starajte sa len o seba a bábätko. Iba spomeniem možnosť, že aj dieťa počas cisárskeho rezu môže zažiť pocity ako pri pôrode, kedy sa dostáva z dutiny brušnej postupne.
Ako zvládnuť bolestivý priebeh a hojenie
Aký bol váš cisársky rez? 1. Smiech, kýchanie, kašeľ, otáčanie sa na lôžku, veľká potreba, sadanie alebo vstávanie sú za normálnych okolností bezproblémové činnosti. Po cisárskom reze je zrazu všetko bolestivé. Bolesť bude omnoho miernejšia, ak si pri každej tejto aktivite dlaňou chytíte podbrušie. Osvojte si tento výborný trik. Existujú aj špeciálne podporné pásy, ktoré vám pomôžu stabilizovať bruško a chrbticu. Náš tip: Tesne po „cisárskom pôrode“ vám pridŕžanie bruška dlaňou pomôže aj pri chôdzi. Aj vy ste počuli o tom, že nepríjemné pocity zmierni tzv. šatkovanie alebo bandáž na brušku? Obe metódy majú dokonca aj v odborných kruhoch svojich zástancov i odporcov. Opora bruška musí byť zo správneho pevného materiálu, priedušná a nie elastická a dôležité je naučiť sa ju správne uväzovať. Tieto pomôcky môžu znížiť ťah tkanív na jazvu, ale zároveň by ju mohli dráždiť.
- Cieľom starostlivosti o jazvu je správne zahojenie. Dobre zhojená jazva nebolí, neťahá, nesvrbí, nehnisá, netvrdne, nehrubne, neobmedzuje v pohybe, nevystupuje nad povrch kože a postupne bledne. K tomu, aby sa tak stalo, môžete prispieť pravidelnou ľahkou masážou. Zo začiatku môže byť masáž nepríjemná a pri extrémnej bolestivosti je lepšie konzultovať situáciu s lekárom. Len čo sa bolesť zmenší, jazvu si masírujte raz týždenne počas jedného mesiaca. Potom každý druhý týždeň v mesiaci a nakoniec raz mesačne. Masáž je možné robiť viacerými spôsobmi.
- Ak sa vám pôrod rozbiehal najskôr prirodzene, no zrazu sa všetko skomplikovalo a lekári sa rozhodli pre núdzový cisársky rez, mali by ste si dopriať 4 až 6 týždňov „vaginálneho pokoja“. Znamená to vyhnúť sa používaniu tampónov, vaginálnym výplachom a čomukoľvek, čo zasahuje dovnútra pošvy. Hoci ste nakoniec rodili sekciou, najprv dostala zabrať práve táto časť tela - potrebuje čas na zahojenie a regeneráciu.
- Ako sme už spomínali, minimálne 6 týždňov by ste mali abstinovať. Toľko potrebuje maternica na zahojenie a očistu. A čas potrebuje, samozrejme, aj jazva. Môže vás ešte dlhší čas bolieť, páliť a svrbieť. Do prvého milovania sa istotne nenúťte a ani neponáhľajte. Aj vaše libido môže byť po pôrode znížené, preto mu doprajte čas, aby sa prebudilo.
Pitný režim, strava a seba starostlivosť
Dostatočný pitný režim je dôležitý pre všetkých, no pre ženu po sekcii ešte viac - aj preto, aby sa bez problémov obnovilo spontánne močenie. Predídete rozvoju infekcií močových ciest i veľkej únavy. Dostatok tekutín zaženie i falošný pocit hladu, postará sa o očistu organizmu a je nevyhnutný na dostatočnú tvorbu materského mlieka. V prvých dňoch je normálny aj pocit tlaku na močový mechúr a ťažkosti pri močení. Močový mechúr sa totiž pri cisárskom reze oddeľuje od maternice a táto manipulácia môže byť po pôrode nepríjemná. Ideálne je vypiť denne 2 až 3 litre čistej vody, nesýtených minerálnych vôd či nesladeného čaju. Nepite nárazovo, lepšie je rozdeliť si príjem tekutín na pravidelné menšie dávky.
Každý deň dbajte aj na pestrú stravu, avšak takú, čo neprekáža dojčenému bábätku. Vyberajte si skôr jednoduché jedlá a jednoduché chute. Doprajte si viackrát menšie porcie jedla. Predídete tým vlčiemu hladu, ktorý vás donúti doslova vyplieniť chladničku. Nezabúdajte, že počas dojčenia živíte nielen seba, ale aj dieťatko. Dbajte na zvýšený príjem vápnika, železa aj vitamínu D. Vyhýbajte sa sladkostiam či iným nezdravým pochúťkam. Dokážu síce rýchlo dodať energiu a zahnať hlad, no nedodajú živiny a môžete neželane priberať. Nahraďte ich jogurtmi, sušenými jablkami či slivkami. Určite vám prospejú viac ako čokoládou plnený keksík.
Podpora pohybu a rehabilitácie
Teraz si veľa čerstvých mamičiek povzdychne: Áno, ale kedy? Starostlivosť o bábätko je poriadna fuška a navyše plná nečakaných prekvapení. Viac odpočinku potrebujete hlavne prvé 3 týždne. Hoci sú čerstvé mamičky v našich zemepisných šírkach zvyknuté zvládnuť všetko samy, nemusíte sa podriadiť tejto „tradícii“. Požiadajte o pomoc vždy, keď cítite, že idete na doraz. Ideálne ešte trochu skôr. Je to dobré pre vás i pre bábo. Počas šestonedelia môžete vnímať aj nevysvetliteľné návaly únavy a zadýchanie pri námahe, ktoré sú spojené s anémiou a so stratou krvi počas cisárskeho rezu.
Ďalšie odporúčania zahŕňajú postupné zavádzanie pohybu a cvičenia. Začínať môžete ľahkým pohybom, napríklad krátke prechádzky po izbe či chodbách nemocnice, neskôr ľahkými cvikmi na posilnenie panvového dna a chrbtového svalstva. Svaly panvového dna je dobré posilňovať ihneď po narodení dieťaťa. Cvičenie po pôrode by malo byť šetrné a bez bolesti. Vyhnite sa nadmernému namáhaniu a zamerajte sa na celé telo.
Chrbát dostal po tehotenstve poriadne zabrať. Preto je dôležité dodržiavať správne držanie tela, cvičenie bez bolesti a pravidelnú starostlivosť o chrbticu. Chôdza je prirodzená a vhodná forma pohybu, ktorá pomáha aj pri odstránení svalového dysbalansu a zlepšuje okysličenie organizmu. Posúďte si správne držanie tela a postupne zaradzujte aj ďalšie cviky.
Dojčenie a črevo dieťaťa po cisárskom reze
Po cisárskom reze je možné dojčiť, hoci začiatok môže byť pomalší kvôli bolestiam a pomocou laktačnej poradne sa dá čo najskôr nabehnúť na kojenie. Silným stimulantom laktácie je kontakt a dotyk, preto je vhodné dieťa polohovo priložiť čo najskôr. Ak to nie je možné, môžete stimulovať tvorbu mlieka elektrickou odsávačkou. Dozretie kolostra môžete aj pred pôrodom odsatím zamraziť a odovzdať v pôrodnici. V prvých dňoch je bežné, že dojčenie trvá dlhšie a vyžaduje viac úsilia, ale s časom sa všetko zlepší.
Deti narodené cisárskym rezom majú odlišnosti v črevnej mikroflóre, čo môže vplývať na imunitu. V materskom mlieku sa nachádzajú probiotiká a prebiotiká, ktoré sú potrebné na stimuláciu rastu prospešných baktérií. Vaginálne očkovanie po pôrode môže dieťa dodatočne osídliť mikroflórou matky, čo sa stále skúma. Ak dojčenie nie je možné, existuje aj náhradná dojčenská výživa.
Hojenie jazvy a riziká po zákroku
Jazva po cisárskom rez je nízko situovaná a po zotavení zostane približne desaťcentimetrová stopa nad lonovou kosťou. Po operácii bývajú prvé dni opuchy a vyrážky na rane, s časom jazva bledne a stiahne sa do tenkej linky. Je prirodzené, že môžu pretrvávať citlivosti a svrbenie. Dôležité je udržiavať jazvu čistú a suchú, obväz meniť podľa pokynov a vyhýbať sa príliš tesnému oblečeniu. V prvých dňoch po operácii nepoužívajte masti a krémy bez odporúčania lekára. Ak sa objavia známky infekcie, vyhľadajte lekára.
Po gynekologickej kontrole sa zamerajú na stav hojenia rany, sťahovanie maternice a možný výskyt problémov s močením. Po núdzovom cisárskom reze môžu nastať výraznejšie bolestivé príznaky v podbruší alebo v okolí jazvy, ktoré vyžadujú lekárske sledovanie. Aj po spontánnom pôrode musí telo postupne prejsť regeneráciou a adaptáciou na novú rolu matky. Regenerácia je individuálny proces a vyžaduje trpezlivosť a jemnú starostlivosť o telo.