Dieťa robí čudné pohyby: príčiny, príznaky a kedy navštíviť lekára

Pohybových porúch je veľa. Niektoré sú však závažnejšie ako iné. Pochopenie znakov a príčin rôznych porúch umožňuje pacientovi vyhľadať včasnú lekársku intervenciu pre lepšiu kvalitu života.

Čo je to atetóza a ako sa prejavuje

Atetóza je pohybová porucha charakterizovaná nekontrolovateľnými zvíjavými pohybmi. Zvyčajne postihujú ruky, paže a nohy. Postihnutý môže byť aj krk, líca, jazyk a trup. Atetóza môže prebiehať a tým sú neustále ovplyvňované rovnaké časti tela. Ale pokus o obmedzenie pohybu to môže zhoršiť. Nestále a nepredvídateľné variácie svalového pohybu zhoršujú symptómy pri pokuse o kontrolu pohybu. Symptómy: pomalé, zvíjajúce sa, mimovoľné pohyby svalov. Symptómy sa zhoršujú, keď sa človek pokúša postaviť rovno.

Príčiny a súvisiace stavy

• Atetóza býva často genetická. Môže tiež znamenať špecifické neurologické stavy, ako napr. mŕtvica alebo trauma.
• Poruchy bazálnych ganglií: choroby alebo poranenia bazálnych ganglií môžu viesť k symptómom atetózy; bazálne gangliá regulujú posturálne zmeny a svalové pohyby.
• Wilsonova choroba a Huntingtonova choroba môžu spôsobiť poškodenie tejto oblasti mozgu.
• Po narodení môže byť riziko vzniku atetózy vyššie pri asfyxii alebo nedostatku kyslíka, čo ovplyvňuje vývoj mozgu.
• Žltačka a vysoká hladina bilirubínu po narodení môžu poškodiť bazálne gangliá u novorodenca.
• Mozgová obrna a iné poškodenia alebo vývojové poruchy môžu viesť k atetóze, najmä atetoidná forma CP.
• toxická expozícia drogám alebo liekom zvyšujúcim dopamín v mozgu
• Mŕtvica alebo trauma u dospelých môže tiež vyvolať atetózu.

Atetóza býva často súčasťou inej poruchy, nie samostatnou chorobou. Lekári preto najprv hľadajú primárnu príčinu a na ňu prispôsobujú liečbu. Diagnostické testy slúžia na hodnotenie symptómov a vylúčenie iných príčin.

Dostatok informácií o ďalších pohybových poruchách

Chorea a atetóza majú niekoľko spoločných znakov a môžu koexistovať (choreoatetóza). Príznaky chorey sú však trochu iné. Dystónia je ďalšia porucha zahŕňajúca pretrvávajúce a nekontrolovateľné svalové kontrakcie, ktoré sa môžu zhoršiť pri pokuse o obmedzenie svalov. Atetóza je zvyčajne genetická a môže byť spojená s inými stavmi, akým je napríklad mŕtvica alebo trauma.

Čo poruchy bazálnych ganglií znamenajú pre dieťa

Bazálne gangliá majú na starosti reguláciu posturálnych zmien a svalových pohybov. Nekoordinované svalové pohyby sa môžu vyskytnúť, keď nervové signály nie sú riadne riadené. Choroby ako Wilsonova a Huntingtonova choroba môžu poškodiť túto oblasť mozgu a vyvolať motorické problémy, vrátane atetózy.

Riziká a signály z narodenia

U dieťaťa je väčšia pravdepodobnosť vzniku atetózy, ak je počas pôrodu prerušený prívod vzduchu, čo môže viesť k asfyxii. Nedostatok kyslíka a znižovanie toku živín zvyšujú dopamín v mozgu a znižujú funkciu bazálnych ganglií. Žltačka s vysokou hladinou bilirubínu po narodení môže poškodiť bazálne gangliá. Detská mozgová obrna môže byť spôsobená poškodením mozgu alebo nesprávnym vývojom mozgu, čo ovplyvňuje schopnosť dieťaťa ovládať svaly. Atetóza môže byť tiež výsledkom toxickej expozície drogám, poškodenia mozgu po mŕtvici alebo traume.

Vyšetrenia, diagnostika a liečba

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa snaží identifikovať základný dôvod problémov s pohyblivosťou, aby mohol podľa toho predpísať liečbu. Každý z testov má pomôcť lekárovi pri hodnotení symptómov a vylúčení možných príčin. Základná príčina problému s pohybom bude zameraná na liečbu. Niekedy sa liečba zameriava na zvládnutie závažnosti symptómov. Môžu sa podávať antidopamínové lieky. Atetóza nie je porucha sama o sebe, ale chronický príznak základnej choroby. Abnormálne pohyby svalov pokračujú tak dlho, ako trvá základná príčina. Včasná diagnostika ochorenia umožňuje lekárom diagnostikovať základné stavy a umožniť včasný zásah.

Podpora rodičov a skorá intervencia

Musí sa rozlišovať medzi samotnou hypotóniou a atetózou. Hypotónia (hypotonus) je zníženie svalového tonusu a môže signalizovať neurologický alebo genetický problém. Diagnostika hypotónie býva náročná; vyžaduje anamnézu a vyšetrenia. Včasná návšteva neurológa a následná fyzioterapia môžu zlepšiť vývoj dieťaťa. Rodičia by nemali pasívne čakať na zlepšenie; aktívna fyzioterapia a stimulácia sú kľúčové. Stratégie zahŕňajú skupinové cvičenia a cielenú stimuláciu, aby sa posilnil svalový korzet a zlepšila motorika. Podporujeme tiež správnu polohu tela počas sedu a chôdze a znižujeme riziko plochonožia.

Preventívne prehliadky a ich význam

Prvá preventívna prehliadka sleduje tvar a veľkosť fontanelly. Už od druhej prehliadky sa sleduje psychomotorický vývin dieťaťa a progres v rozvoji hrubej a jemnej motoriky. Okrem toho sa kontrolujú bedrové kĺby a ďalšie vývojové znaky. Preventívne prehliadky môžu byť spojené s očkovaním podľa zákona. Pri zvyšujúcej sa incidencii civilizačných ochorení sa rozširujú aj vyšetrenia na prítomnosť nádorových markerov a funkčnosť obličiek, moču a hladiny cholesterolu u starších detí a dospievajúcich. Pediater poskytuje aj poradenstvo o potrebe prvej návštevy zubného lekára.

Praktické rady pre rodičov

• Ak dieťa regurgituje často, poraďte sa s lekárom; regurgitácia je normálna u dojčiat, avšak nadmerné vracanie môže ovplyvniť priberanie.
• Pri novorodeneckej žltačke a riziku poškodenia bazálnych ganglií sledujte vhodné lekárske odporúčania.
• Pri podozrení na hypotóniu, atetózu alebo iné motorické problémy je potrebné čo najskôr neurologické vyšetrenie a následná fyzioterapeutická starostlivosť.
• Včasná liečba a aktívna podpora môžu zabrániť neskorším komplikáciám a zlepšiť kvalitu života dieťaťa.

Tabuľka: Prehľad hlavných príčin a postupov pri atetóze

tags: #co #ked #dieta #robi #zvlastne #pohyby