Očkovanie je jednou z najúspešnejších preventívnych metód v medicíne a predstavuje kľúčový nástroj na ochranu detí a celej komunity pred závažnými ochoreniami. Imunizácia pomáha chrániť jedinca pred šírením nákazlivých ochorení a pred nákazou týmito chorobami. Preto môže imunizácia znížiť výskyt ochorenia alebo ho úplne odstrániť - príkladom je ochorenie pravých kiahní. Na Slovensku je očkovanie detí povinné a riadi sa očkovacím kalendárom. Téma očkovania detí je často veľmi diskutovaná a zahŕňa 3 očkovania do 1,5 roka dieťaťa, neskôr, v 6. a 13. roku života. Cieľom tohto článku je poskytnúť rodičom komplexné informácie o starostlivosti o dieťa pred a po očkovaní, ako aj o zvládaní prípadných nežiaducich účinkov.
Povinné očkovanie a odporúčania na Slovensku
Na Slovensku sa deti povinne očkujú proti desiatim závažným infekčným ochoreniam: záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, vírusovej hepatitíde B, hemofilovým invazívnym nákazám, pneumokokovým invazívnym ochoreniam, osýpkam, mumpsu, ružienke (rubeole). Očkovací kalendár možno doplniť aj dobrovoľnými vakcináciami, niektoré z nich hradia zdravotné poisťovne v rámci výhod pre svojich poistencov. Nepovinné je dnes už napríklad očkovanie proti tuberkulóze, ktoré môže dieťa dostať po narodení. Rodičia často siahajú po vakcínach proti kliešťovej encefalitíde či žltačke typu A. O najlepšom očkovacom pláne pre vaše dieťa sa poraďte s vaším pediatrom.
Prehľad povinného očkovania na Slovensku: 3. mesiac života (od 10. týždňa): prvá dávka hexavalentnej vakcíny (DTaP-VHB-Hib-IPV) a pneumokokovej konjugovanej vakcíny (PCV). 5. mesiac života: druhá dávka hexavalentnej a pneumokovej vakcíny. 11. mesiac života: tretia dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny. 15. mesiac (najneskôr do 18. mesiaca života): prvá dávka MMR vakcíny proti osýpkam, mumpsu a ružienke. 5. rok života: preočkovanie MMR vakcíny. 6. rok života: preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne kombinovanou vakcínou (dTap-IPV).
Odporúčané očkovania a pneumokoky
Okrem povinných očkovaní existujú aj odporúčané očkovania, ktoré sú mimoriadne dôležité. Pneumokokové ochorenia spôsobujú rôzne závažné infekcie a očkovanie proti nim chráni pred najzávažnejšími ochoreniami spôsobenými pneumokokmi. Momentálne je k dispozícii vakcína proti 15 kmeňom (Vaxneuvance) a proti 20 kmeňom (novinka). Pneumokoková konjugovaná vakcína chráni pred najzávažnejšími ochoreniami spôsobenými pneumokokmi a očkuje sa podľa veku dieťaťa.
HPV (Human papilloma virus) je vysoko nákazlivý vírus a očkovanie sa odporúča ešte vo veku, kedy sa aktívny sexuálny život nepredpokladá. Očkovanie sa realizuje od 9. roku života a pri deťoch do 9 rokov sa podávajú 2 dávky, nasledujúce roky len 1 dávka. Zároveň imunitný systém v tomto veku vyprodukuje po aplikácii vakcín najvyššie hladiny protilátok.
Kliešťová encefalitída: Očkované môžu byť deti po 1. roku života. Podá sa prvá dávka, druhá po mesiaci a tretia po deviatich až dvanástich mesiacoch. Už prvé dve dávky chránia pred ochorením. Po treťom roku sa preočkovanie vykonáva jednou dávkou.
Rotavírusové ochorenia: Očkovanie je potrebné ukončiť do 24. resp. 32. týždňa života. Chrípka: Vhodná od 6. mesiaca života. Kiahne: Očkovanie po 9. alebo 12. mesiaci. Žltačka typu A: Očkovanie až po 1. roku života.
Príprava na očkovanie a čo očakávať pred ním
Pred očkovaním je dôležité zabezpečiť, aby bolo dieťa v čo najlepšom zdravotnom stave. Dieťa by malo byť vyšetrené lekárom a očkovanie zvažujte len pri úplne zdravom stave. Test bezpečnosti očkovania (TREC/KREC) môže pomôcť identifikovať možné problémy imunitného systému dieťaťa po očkovaní živými vakcínami a odporúča sa podľa potreby.
Každé dieťa vníma návštevu u lekára individuálne. Ideálne je dieťa informovať o očkovaní primeraným spôsobom vzhľadom na vek a povahu dieťaťa. Psychická príprava je dôležitá, môžete použiť domáce hry alebo videá ukážkového prístupu lekárov. Lokálne znecitlivenie kože pred podaním očkovacej látky môžete dosiahnuť použitím EMLA gélu alebo náplaste a prispeje k menšej bolesti.
Čo povedať dieťaťu pred očkovaním
Keď je dieťa staršie, môžete mu vysvetliť, že pôjde na očkovanie a že to pomôže zostať zdravým. Prineste so sebou k lekárovi chladivú náplasť, ktorú dieťa nalepíte na miesto vpichu hneď po zaočkovaní.
Očkovanie detí od 5 do 11 rokov
Po očkovaní je dôležité dieťa pozorne sledovať a dbať na niekoľko zásad: po 30 minútach v čakárni, kľudový režim 24-48 hodín, vyhýbať sa náročným aktivitám a sledovať všetky reakcie, ktoré môžu zároveň pominúť do 24-48 hodín. Teplota nad 38 °C by sa mala tlmiť iba pri výraznom nepohodlí. Vyrážky či iné reakcie sú možné, najmä pri očkovaní MMR 6-12 dní po podaní.
Bežné nežiaduce účinky očkovania a ako ich zvládať
Medzi bežné nežiaduce účinky patria strata chuti do jedla, horúčka, bolestivosť, opuch a začervenanie v mieste vpichu, zatvrdnutie, podráždenosť, plačlivosť a únava. Vyrážky po očkovaní proti osýpkam sú u niektorých detí možné 6-12 dní po očkovaní, nie sú nákazlivé a zvyčajne odznejú do 48 hodín, s výnimkou MMR, kde sa môže reakcia objaviť až po 7-10 dňoch.
Ako sa vysporiadať so stratou chuti do jedla: ponúkať menšie porcie, ľahko stráviteľné jedlá a dostatok tekutín. Nenúťte dieťa jesť a sledujte hydratáciu. Ak sa vyskytnú vážne príznaky ako kŕče, zhoršené vedomie, ťažkosti s dýchaním, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Akékoľvek zmeny v zdravotnom stave po očkovaní, napríklad vysoká horúčka nad 39 °C, zvracanie, dehydratácia, letargia, ťažkosti s dýchaním alebo alergická reakcia, si vyžiadajú okamžitú lekársku starostlivosť. Zriedkavé, ale vážne reakcie by mali byť nahlásené príslušnému pediatrovi a Štátnemu ústavu pre kontrolu liečiv.
Homeopatia ako podporná liečba
Homeopatia môže byť šetrným spôsobom na podporu organizmu pred a po očkovaní. Thuya occidentalis 15CH, Belladonna 9CH a Apis mellifica 15CH sú uvedené ako možné doplnky, no nepredstavujú náhradu vakcinácie. Dôsledne konzultujte použitie s lekárom alebo lekárnikom.
Očkovanie a ďalšie ochorenia
Nezhoršujúce sa nachladnutie alebo nádcha bez zvýšenej teploty nie sú kontraindikáciou očkovania. V prípade obáv odporúčajú lekári odložiť očkovanie približne 7 dní a vždy zmerať teplotu pred samotným očkovaním. Týždennú prestávku po vážnejšom ochorení odporúča aj pediater. O to dôležitejšie je pred samotným očkovaním dieťa dôkladne vyšetriť.
Očkovanie proti COVID-19 u detí
Hospitalizácie detí s infekciou covid-19 nie sú výnimočné - očkovanie chráni dieťa pred závažným priebehom infekcie covid-19 a pred pobytom v nemocnici. Deti od 5 do 17 rokov sa očkujú dvoma druhmi vakcín od Pfizeru. Pediatrická vakcína je určená pre deti od 5 do 11 rokov a podáva sa v tretinovej dávke v porovnaní s dávkou pre 12-17 ročné. Tretie dávky a ďalšie odporúčania riadi aktuálny scénar očkovania.
Polovičné odpovede na témy vonku s teplotou?
Ako vyplýva z odborných názorov, krátke pobyty vonku pri miernych teplotách počas ochorení môžu byť prospešné, ale treba zvažovať aktuálnu situáciu dieťaťa a vyhnúť sa prechladnutiam alebo prehriatiu. Dôležité je neísť s dieťaťom von, ak má hostiteľské príznaky a teplotu, a vždy dodržiavať radu lekára. Teplota nad 39 °C a zhoršenie stavu si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
