Jedným zo základných ukazovateľov správneho vývoja u bábätka je jeho priberanie na váhe. V prvých mesiacoch je preto veľmi dôležité sledovať hmotnosť bábätka a porovnávať ju so štandardizovanými tabuľkami. Priberanie však závisí od mnohých faktorov a preto váhu bábätka musí sledovať pediater na pravidelných preventívnych prehliadkach. Bábätko nám o svojich zdravotných ťažkostiach ešte nepovie, preto musíme sledovať iné, nepriame príznaky toho, či sa mu darí dobre a správne sa vyvíja. Jedným zo základných indikátorov správneho prospievania je práve sledovanie zmien jeho váhy v závislosti od jeho veku.
Prečo je váha dôležitá a čo sleduje WHO?
Správny rast: V danej populácii priberajú bábätká približne rovnako. Dostatočné kŕmenie: Monitorovaním váhy môžeme vidieť, či bábätko papá tak akurát. Vývojové medzníky: Váha môže byť spojená aj s dosiahnutím vývojových míľnikov. Od váhy sa odvíja aj správne dávkovanie mnohých liekov: Vedieť aktuálnu váhu dieťatka je potrebné aj pri predpisovaní liekov lekárom. Aby účinná látka lieku mohla bábätku dobre zabrať, nesmie jej byť príliš málo, ani príliš veľa.
Na váženie bábätiek používame špeciálne detské dojčenské váhy prispôsobené práve tomuto účelu. Takáto váha je tvarom prispôsobená tomu, že dieťatko na ňu celé položíme a pomerne presne mu odváži hmotnosť. Kvalitné váhy majú malé povolené odchýlky, ktoré sa pohybujú okolo 5 gramov. Presné váženie je dôležité najmä pri vážení novorodencov, predčasne narodených detičiek a u dojčiat, ktoré neprospievajú ideálne alebo musíme u nich kontrolovať, koľko materského mlieka vypili pri jednom kŕmení.
Ako správne merať a sledovať rast?
Dieťatko vážime pravidelne až do okamihu, kedy začne opätovne priberať. Novorodenca prvýkrát vážia na pôrodnici ihneď po narodení. V prvom týždni po narodení sa dieťa váži každý 1 až 2 dni. Je normálne, že po narodení stratí časť svojej pôvodnej hmotnosti. Iná situácia však nastáva, ak dieťa má nejaké zdravotné ťažkosti, priberá horšie, alebo má ťažkosti s kŕmením.
Štandardy priberania na váhe sa sledujú v porovnaní so štandardizovanými tabuľkami a grafmi, ktoré vypracovala WHO alebo národné inštitúcie. Dieťa nemusí priberať v každom týždni rovnakú hodnotu, ale v priemere by sa k nej malo približovať. Priemerný nárast hmotnosti: 1. štvrťrok života 700 g za mesiac ( približne 150-250 g za týždeň ); 2. štvrťrok 500-600 g za mesiac; 3. štvrťrok 400-500 g za mesiac; 4. štvrťrok 300-400 g za mesiac.
Čo robiť, ak dieťa nepriberá adekvátne?
Ak dieťa nepriberá dostatočne na váhe, je nutné sa zamyslieť nad spôsobom jeho výživy a vyhľadať odbornú pomoc. Časté príznaky zahŕňajú zmeny správania pri dojčení, únavu, nízky príjem mlieka alebo zhoršené satie. Dôležité je sledovať aj počet mokrých a účtených pleniek, celkovú vitalitu a hydratáciu.
Správne prisatie a technika dojčenia sú kľúčové pre zabezpečenie dostatočného prísunu mlieka. Laktačná poradkyňa môže ukázať správne prisatie aj polohy, ktoré uľahčujú pitie z prsníka. Striedanie prsníkov a používanie techniky „hands-on pumping“ (tlacenie prsníka počas dojčenia) môžu pomôcť zvýšiť množstvo vypitého mlieka bez nutnosti dlhého odsávania.
- Kontakt koža na kožu čo najviac - zlepšuje záujem o dojčenie a tvorbu mlieka.
- Správne prisatie a poloha pri dojčení - pomáha získať viac mlieka.
- Stláčanie prsníka počas dojčenia - zvyšuje vypitie mlieka.
- Striedanie prsníkov - zaisťuje prísun zadného mlieka bohatého na tuky.
- Neodmietajte dojčenie v žiadnej situácii; dojčenie podľa potrieb dieťaťa je kľúčové.
Ak napriek zlepšeniu prisatia a dojčenia príjem materského mlieka nie je dostatočný, môže laktačná poradkyňa odporučiť dojčenie s pomocou laktačnej pomôcky, dokrmovanie pohárikom alebo pohárom, alebo v prípade starších ako 4 mesiace zvažovať vyššiu kalorickú stravu u dieťaťa, čo však musí byť vždy konzultované s pediatrom.
Ktoré tri veci sú v tejto situácii kľúčové?
- Trpezlivosť a podpora od laktačnej poradkyne; vďaka skúsenostiam iných žien môžete načerpať motiváciu.
- Kontakt koža na kožu - fyzický kontakt podporuje dojčenie a väčšiu stabilitu dieťaťa.
- Zvyšovanie tvorby mlieka - správnou stimuláciou a dojčením, prípadne prírodnými doplnkami podľa odporúčaní odborníkov.
V prípade, že príjem materského mlieka z prsníka zostáva nepostačujúci, spoločnými krokmi s odborníkom je zistenie príčin, zlepšenie dojčenia a prisatia. Niekedy je potrebné zvážiť ďalšie možnosti: laktačná pomôcka, dokrmovanie, alebo použitie materského mlieka z banky mlieka.
Čo robiť, ak dieťa rastie pomalšie alebo rýchlejšie?
Rast bábätka býva skokový a jednotlivé obdobia môžu prísť odlišne. Po prvom týždni sa sleduje až 2.-3. týždeň po narodení; u dojčiat býva okolo 3. mesiaca obdobie, keď býva dieťa viac hladné a môže sa zmeniť spánok. Ak dieťa rastie pomaly alebo naopak veľmi rýchlo, odporúča sa konzultácia s pediatrom, aby sa zistili možné príčiny a vhodný postup.
Niekedy môžu byť príčiny pomalého priberania nenápadné - napríklad nesprávne prisatie, slabé sýtie, pomalý tok mlieka, alebo zdravotné problémy dieťaťa (žltačka, reflux, vrodené chyby). Vždy je dôležité vylúčiť zdravotné problémy u dieťaťa a až potom upravovať dojčenie a stravu.
Ďalšie kroky a praktické tipy
- Dojčenie na požiadanie, bez pevného harmonogramu; dieťa potrebuje byť dojčené podľa svojich potrieb.
- Striedanie prsníkov a pravidelné dojčenie, aby dieťa získalo dostatok predného aj zadného mlieka.
- Ak dieťa má ťažkosti s prisatím, navštívte laktačnú poradkyňu a zamerajte sa na polohy a prisatie.
- Často stačí jednoduchá úprava techniky dojčenia a stimulácia tvorby mlieka.
- Pri nedostatočnom prísune mlieka je možné využiť laktačnú pomôcku alebo banku mlieka, ak je to dostupné.
Dôležité je, aby ste aj sami dbali na svoju pohodu, dostatočný odpočinok, vyváženú stravu a dostatok tekutín, pretože tvorba mlieka a celkové prospievanie dieťaťa sú prepojené s vaším zdravím.
Často kladené otázky a mýty o dojčení
Mnohé mamičky sa pýtajú, či neexistuje „slabé mlieko“. Odborné poznatky ukazujú, že nie je dokázané, že by existovalo „slabé“ mlieko. Dôležité je dieťaťu zabezpečiť dostatočný príjem mlieka a správne prisatie. Rozdelenie materského mlieka na „predné“ a „zadné“ mlieko nie je užitočné - kľúčové je, aby dieťa pilo výživné mlieko a bolo dostatočne prelaté.
Dôraz treba klásť na prirodzené potreby dieťaťa - dojčenie v noci aj cez deň, dojčenie na požiadanie, a tiež kontakt koža na kožu, ktorý podporuje dojčenie a vznik dostatočného množstva mlieka.
MAMILA: Polohy pri dojčení: Ako dojčiť s ľahkosťou vďaka samoprisatiu l Jak kojit s lehkostí
Praktický prehľad priberania a tabulky
Okrem bežných odporúčaní WHO/ZZ sa uvádza aj orientačná tabuľka priberania podľa veku dieťaťa. V prvom roku života dieťa vo všeobecnosti pribúda približne 3-násobne pôrodnej hmotnosti počas 12 mesiacov, pričom tempo priberania je variabilné a zohľadňuje aj dojčenie a prípadné prvé príkrmy.
V skorom veku býva najvýznamnejšie záväzné pravidlo: pravidelné váženie a sledovanie rastu spolu s odborným dohľadom. Aktuálne tabuľky a grafy priberania v jednotlivých obdobiach sú dostupné u pediatrov a v očkovacích a zdravotných preukazoch.
Príkladový prehľad pre rodičov
- Narodenie: priemerne 3,2 kg (dievčatá) alebo 3,3 kg (chlapci).
- 1. mesiac: dievčatá cca 4,2 kg; chlapci cca 4,5 kg (živé jednotlivé hodnoty môžu kolísať).
- 3. mesiac: dievčatá cca 5,8 kg; chlapci cca 6,4 kg.
- 6. mesiac: dievčatá cca 7,3 kg; chlapci cca 7,9 kg.
- 12. mesiac: dievčatá cca 9,6 kg; chlapci cca 9,9 kg.
tags: #co #robyt #ket #nepribera #na #vahe