Začiatok príkrmov je dôležitým míľnikom v živote každého dieťaťa. Je to čas, keď sa bábätko začína postupne adaptovať na nový spôsob stravovania a rozširuje svoju stravu mimo materského alebo umelého mlieka. Zoznámenie sa bábätka s tuhou stravou by malo začať, keď má dieťa okolo 6 mesiacov.
Prečo čakať približne 6 mesiacov a čo signalizuje pripravenosť?
Podľa NHS existujú 3 znaky, kedy je dieťatko pripravené na tuhú stravu. Objavia sa približne okolo 6. mesiacov. V minulosti bolo zvykom začať s detskými príkrmami už od 4. mesiaca, no pediatri tvrdia, že dojčenie do 6. mesiacov je správnou cestou. Pri voľbe prvého príkrmého jedla sa môžeme stretnúť s dvomi prístupmi: zeleninové alebo ovocné. V našich zemepisných šíroch je typické začať zeleninou a postupovať podľa postupnosti, ktorá zahŕňa prídavok olivového oleja, tukové rozpustné vitamíny a postupné zvyšovanie rozsahu potravín.
Ako začať krmiť: postupnosť a prvé objavy chutí
Na začiatku dieťa potrebuje len malé množstvo jedla pred obvyklým dojčením či dojčenskou výživou. Dôležitá je zvyk na nové chute a textúry, naučenie sa presúvať tuhú stravu v ústach a prehĺtať ju. Ak dieťa zoznámi s zeleninovými príkrmami, môžeme po približne dvoch týždňoch pridávať aj mäsové príkrmy ako kvalitný zdroj železa. Postupne prechádzame na všetky druhy ovocia a žĺtok, neskôr bielok. Na začiatku je vhodné ponúkať veľmi malé množstvá a postupne zvyšovať dávku.
Prvé zeleninové kaše by mali mať neutrálnu až jemne sladkastú chuť (napríklad mrkva, zemiak). Zeleninové kaše dopĺňame o kvapku panenského olivového oleja. Vaša prevaha by mala zostať na zeleninových kašiach pred prechodom na ovocné a potom na kaše s obilninami. Vždy sledujte reakcie dieťaťa na nové zložky a pri akýchkoľvek problémoch postup vylúčte na 1-2 týždne a potom opäť zaradte.
Podrobný časový rámec a dávkovanie
Od ukončeného 6. mesiaca u dojčených detí začíname zo začiatku s jednostrannou zeleninovou kašou v čase obeda. Prvé tri týždne podávame len jednodruhový typ zeleninového príkrmu (napr. mrkvový 3-4 dni, potom zemiakový 3-4 dni). Dávku postupne zvyšujeme až na 150-200 ml. Približne po dvoch týždňoch môžeme pridať aj chudé mäso (kuracie, morčacie, králičie) v objeme max. 1 polievková lyžica a prípadne dobre uvarený žĺtok. Žĺtok sa zavádza až po prvom roku, pretože vaječný bielok je alergén a treba mu vyhnúť sa v skoršom období.
Do konca prvého roka nepridávame do príkrmov soľ ani cukor. Varíme len z čerstvých surovín a vyhýbame sa vysokopracovaným potravinám. Neskôr môžu poslúžiť aj kupované príkrmy, avšak kupované príkrmy často obsahujú prísady, ktoré doma ľahšie kontrolujete. Pri rozširovaní textúry prechádzame od hladkého pyré k roztlačeným kúskom a neskôr k malým kúskom, ktoré dieťa môže papať samo.
Postupné rozširovanie jedálnička a význam tukov
Po zavedení zeleninovo-mäsových či zeleninovo-žĺtkových príkrmov prichádza čas zavádzať obilninové kaše (ryžová, kukuričná). Tie najprv podávame bez lepku a až neskôr pridávame lepok. V polovici 7. mesiaca sa do jedálnička pridávajú aj podusené ovocné zložky (napr. jablko, banán) a neskôr čučoriedky či hrozno. Do 6. mesiaca sú odporúčané všetky mesiace pre plne dojčené deti, u nedojčených sa posunú o 1-2 mesiace skôr. Do každej porcie treba pridať aj tuk, približne 5 g na prvýkrát, ideálne bio panenské oleje, maslo alebo avokádo.
Špecifiká imunologického okna a alergénov
Názory na „imunologické okno“ sa líšia, ale všeobecne platí, že skoré zavedenie lepku v dobe prvých príkrmov môže znížiť riziko alergií, avšak treba to robiť postupne a pod dohľadom. Lepok je možné zaviesť už v dobe zavádzania zeleniny a ovocia, pričom sa začína s malým množstvom. Vajce zavádzame až po prvom roku, najskôr žĺtok dobre uvarený, neskôr aj bielok. Ryby by mali byť výberom s nízkou rtuti, dobre tepelne upravené a bez kostí. Orechy podávame len vo forme hladkej pasty alebo najemno pomleté do kaše, aby sa znížilo riziko vdýchnutia.
Pitný režim a praktické tipy
S príkrmami prichádza aj potreba ponúkať dieťaťu tekutiny. Najlepšou voľbou je čistá dojčenská voda podávaná v malých množstvách. Materské mlieko alebo dojčenská výživa zostávajú dôležitou súčasťou pitného režimu aj jedálnička. Pár tipov pre pohodové papanie zahŕňa trpezlivosť, vytváranie príjemnej atmosféry pri stole a umožnenie dieťaťu skúmať jedlo rukami. Netlačte na dieťa, rešpektujte jeho signály a nechajte ho postupne zvyknúť si na nové chute a textúry.
Praktické poznámky a odporúčania pre rodičov
- Prízvuk na jednotný pomer 1 potravina, 3 po sebe idúce dni (pravidlo 1:3).
- Ísť postupne od zeleniny k ovociu, následne obilniny a lepok, potom bielkoviny a orechy.
- Vyradenie soli a cukru z jedál do konca prvého roka.
- Dieťa by malo jesť bežné rodinné jedlá, ak prejaví záujem, a rodičia by sa mali k dieťaťu prispôsobiť.
- Ak dieťa odmieta príkrmy, nevníma to ako zlyhanie; ponúknite príkrmy opäť neskôr a ponechajte dojčenie ako hlavnú výživu.
Čo robiť, keď dieťa potrebuje dojčenie aj počas zavádzania?
Ak dieťa prechodne vyžaduje výlučne dojčenie po začatí príkrmov, nepanikárte. Dojčenie je aj naďalej veľmi dôležité a je hlavným zdrojom výživy počas prvého roka. Príkrmy slúžia na obohatenie jedálnička, nie na nahradenie dojčenia. V prípade potreby môžete zvoliť služby laktačnej poradne alebo pediatra na posúdenie zdravotného stavu dieťaťa.
Rovnováha medzi rýchlosťou a tempom dieťaťa
Príkrmy sú maratón, nie šprint. Každé dieťa je jedinečné a môže trvať dlhšie alebo kratšie, kým si zvykne na nové chute a textúry. Nebojte sa experimentovať a pozorovať, ako dieťa reaguje na jednotlivé druhy potravín a aké sú jeho signály sýtenia. Dôležité je zabezpečiť, že dieťa prospieva a že mu nie je darované príliš veľa naraz. Keď dieťa odmieta, skúste to neskôr; keď otvorí ústa, ponúknite ďalšiu lyžičku.
Začatie kŕmenia vášho dieťaťa pevnou stravou
tags: #co #treba #na #prikrm #novorodenca