Ženy by mali okrem iného dojčiť aj pre svoje zdravie. Dojčenie patrí medzi hlavný nástroj prevencie rakoviny prsníka. Všetky kampane zameriavajúce sa na prevenciu rakoviny prsníka by sa mali zamerať na dojčenie. Dojčenie je tiež prevenciou pre rakovinu vaječníkov, maternice a endometria, chráni proti osteoporóze, znižuje potrebu inzulínu diabetičiek počas dojčenia, spravidla odďaľuje návrat plodnosti a na dlhú dobu potláča ovuláciu, dojčiace matky po pôrode spravidla ľahšie schudnú. Mnohým zdravotným problémom, s ktorými ženy neskôr v živote bojujú, by sa dalo do veľkej miery predchádzať dojčením.
Štúdia vedcov z Južnej Kórey, publikovaná v apríli 2020, ukazuje, že medzi ďalšie riziká nedojčenia pre matky je možné pridať aj vyššiu náchylnosť na vznik cukrovky po pôrode. Štúdia sledovala 174 žien dva mesiace po pôrode a potom raz ročne po dobu troch rokov. 85 z nich dojčilo, 99 nedojčilo. Kórejskí vedci zistili, že dojčenie chráni pred cukrovkou tým, že tvorba mlieka zvyšuje tvorbu serotonínu v pankrease. Serotonín následne zvyšuje počet beta buniek pankreasu, teda buniek, ktoré sú zodpovedné za tvorbu inzulínu. Dojčenie nielen zvyšuje ich počet, ale aj zlepšuje ich funkciu.
Serotonín sa mimochodom považuje za hormón dobrej nálady a jeho nedostatok sa okrem iného prejavuje aj sklesnutou náladou, depresiou a poruchami spánku. Profesor Hail Kim, ktorý štúdiu viedol, vysvetľuje, že zvýšenie počtu beta buniek ako aj ich lepšia funkcia pretrvávajú roky po skončení dojčenia, a tým dojčenie na dlhé obdobie pozitívne ovplyvňuje zdravie matky. Vedecký zdroj.: Moon, J. H et al. (2020) ‘Lactation improves pancreatic β cell mass and function through serotonin production.’ Science Translational Medicine, 12, eaay0455.
Druhá štúdia, ktorá sledovala ochranný mechanizmus, ktorý dojčenie poskytuje v súvislosti s diabetom II. typu je štúdia od Ramos-Romanovej: Dojčenie chráni ženy pred diabetom II. typu nielen v čase, keď dojčia, ale aj mnoho rokov po skončení dojčenia. Dojčenie mení senzitivitu orgánov na inzulín. Ide o orgány, ktoré dodávajú alebo potrebujú cukry a tuky. Toto chráni ženy pred inzulínovou rezistenciou aj dlhý čas po tom, čo už dodojčili. Táto štúdia poukazuje na to, že prolaktín - hormón, ktorý hrá rolu pri tvorbe mlieka - spôsobuje, že dojčiace ženy v krvi majú nižšiu hladinu mastných kyselín a nižšie množstvo tuku v pečeni. Vedecký zdroj: Maria A. Ramos-Roman a kol. Diabetička po narodení dieťatka pokračuje v zdravom stravovaní ako počas gravidity.
Stravuje sa primerane, v pravidelných intervaloch podľa liečby a naďalej počíta sacharidové jednotky (SJ) v jedle, aby jej glykémie boli stabilizované. Môže jesť všetky zdravé potraviny bez veľkého obmedzenia. Konzumovanie niektorých potravín však môže spôsobiť problém matke aj dieťatku. Preto je vhodné sledovať reakcie jedla na sebe a tiež sledovať dieťatko. Matka počas dojčenia nemá požívať alkoholické nápoje, nemá fajčiť, má sa primerane a zdravo stravovať, dodržiavať pitný režim a zdravo žiť. Pestrá strava zabezpečí pre organizmus matky a pre materské mlieko všetky potrebné živiny, vitamíny a minerálne látky.
Tvorba materského mlieka znamená pre organizmus matky zvýšenú záťaž, zvýšený výdaj energie, spotrebu živín, minerálov, vitamínov a stopových prvkov. Pohybová aktivita je súčasťou zdravého spôsobu života. Diabetička by sa mala zamerať na plánovaný pohyb. Pri liečbe inzulínom si jeho dávku pred pohybom úmerne zníži v súlade s usmernením, ktoré získala počas edukácie. Nebude sa musieť na pohyb dojedať a predíde hypoglykémii. Diabetičkám dojčenie prospieva. Zlepšuje metabolizmus glukózy a zvyšuje citlivosť na inzulín.
Stravovanie a potraviny počas dojčenia
V strave majú byť zastúpené všetky základné živiny v zdravom pomere. Niektorým potravinám je dobré sa vyhnúť alebo ich konzumáciu maximálne obmedziť. Patria k nim cudzokrajné a exotické ovocie a zelenina, citrusy, mango alebo kivi, keďže môžu dieťatku spôsobiť alergickú reakciu. Aj paradajky a paprika sú počas dojčenia považované za nevhodné, aj keď sa názory odborníkov rozchádzajú. Spojitosť matky s bábätkom je po narodení aj prostredníctvom materského mlieka. Preto sa niektorým matkám neodporúča piť ovocné džúsy a šťavy, keď ich bábätko má bolesť bruška, zvýšenú plynatosť alebo vyrážky na pokožke. Matka by mala piť čistú vodu alebo minerálne vody pre dojčatá. Aj niektoré čaje môžu spôsobiť problém. Všetko s mierou. Vhodné je piť občas žihľavový čaj na pomoc pri anémii z nedostatku železa a na podporu funkcie obličiek. Matka má uprednostniť ľahko stráviteľnú, zdravú stravu, bez mastných potravín a vysmážaných jedál. Počas dojčenia nie sú vhodné sladkosti, ale diabetička sladkosti obvykle nejedáva, tak toto obmedzenie je pre ňu samozrejmosťou, keď chce mať dobrú glykémiu.
Do stravy dojčiacej matky patrí mlieko pre obsah zinku, vápnika a vitamínu B. Obyčajné kravské mlieko však môže dieťaťa spôsobiť koliku. Aj keď sa problémy neobjavia, lepšie sú pre matku kyslomliečne probiotické výrobky s nižším obsahom tuku. Nie je vhodné nepasterizované mlieko a mliečne výrobky, čo platí aj pre bryndzu. Na spestrenie jedálneho lístka je vhodné využiť mlieko s ovsenými vločkami a ovocím. Vločky obsahujú rastlinné bielkoviny a sú ľahko stráviteľné. Zo zeleniny je vhodná mrkva pre obsah betakaroténu, draslíka a tiež podporuje laktáciu. Nerobí problém pri trávení, ale diabetička ju má započítať do obsahu sacharidov. Dve malé mrkvy zodpovedajú 1 SJ, tak ako polovica malého banánu, malé jablko alebo napríklad broskyňa. Niektoré druhy zeleniny spôsobujú plynatosť, preto je potrebné vyhnúť sa problémovej zelenine, ako je karfiol, alebo individuálne aj brokolici a póru. Aj napriek tomu, že orechy sú dobrým zdrojom minerálnych látok ako selén a zinok, ktoré matka po pôrode potrebuje vo väčšej miere, sú častým alergénom, a to má matka rešpektovať. Vhodnou bielkovinovou potravinou počas dojčenia sú aj strukoviny, hlavne šošovica. Podporujú tvorbu materského mlieka, ale môžu spôsobiť nadúvanie. V tomto prípade pomôže striedmosť a zaradiť ich do jedálneho lístka občas, a najmä v malom množstve. Aj keď sa šošovica obvykle nenamáča pre rýchlejšie uvarenie, na zníženie plynatosti namáčanie môže pomôcť a vodu pred varením zliať, tak ako pri fazuli. Strukoviny sú tiež zdrojom vlákniny a potrebných minerálnych látok. Strava má byť rozdelená na menšie porcie, jedlo konzumujte podľa liečby v pravidelných časových intervaloch. Zabezpečí príjem všetkých živín, vitamínov, minerálnych látok a vlákniny. Aj technologická úprava a dochucovanie plní svoju úlohu. Nepoužívajte pikantné koreniny, ktoré neprospievajú tráviacemu systému. Vyberajte si medzi potravinami kvalitu, potraviny s nižším GI a sacharidové potraviny s obsahom vlákniny. Zo sacharidových potravín s nižším GI okrem celozrnných chlebovín, strukovín alebo ovsených vločiek je vhodná aj pohánka (15 g/1 SJ a varená zodpovedá 1 SJ/50 g).
Príklady jedálnička a praktické tipy
Pre matku sú prvé tri mesiace náročné. Preto zdravý spôsob života, pohyb a odpočinok mali by byť v rovnováhe. Predchádza sa tým stresu, a to je záruka pohody pre matku a dieťaťa, čím sa posilňuje ich imunitný systém. Každý deň je jedinečný a iný. Matka získava nové skúsenosti, aby sa čo najlepšie postarala o svoje dieťa a jeho zdravý vývoj. PRÍKLADY jedálneho lístka pre dojčiacu diabetičku na inzulínovej liečbe sú doplnené v exemplároch nižšie.
- Raňajky: Jogurt (1 SJ) s ovsenými vločkami (1,5 SJ), ovocím (1,5 SJ) a ľanovými semienkami. Desiata: Celozrnný chlieb (2 SJ) s bryndzou z pasterizovaného mlieka (0 SJ), zelenina - rukola, pohár mlieka (1 SJ).
- Obed: Rascová polievka s vajcom (0,5 SJ), kuracie plátky na zelenej fazuľke (1 SJ), varené zemiaky (2,5 SJ), hlávkový šalát. Olovrant: Ovocie za 2 SJ a 1 plátok celozrnného chleba s plátkom syra a zelenina, čaj s citrónom. Večera: Zapečená zelenina so syrom, dusená nelúpaná ryža (3 SJ), väčšia porcia šalátu do 200 g (0 SJ).
Obsah stravy by mal zabezpečiť približne 150-180 ml materského mlieka na kilogram hmotnosti dieťaťa denne. Dojčatá pijú pri každom kŕmení približne 30-60 ml a spolu prijmú materské mlieko v 12 porciách denne. Diabetes mellitus 1. typu u detí je možné pozorovať aj u dospelých, no dojčenie pomáha zvládať hladiny cukru a znižuje stres pre dieťa i matku. Tehotenská cukrovka (gestačný diabetes) sa zvyčajne prejaví v druhej polovici tehotenstva a po pôrode často odznie, no v prípade potreby je možné ju monitorovať a liečiť diétou alebo inzulínom, aby sa zamedzilo komplikáciám.
Diéta pri gestačnom diabete musí reflektovať potreby energie nielen matky, ale aj rastúceho dieťaťa. Redukčné diéty nie sú vhodné. Zo_xpriateľnou časťou sú nápoje iba čistá voda, nealkoholické nápoje bez cukru a ochutená voda s citrónom. Tehotná mamička by mala jesť zhruba 6-krát denne. Jedlo z celého dňa je vhodné rozdeliť do viacerých porcií s pravidelnosťou, aby sa predišlo výkyvom glykémie. Všetky potraviny by mali byť čo najkvalitnejšie a s nízkym glykemickým indexom (GI).
tags: #dieta #diabetickej #matky