Pri ochorení pečene a pankreasu môže prispieť k pozitívnemu priebehu ochorenia výživa. Na jednej strane je kladený dôraz na to, aby bol pacientovi poskytnutý dostatok energie a živín, na druhej strane je dôležité chorú pečeň alebo pankreas nadbytočne nezaťažovať potravou. Pečeň ako metabolicky obzvlášť aktívny orgán preberá v organizme rad zásadných úloh. Plní dôležité funkcie v metabolizme bielkovín, sacharidov a tukov a podieľa sa na vitamínovej a minerálnej rovnováhe (napr. ukladanie vitamínu A, hydroxylácia vitamínu D, ukladanie železa, medi, zinku a mangánu).
Prečo je diéta kľúčová pri pečeňových a pankreatických ochoreniach
V dôsledku zhoršenej funkcie pečene psi a mačky vykazujú príznaky, ako je strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie. Psi a mačky s ochorením pečene zle žerú, chudnú a typicky sa dostávajú do katabolického stavu. Odbúrané telesné bielkoviny však musí metabolizovať aj pečeň, čo tento orgán ešte viac zaťažuje a vzniká tak začarovaný kruh. Aby bolo možné tieto ochorenia ovplyvniť predovšetkým potravou, je nevyhnutné pacientov s chorou pečeňou prinútiť znovu jesť.
Vzhľadom k tomu, že najmä mačky často citlivo reagujú na zmenu krmiva, môže mať zmysel spočiatku sa držať toho typu krmiva, na ktoré je mačka zvyknutá. Katabolický stav metabolizmu vyžaduje veľký prísun energie, aby sa zabránilo ďalšej strate telesnej hmoty. Dôležitým predpokladom toho je vysoká stráviteľnosť potravy. Dobré vstrebávanie živín dodávajúcich energiu možno dosiahnuť pomocou ľahko stráviteľných sacharidov, tzn. rozštiepeného, tepelne spracovaného škrobu. Vhodnými zdrojmi sacharidov sú napríklad ryža, kukurica alebo zemiaky. Pacienti s chorou pečeňou sú obvykle v katabolickom metabolickom stave, tzn. že proteíny sú odbúravané z tela, najmä zo svalov, a sú privádzané do pečeňového metabolizmu, a takto navyše zaťažujú organ.
Aby sa dosiahlo, že diéta podporí pečeňový aj pankreatický stav, je nutné použiť čo najľahšie stráviteľné zdroje bielkovín a zároveň dbať na nízky obsah nežiaducich odpadových metabolických produktov.
Bielkoviny a sacharidy v diéte
Aby sa dosiahlo, že telo dostane potrebné bielkoviny bez ďalšieho zaťaženia pečene, používajú sa vysoko kvalitné a ľahko stráviteľné bielkoviny ako svalovina (chudobná na väzivo), sója alebo mliečna bielkovina (napr. tvaroh). Na druhej strane sú obzvlášť nepriaznivé bielkoviny s vysokým podielom spojivového tkaniva, pretože v tenkom čreve sú ťažko stráviteľné a vedú k vysokému množstvu amoniaku v hrubom čreve. Preto sa v diéte uprednostňujú ľahko stráviteľné zdroje bielkovín.
Ťažké stráviteľné bielkoviny môžu predovšetkým v hrubom čreve viesť k premnoženiu mikróbov a k tvorbe amoniaku, čo pečeň ďalej zaťažuje. Preto je dôležité dodať dostatočné množstvo bielkovín, no zvoliť ich tak, aby boli ľahko stráviteľné a s vysokou biologickou hodnotou.
Na posilnenie energie a zníženie záťaže pečene je vhodné použiť rozpustné vlákna, ktoré fermentujú a okysľujú prostredie hrubého čreva, čím sa znižuje tvorba amoniaku. Spôsobujú okyslenie prostredia hrubého čreva: napríklad laktobacily fermentujú laktózu za vzniku kyselín s krátkym reťazcom, ako je kyselina mliečna, a tým znižujú hodnotu pH.
Vláknina, minerály a vitamíny
V tomto kontexte zohráva dôležitú úlohu vláknina: nerozpustná vláknina (napr. celulóza) podporuje črevnú motilitu a znižuje čas zadržania tráveniny v čreve, čo pomáha predchádzať amoniaku v stolici. Rozpustná, fermentovateľná vláknina (napr. jablkový pektín, mrkva) podporuje fermentáciu a znižuje pH, čo má pozitívny vplyv na zdravie pečene.
U psov a mačiek s ochorením pečene je dôležitý zodpovedajúci prísun minerálov a vitamínov. U pacientov s opuchmi je potrebný nízky obsah sodíka. U pacientov s anorexiou, vracaním a hnačkou alebo u pacientov užívajúcich diuretiká môžu byť znížené hladiny draslíka v sére, čo vyžaduje adekvátnu suplementáciu draslíka. Potrava, ktorá má nízky obsah medi a je bohatá na zinok, je nevyhnutná, pokiaľ je zistené ochorenie nadmerného hromadenia medi. Vitamíny A, E a C sú prospešné: A by mal byť zaradený iba na pokrytie potreby, zatiaľ čo vitamíny E a C majú antioxidačný účinok.
Podporné látky a doplnky
Majitelia pacientov sa často pýtajú na doplnky na podporu funkcie pečene. Z vedeckého hľadiska však k dnešnému dňu neexistujú spoľahlivé údaje, že určité látky môžu skutočne podporovať hepatocelulárnu regeneráciu. Metionín je nevyhnutný pre tvorbu cysteínu a podieľa sa na syntéze glutatiónu, ktorý chráni bunky pred oxidačným stresom. Pre najlepšiu možnú dietetickú podporu pečene sú ideálne diéty Happy Dog VET-Hepatic a Happy Cat VET-Hepatic, s nízkym obsahom vysoko stráviteľných bielkovín a redukciou medi a sodíka. Rozložené zdroje sacharidov, ako je ryža a kukurica, sú ľahko stráviteľné a obsah vlákniny pomáha redukovať tvorbu amoniaku v čreve. Metionín a vitamíny prispievajú k antioxidačnej ochrane pečeňových buniek.
Exokrinný pankreas plní dôležité úlohy pri trávení potravy a vstrebávaní živín. Táto žľaza syntetizuje tráviace enzýmy (trypsín, lipáza, amyláza) a vylučuje bikarbonát na zabezpečenie optimálneho pH. U exokrinnej pankreatickej insuficiencie (EPI) dochádza k nedostatočnej tvorbe enzýmov a zhoršenému vstrebávaniu tukov. Ochorenie EPI postihuje najmä psov. Dôsledkom je neoptimálne využitie živín a častejšia hnačka a úbytok hmotnosti. Krmivo by malo byť ľahko stráviteľné, bohaté na kvalitné bielkoviny a obsahovať rozložené sacharidy (napr. ryžu). Odporúča sa nízky obsah tuku a nízka vláknina s dôrazom na rozpustnú vlákninu.
V prípade pankreatickej insuficiencie je tiež dôležitá suplementácia vitamínov rozpustných v tukoch (A, E, D, K) a vitamínu B12, keďže psy a mačky bývajú mať nízke hladiny kobalamínu. Parenterálna výživa môže byť prvým krokom u akútnych alebo oslabených pacientov. Charakteristickým znakom pankreatitídy sú bolesti brucha, vracanie, hnačka, anorexia a horúčka, ktoré často vedú k dehydratácii.
Praktické diétne odporúčania a jedálničky
Na podporu pečene sa odporúčajú diétne krmivá s nízkym obsahom tuku a vysokou stráviteľnosťou, ako sú Happy Dog VET Hepatic a Happy Cat VET Hepatic, ktoré tiež znižujú obsah medi a sodíka. Rozložené sacharidy ako ryža a kukurica sú vhodné; proteíny by mali byť ľahko stráviteľné a s vysokou biologickou hodnotou. Vláknina má význam pri regulácii amoniaku v čreve. Medzi vhodné potraviny patria chudé mäso (kuracie, morčacie, králičie), varené vajcia (najmä bielky), nízkotučné mliečne výrobky, ryža, zemiaky, zelenina (mrkva, cuketa, tekvica, bataty) a ovocie s nízkym obsahom cukru (čučoriedky, jablká bez šupky). Pozor na potraviny s vyšším obsahom medi (pečeň, hovädzie mäso, tuniak, treska, makrela).
U psov so zápalom pankreasu sa odporúča diéta s nízkym obsahom tuku a ľahko stráviteľné zdroje bielkovín, rozložené sacharidy (napr. ryža) a nízky obsah vlákniny, s postupným zavádzaním, aby sa zabránilo zaťaženiu tráviaceho systému. K rehabilitácii môžu dopomôcť doplnky ako S-adenosylmetionín (SAMe), fosfatidylcholín, L-karnitín a esenciálne mastné kyseliny omega-3 a omega-6, v spojení s vitamínmi E a C.
Ukážkový jedálniček a recepty
Ukážkový jedálniček pre psa s pečeňovou diétou je orientačný a treba ho prispôsobiť podľa odporúčaní veterinára. Príklady jedálničkov a receptov zahŕňajú morčaciu kašu s tekvicou a ryžou, hovädziu zmes so sladkými zemiakmi a mrkvou, morčacie mäso s cuketou a zemiakmi, tvarohový krém so sladkým zemiakom, domáce pečeňové sušienky s ovsenými vločkami a ďalšie zdravé alternatívy. Dôležité je rozdelenie dávok na menšie porcie a opakované kŕmenie počas dňa, aby sa predišlo preťažovaniu pečene.
Praktické tipy a prevencia
- Pravidelné veterinárne vyšetrenia a krvné testy na monitorovanie funkcie pečene a pankreasu.
- Vyvážená strava s nízkym obsahom tuku a vysokou stráviteľnosťou bielkovín; dôležitý je aj dostatok vlákniny.
- Obmedzenie expozície toxínom a dodržiavanie dávkovania liekov podľa veterinára.
- Podpora regenerácie pečene prostredníctvom doplnkov ako silymarín, SAMe, L-karnitín a vitamíny A, C, E, B-komplex.
- U psov s anamnézou kachexie alebo anorexie je vhodné zvážiť parenterálnu výživu v akútnej fáze.
Konkrétne odporúčania pre produkty a značky
Pre najlepšiu diétu sú odporúčané špeciálne diétne krmivá Happy Dog VET-Hepatic a Happy Cat VET-Hepatic s nižším obsahom vysoko stráviteľných bielkovín a nízkym obsahom medi a sodíka. Pri pankreatickej insuficiencii sa odporúča diéta Happy Dog VET Intestinal Low Fat a Happy Cat VET Intestinal Low Fat s nízkym obsahom tuku a vysokokvalitnými bielkovinami. Okrem kŕmnych dávok môžu byť užitočné doplnky a prírodné cestné prostriedky, ako ostrõstřec mariánsky (silymarín), SAMe, Lecitín, Omega-3 mastné kyseliny, vitamíny a minerály, ktoré podporujú regeneráciu buniek a všeobecné zdravie pečene a tráviaceho systému.
Recepty do psej búdy I.
Všeobecne platí, že pečeňová diéta vyžaduje individualizovaný prístup podľa stavu pacienta a koordináciu s veterinárom. Dôležitá je kontinuita, minimálny stres na tráviaci systém a vhodná nízka záťaž pečene pri výžive počas liečby a rehabilitácie.
tags: #dieta #lipne #na #hracku