U novorodencov je toto ochorenie častejšie u chlapcov. Neskôr v školskom veku sa mení pomer ochorení u dievčat a chlapcov v pomere 10:1. Nedoliečené infekcie močových ciest môžu viesť k vysokému krvnému tlaku v dospelosti a poškodeniu obličiek, ktoré regulujú vylučovanie vody z tela. Infekcie dolných močových ciest sa prejavujú bolesťou pri močení a znížením množstva moču. Infekcie močových ciest bývajú spôsobené nevhodnou hygienou alebo zníženou imunitou napríklad pri inom ochorení (prerezávanie zubov). Väčšinou ich spôsobuje baktéria Escherichia coli, ktorá sa vylučuje z tela a môžu ju ovplyvniť aj doplnky ako D-manóza.
Liečba spočíva v úprave stravy, dostatočnom príjme tekutín a pridaniu liekov. Ak príde do lekárne rodič, ktorého dieťa má vysoké horúčky bez iných príznakov, odporúčte mu návštevu lekára. Následne mu odporučte sterilnú skúmavku na odber moču, pretože vzorka z iných nádobiek býva kontaminovaná. Na liečbu sa používajú antibiotiká predpísané pediatrom po zvážení. Podpornou a preventívnou liečbou sú výživové doplnky s obsahom extraktov brusníc a D-manózy; účinné látky v brusniciach zahŕňajú proantokyanidíny (PAC), antokyanidíny a kyselinu ellagovú, ktoré vytesňujú baktérie zo stien močových ciest. Probiotiká môžu pomôcť zlepšiť mikrobiálnu rovnováhu, obzvlášť u detí do 3 rokov vo forme sirupu a až do 6 rokov kvôli lepšej znášanlivosti. U väčších detí je možné aj tabletná forma.
Je dôležité zvýšiť príjem tekutín a sledovať to, aby dieťa močilo každé 3-4 hodiny a moč mal svetložltú farbu. Prospešné sú nesýtené nápoje, urologické čaje, jablkový džús a brusnicová šťava. U dievčat je k hygiene dôležité umývanie od lonovej spony smerom ku konečníku a pravidelné vymieňanie plienok. Preferuje sa sprchovanie pred kúpeľom, a je potrebné vynechať pri hygiene mydlá a sprchové oleje. U detí do 3 rokov je vhodná sirupová forma doplnkov, čo je výhodné až do 6 rokov kvôli lepšej znášanlivosti než tabletová forma. Treba upozorniť rodičov, aby sirup, šťavu alebo suspenziu pred použitím dôkladne pretrepali.
Infekcie močových ciest patria po ochoreniach dýchacích ciest k najčastejším ochoreniam nielen u dospelých, ale aj u detí. U adolescentiek ich výskyt stúpa až na 30 %, pričom v polovici prípadov ide o recidívy. Escherichia coli je najčastejším pôvodcom (70-80 %). E. coli sa prirodzene vyskytuje v črevách; ak sa dostane do močových ciest, spôsobuje zápal. U veľmi malých detí môže byť prvotný obraz atypický a zahŕňa neprospievanie a žltačku; u dojčiat a batoliat sa infekcia najčastejšie prejaví horúčkou. U starších detí sa prejavuje častejším močením s dysúriou a bolesťou v podbruší. Diagnóza sa potvrdzuje vyšetrením moču: krv, bielkoviny, biele krvinky a baktérie môžu byť prítomné; kultivácia moču zistí presného vyvolávateľa. Pri podozrení na pyelonefritídu sú súčasné testy napríklad pH moču, nitrity a IL-6 v moči. Ultrasound a mikčná cystouretrografia môžu pomôcť odhaliť reflux alebo chlopne zadnej močovej trubice; DMSA statická scintigrafia je dnes veľmi citlivá na lokalizáciu akútnej pyelonefritídy.
Liečba je zameraná na antibiotiká a podporu tekutinami; u novorodencov často vyžaduje hospitalizáciu a infúzie. Pri akútnej pyelonefritíde sa zvyčajne používajú cefalosporíny II. generácie, chránené aminopenicilíny alebo cefalosporíny III. generácie; pri rezistencii sa uvažuje o kombinácii. Po získaní kultivačných výsledkov sa liečba upraví na cielenú. Dôležité je podávať antibiotiká čo najskôr a zabezpečiť dostatok tekutín a pokoj dieťaťa. Antioxidanty a omega-3 mastné kyseliny podporujú hojace procesy a znižujú riziko jaziev na obličkách. U detí s opakovanými infekciami sa zváži dlhodobá imunomodulačná liečba (napr. Uro-Vaxom). Po odznení akútneho štádia je vhodné pokračovať v podpore imunity a udržiavať sterilitu moču.
Pri diagnostike a liečbe je dôležité správne odoberať moč, najlepšie stredný prúd po dôkladnom vypraní genitálií; u malých detí sa často používa adhezívne vrecúško. U dievčat je treba dbať na hygienu spredu dozadu, u chlapcov na čisté prostredie okolia močovej rúry. Vo všeobecnosti je dôležité zamerať sa na hygienu, pitný režim, a pravidelnú výmenu plienok. Ak dieťa pravidelne pomočúva (enuréza), môže to byť sekundárne k iným problémom; prvotne treba zhodnotiť príčinu u detského urológa alebo pediatra. Pri primárnej nočnej enuréze, ktorá pretrváva cez vek 5 rokov, existujú možnosti liečby a poradenia, ktoré môžu pomôcť dieťaťu získať lepšiu kontrolu nad močovým mechúrom.
U žien a dievčat je riziko infekcií močových ciest vyššie kvôli krátkej močovej rúre a blízkosti konečníka. V súčasnosti sa kladie dôraz na prevenciu a včasnú diagnostiku, čo zahŕňa aj informovanie rodičov o správnych hygienických návykoch a primeranej hydratácii. Dôležité je, aby návrat do škôlky prebiehal po kontrole u lekára, ktorý vyhodnotí, že dieťa už nie je infekčné a je dostatočne zdravé na dochádzku. Správna hygiena po toalete, dostatočný pitný režim a pravidelná expozícia vonkajšiemu vzduchu pomáhajú posilňovať imunitu detí a znižovať riziko opakovaných infekcií.
Infekcie močových ciest sú bežné a často sa opakujú. Väčšina infekcií je spôsobená E. coli, ktorá sa pôvodne nachádza v čreve a v okolí konečníka. Úloha imunity a správneho odberu moču je kľúčová pre správnu diagnostiku a liečbu. Preto je potrebné, aby rodičia pri podozrení na infekciu vyhľadali odbornú pomoc a dodržiavali odporúčania lekárov, aby sa minimalizovali riziká dlhodobých následkov.